Apakah ada hubungan antara ADHD dan dopamin?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) adalah gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi anak-anak dan sering berlanjut hingga dewasa. Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara kadar dopamin dan perkembangan kondisi ini.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 6,1 juta anak yang tinggal di Amerika Serikat pada tahun 2016 telah menerima diagnosis ADHD.Gejala ADHD dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya termasuk kesulitan berkonsentrasi, memperhatikan, dan mengendalikan impuls.
Tidak jelas apa yang menyebabkan ADHD, tetapi para ilmuwan percaya bahwa genetika, faktor lingkungan tertentu, dan perubahan otak mungkin berperan dalam perkembangannya. Para peneliti juga telah menyelidiki peran neurotransmiter, seperti dopamin.
Pada artikel ini, kami membahas hubungan antara dopamin dan ADHD. Kami juga membahas efek lain dari tingkat dopamin rendah dan pilihan pengobatan untuk ADHD.
Apa hubungannya?
Berbagai faktor cenderung berkontribusi pada ADHD. Menurut National Institute of Mental Health, faktor risiko ADHD mungkin termasuk:
- genetik dan riwayat keluarga ADHD
- berat badan lahir rendah
- persalinan prematur
- alkohol, tembakau, atau penggunaan narkoba selama kehamilan
- paparan racun, seperti timbal, selama kehamilan atau masa kanak-kanak
- kerusakan otak
Ilmuwan juga telah mempelajari peran dopamin dalam perkembangan ADHD. Dopamin adalah salah satu jenis neurotransmitter yang memiliki beberapa fungsi penting di otak dan tubuh. Ada hubungan antara tingkat dopamin dan beberapa gangguan kejiwaan dan neurologis, termasuk penyakit Parkinson.
Kadar dopamin dapat memengaruhi suasana hati, perhatian, motivasi, dan gerakan seseorang. Dopamin juga mengatur sistem penghargaan otak, yang kadarnya meningkat di otak saat seseorang mengalami sesuatu yang menyenangkan, seperti makan makanan atau berhubungan seks.
Para ahli awalnya percaya bahwa ADHD terjadi sebagai akibat dari tingkat dopamin yang rendah, tetapi mereka menyadari bahwa hubungannya sedikit lebih rumit.
Menurut Gulf Bend Center, orang dengan ADHD mungkin memiliki konsentrasi pengangkut dopamin yang lebih tinggi di otak. Transporter ini menghilangkan dopamin dari sel otak. Ketika ada lebih banyak transporter di satu area otak, mereka melakukan ini terlalu cepat, yang berarti dopamin memiliki lebih sedikit waktu untuk mengerahkan efeknya.
Penurunan tingkat neurotransmitter serotonin dan norepinefrin juga dapat berkontribusi pada perkembangan ADHD.
Apa kata penelitian itu?
Para ilmuwan telah mempelajari hubungan antara pengangkut dopamin dan gejala ADHD. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa perubahan struktural di otak juga berperan dalam ADHD.
Menurut Pusat Pembelajaran DNA, sebuah penelitian kecil pada 16 anak dan remaja dengan ADHD menemukan bahwa obat yang meningkatkan ketersediaan dopamin di otak menyebabkan penghambatan korteks motorik, wilayah otak yang mengontrol gerakan sukarela. Efek ini lebih signifikan pada anak-anak dengan variasi genetik yang disebut DAT1, yang merupakan gen yang biasanya meningkatkan aktivitas pengangkut dopamin.
Hasil ini menunjukkan bahwa faktor genetik yang mempengaruhi pengangkut dopamin mungkin berperan dalam perkembangan ADHD.
Pusat Pembelajaran DNA juga melaporkan studi lain yang membandingkan pemindaian otak MRI pada anak-anak dengan dan tanpa ADHD. Para peneliti menemukan bahwa anak-anak dengan ADHD memiliki korteks yang lebih tipis di area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol perhatian.
Para peneliti di balik studi kecil tahun 2013 menemukan bahwa methylphenidate (Ritalin) meningkatkan kadar dopamin di otak dan meningkatkan perhatian pada orang dewasa dengan dan tanpa ADHD.
Mereka juga mengamati bahwa kedua kelompok peserta memiliki ketersediaan reseptor dopamin yang setara di otak. Mereka menyimpulkan bahwa hasil mereka menunjukkan bahwa disregulasi dopamin tidak mungkin menjadi penyebab utama ADHD pada orang dewasa.
Dalam sebuah studi dari 2015, para peneliti mengidentifikasi hubungan antara perubahan genetik di DAT1 ketidakstabilan gen dan suasana hati pada orang dewasa yang sehat. Ketidakstabilan mood cenderung menjadi gejala yang terus-menerus pada orang dengan ADHD.
Efek lain dari dopamin rendah
Dopamin memiliki efek kuat pada otak dan berperan dalam gangguan kesehatan mental lainnya. Kami membahas beberapa di antaranya di bawah ini.
Penggunaan obat
Menurut National Institute on Drug Abuse, ketika seseorang mengalami kesenangan, ini mengaktifkan sirkuit hadiah di otak dan menyebabkan pelepasan dopamin. Proses ini memperkuat asosiasi antara aktivitas yang dilakukan orang tersebut dan kesenangan, yang mendorong mereka untuk mengulangi aktivitas tersebut di masa mendatang dan dapat mengarah pada pembentukan kebiasaan.
Narkoba, seperti kokain atau amfetamin, dapat menyebabkan perasaan euforia hebat yang menghasilkan lonjakan besar dopamin di otak. Semburan dopamin ini dapat menyebabkan seseorang lebih memilih narkoba daripada aktivitas dan tujuan pribadi yang lebih sehat.
Seiring waktu, penggunaan narkoba secara terus-menerus dapat menyebabkan otak memproduksi lebih sedikit dopamin atau lebih sedikit reseptor dopamin. Akibatnya, orang tersebut perlu tetap menggunakan obat-obatan untuk mempertahankan tingkat penghargaan yang normal, yang memperburuk masalah dan menciptakan siklus yang sulit diputus. Orang tersebut mungkin juga perlu mengonsumsi obat dalam jumlah yang lebih banyak untuk mendapatkan hasil yang sama.
Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah kelainan neurodegeneratif kronis yang terutama terjadi karena hilangnya neuron di substansia nigra, yaitu area otak yang memproduksi dopamin. Pengurangan dopamin di otak dapat memengaruhi koordinasi dan gerakan tubuh seseorang.
Gejala Parkinson cenderung berkembang secara bertahap dan dapat bervariasi dari orang ke orang. Namun, gejala utamanya meliputi:
- tremor, atau gemetar, di tangan, lengan, kaki, dan kepala
- kekakuan pada otot, terutama di lengan
- gerakan lebih lambat
- kesulitan keseimbangan dan koordinasi, yang dapat meningkatkan risiko jatuh
Dokter tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan hilangnya neuron penghasil dopamin pada orang dengan Parkinson, tetapi mereka percaya bahwa hal itu mungkin melibatkan kombinasi mutasi genetik dan faktor lingkungan, seperti paparan racun tertentu.
Perawatan untuk penyakit Parkinson mencakup terapi yang meningkatkan kadar dopamin di otak dan obat-obatan yang dapat membantu memperbaiki gejala motorik.
Depresi
Depresi, atau gangguan depresi mayor, adalah gangguan mood yang sangat memengaruhi perasaan dan cara berpikir seseorang. Gejala depresi dapat sangat bervariasi antar individu, tetapi orang dengan kondisi ini akan sering merasa sedih dan putus asa dan kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya mereka nikmati.
Penelitian menunjukkan bahwa gangguan sistem dopaminergik mungkin berperan dalam perkembangan depresi.
Skizofrenia
Studi ilmiah juga menghubungkan dopamin dengan patologi yang mendasari skizofrenia. Skizofrenia adalah gangguan kesehatan mental kronis yang dapat menyebabkan berbagai gejala psikologis yang parah.
Menurut tinjauan tahun 2014, berkurangnya aktivasi jenis reseptor dopamin dapat menyebabkan gejala "negatif" skizofrenia, yang meliputi perubahan bicara, kehilangan kesenangan, dan motivasi yang buruk. Sebaliknya, para ahli percaya bahwa gejala "positif", seperti halusinasi dan delusi, adalah hasil dari peningkatan pelepasan dopamin.
Pengobatan ADHD
Pengobatan ADHD sering kali melibatkan kombinasi terapi.
American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan terapi perilaku yang diberikan oleh guru atau orang tua sebagai pengobatan lini pertama untuk anak-anak berusia 4-5 tahun. Untuk anak di atas usia 6 tahun, AAP menyarankan agar dokter meresepkan kombinasi terapi perilaku dan pengobatan.
Pilihan pengobatan untuk ADHD mencakup obat stimulan dan nonstimulan yang dapat membantu memperbaiki gejala seseorang dan meningkatkan fungsi.
Stimulan, yang mengandung bentuk amfetamin dan methylphenidate, membantu fokus dan perhatian. Para ahli juga percaya bahwa obat-obatan ini meningkatkan kadar dopamin di otak.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) juga telah menyetujui tiga obat nonstimulan untuk mengobati gejala ADHD: atomoxetine (Strattera), guanfacine (Intuniv), dan clonidine (Kapvay). Dokter biasanya meresepkan obat ini untuk orang yang mengalami masalah saat mengonsumsi obat perangsang.
Ringkasan
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang dapat menyebabkan kesulitan perhatian, impulsif, dan hiperaktif. Penelitian menunjukkan bahwa ketidakseimbangan neurotransmitter, seperti dopamin, dan perubahan struktural di otak mungkin berperan dalam perkembangan kondisi ini.
Tingkat dopamin juga tampaknya menjadi faktor dalam beberapa gangguan kesehatan saraf dan mental lainnya, termasuk penyakit Parkinson, gangguan penggunaan zat, depresi, dan skizofrenia.
