Apakah ini penyebab lemak perut menyebabkan diabetes?
Diketahui bahwa kelebihan berat badan atau obesitas menyebabkan kesehatan yang buruk, tetapi mungkin kurang diketahui bahwa lemak perut adalah jenis yang paling berbahaya. Hingga saat ini, para peneliti tidak yakin dengan mekanisme yang bertanggung jawab untuk ini - tetapi sekarang, mereka mengungkapkan bagaimana enzim yang diproduksi oleh hati kita meningkatkan risiko diabetes.
Ketika sampai pada konsekuensi berbahaya dari kelebihan lemak, cara pendistribusiannya ke seluruh tubuh adalah kuncinya.
Berita Medis Hari Ini baru-baru ini melaporkan penelitian yang menunjukkan bahwa lemak perut sangat terkait dengan diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.
Kami juga telah membahas penelitian yang menunjukkan bahwa wanita, khususnya, dapat mengalami peningkatan risiko kardiometabolik jika mereka memiliki rasio pinggang-pinggul yang lebih tinggi.
Penelitian tambahan menemukan bahwa lemak perut sangat berbahaya saat meradang. Penelitian yang lebih lama telah menunjukkan bahwa peradangan lokal pada jaringan adiposa menyebabkan kelainan kardiometabolik seperti resistensi insulin.
Tetapi mekanisme pasti yang bertanggung jawab atas hubungan antara peradangan jaringan adiposa dan gangguan kardiometabolik masih belum jelas - misalnya, para peneliti bertanya-tanya apakah peradangan tersebut "penyebab atau konsekuensi dari resistensi insulin".
Sekarang, para peneliti di Columbia University Irving Medical Center di New York City, NY, membantu menjelaskan beberapa hal yang sangat dibutuhkan tentang masalah ini; mereka mengungkapkan bahwa hati berkontribusi terhadap peradangan ini.
Tim tersebut dipimpin oleh Dr. Ira Tabas - yang merupakan Profesor Kedokteran Richard J. Stock di Kolese Dokter dan Ahli Bedah Vagelos Universitas Columbia - dan temuannya dipublikasikan di jurnal tersebut. Alam.
Peran kunci penghambat DPP4 pada diabetes
Tabas dan koleganya menggunakan tikus gemuk untuk menguji apakah memblokir enzim yang disebut DPP4 akan menurunkan peradangan pada lemak perut mereka.
Para peneliti fokus pada DPP4 karena manusia yang sudah menderita diabetes diresepkan penghambat DPP4 untuk membantu mereka mengelola gejalanya. Penghambat DPP4 bekerja dengan mencegah enzim berinteraksi dengan hormon peningkat insulin.
Dalam penelitian ini, DPP4 tidak menurunkan peradangan perut pada tikus. Tabas menjelaskan temuan ini, menyarankan bahwa mereka mungkin karena perbedaan antara bagaimana penghambat DPP4 bekerja di usus versus bagaimana mereka bekerja di hati.
“Penghambat DPP4 menurunkan gula darah dengan menghambat DPP4 di usus. Tetapi kami memiliki beberapa bukti bahwa penghambat DPP4 di usus juga akhirnya meningkatkan peradangan pada lemak, ”katanya. "Itu membatalkan efek anti-inflamasi yang mungkin dimiliki obat saat mencapai sel inflamasi, yang disebut makrofag, di dalam lemak."
“Dari penelitian kami,” tambah Dr. Tabas, “kami tahu bahwa DPP4 berinteraksi dengan molekul pada sel-sel ini untuk meningkatkan peradangan. Jika kami dapat memblokir interaksi tersebut, kami mungkin dapat menghentikan enzim yang menyebabkan peradangan dan resistensi insulin. "
Jadi, para peneliti menargetkan DPP4 di sel hati, bukan di usus. Ini mengurangi peradangan adiposa dan menurunkan resistensi insulin.
Penghambat DPP4 juga menurunkan gula darah.
Menuju uji klinis pada manusia
Seperti yang dilaporkan Dr. Tabas, "Menghambat DPP4 khususnya di sel hati menyerang resistensi insulin - masalah inti diabetes tipe 2 - setidaknya dalam model praklinis kami."
Para peneliti menjelaskan apa arti temuan itu untuk perawatan diabetes tipe 2 di masa depan. Tabas berkata, "Jika kita dapat mengembangkan cara untuk menargetkan DPP4 hati pada orang, ini mungkin cara baru yang ampuh untuk mengobati diabetes tipe 2 yang dipicu oleh obesitas."
Dr. Ahmed A. Hasan, seorang petugas medis dan direktur program di Cabang Penyakit Arteri Koroner & Atherothrombosis dari Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, juga mengomentari temuan tersebut.
Dia berkata, "Studi ini mengungkapkan target baru yang potensial untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan gangguan kardiometabolik."
“Temuan ini dapat membuka jalan bagi uji klinis di masa depan untuk menguji apakah pendekatan pengobatan baru berdasarkan target ini dapat meningkatkan resistensi insulin pada pasien diabetes. Diperlukan lebih banyak penelitian. "
Ahmed A. Hasan
