Semua yang perlu Anda ketahui tentang papilledema
Papilledema adalah kondisi medis serius di mana saraf optik di belakang mata membengkak. Gejala dapat berupa gangguan penglihatan, sakit kepala, dan mual.
Papilledema terjadi ketika ada penumpukan tekanan di dalam atau di sekitar otak, yang menyebabkan saraf optik membengkak. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab papilledema, yang dapat mengancam jiwa. Itu bisa terjadi di satu atau kedua mata.
Artikel ini akan menjelaskan apa itu papilledema, serta gejalanya dan bagaimana cara mengobatinya.
Fakta cepat tentang papilledema:
- Kondisi ini ditangani dengan cara yang berbeda, tergantung penyebabnya.
- Jika tidak diobati, kerusakan permanen pada penglihatan bisa terjadi.
- Masalah serius di otak bisa membengkak saraf optik, dengan sakit kepala dan perubahan visual yang dihasilkan.
Apa penyebabnya?
Ada banyak penyebab potensial untuk papilledema, dan beberapa di antaranya mungkin tidak jelas.
Saraf optik adalah sekumpulan serat yang mengirimkan informasi visual antara retina dan otak. Area di mana saraf optik memasuki bagian belakang bola mata dikenal sebagai cakram optik.
Otak dan saraf optik dikelilingi oleh cairan serebrospinal (CSF), yang membantu menjaganya tetap stabil dan terlindungi dari kerusakan akibat gerakan tiba-tiba.
Papilledema terjadi ketika peningkatan tekanan dari otak dan cairan serebrospinal ditempatkan pada saraf optik.
Hal ini menyebabkan saraf membengkak saat memasuki bola mata di cakram optik.
Ada beberapa kondisi medis serius yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan ini, termasuk:
- trauma kepala
- radang otak atau jaringan sekitarnya
- tekanan darah tinggi yang parah, yang dikenal sebagai krisis hipertensi
- infeksi di otak
- tumor otak
- pendarahan di otak
- penyumbatan darah atau cairan serebrospinal di otak
- kelainan tengkorak
Hipertensi intrakranial idiopatik (IIH) menggambarkan kondisi langka dimana tubuh memproduksi terlalu banyak cairan serebrospinal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di otak.
Gejala IIH biasanya termasuk sakit kepala, gangguan penglihatan, dan telinga berdenging.
Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui dan tidak terkait dengan penyakit atau cedera otak.
IIH sering menyerang wanita yang lebih muda dan gemuk. Ini juga dapat dikaitkan dengan obat-obatan, seperti lithium, antibiotik tertentu, perawatan hormon tiroid, dan kortikosteroid.
Pengobatan
Pengobatan papilledema akan bervariasi dan bergantung pada penyebabnya.
Saat disebabkan oleh IIH
Dalam kasus IIH, perawatan umum termasuk penurunan berat badan, diet rendah garam, dan obat-obatan, seperti acetazolamide, furosemide, atau topiramate.
Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan tidak membantu.
Jika disebabkan oleh tumor, cedera kepala, atau infeksi
Kondisi dasar tertentu akan membutuhkan perawatan yang lebih serius. Misalnya, tumor otak, pendarahan di dalam otak, pembekuan darah, atau beberapa kondisi otak lainnya seringkali memerlukan pembedahan
Jenis prosedur pembedahan yang digunakan bergantung pada kondisi yang perlu diperbaiki.
Infeksi, di sisi lain, biasanya diobati dengan antibiotik atau obat antivirus.
Saat disebabkan oleh tekanan darah tinggi
Dalam kasus yang jarang terjadi, papilledema dapat disebabkan oleh tekanan darah yang sangat tinggi, misalnya lebih dari 180/120.
Ketika tekanan darah seseorang setinggi ini, itu dikenal sebagai krisis hipertensi dan membutuhkan perawatan medis darurat. Dalam kasus ini, tekanan darah harus diturunkan untuk menghindari bahaya yang lebih serius. Ini berarti perawatan medis di ruang gawat darurat dan unit perawatan intensif.
Pengobatan untuk penyebab lainnya
Ada berbagai macam masalah dan kondisi medis lainnya yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam otak.
Spesialis otak dan mata dapat membantu menentukan pilihan pengobatan terbaik berdasarkan kondisi yang didiagnosis.
Apa gejalanya?
Karena peningkatan tekanan di dalam otak adalah penyebab papilledema, gejalanya meliputi:
- sakit kepala
- mual
- muntah
- gangguan penglihatan, termasuk penglihatan ganda
- telinga berdenging, seringkali seperti denyut nadi
Diagnosa
Awalnya, dokter yang mencurigai seseorang mungkin terkena papilledema akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada mata dan sistem saraf.
Diagnosis biasanya melibatkan alat yang disebut ophthalmoscope, alat yang menyerupai pena dengan roda berlampu di ujungnya.
Optalmoskop digunakan untuk memeriksa bagian belakang mata melalui pupil. Ini mungkin memerlukan mata melebar di mana tetes ditempatkan di mata untuk memaksa pupil menjadi lebih besar.
Seorang dokter akan menilai disk optik untuk setiap kelainan, seperti telah didorong keluar dari posisinya atau tampak lebih kabur dari biasanya. Perubahan ini dapat mengindikasikan bahwa saraf optik mengalami pembengkakan.
Dalam kasus yang lebih parah, bercak darah bisa muncul di retina. Tes juga dapat dilakukan untuk menilai setiap perubahan dalam penglihatan warna, kehilangan penglihatan, atau penglihatan ganda, bersama dengan penilaian akurasi visual.
Jika tanda-tanda papilledema terdeteksi, pemindaian pencitraan otak akan diperlukan. Ini dapat termasuk magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT).
Tes darah dan tusukan lumbal atau tes yang mengambil sampel cairan serebrospinal dari kanal tulang belakang juga mungkin diperlukan.
Dalam semua kasus, penting untuk menentukan alasan peningkatan tekanan yang memengaruhi otak.
Bawa pulang
Papilledema adalah tanda bahwa otak berada di bawah tekanan yang meningkat, yang tidak pernah normal. Mengungkap penyebab perubahan tekanan ini merupakan langkah penting menuju pengobatan papilledema.
Diagnosis dan pengobatan yang tepat akan membutuhkan berbagai tes, bersama dengan masukan dari spesialis mata dan otak, untuk menentukan cara terbaik untuk menangani kondisi tersebut.
