Leptospirosis: Apa yang perlu Anda ketahui
Leptospirosis adalah infeksi bakteri yang relatif jarang terjadi yang menyerang manusia dan hewan. Ini dapat menular dari hewan ke manusia ketika luka yang tidak disembuhkan pada kulit bersentuhan dengan air atau tanah di mana ada urin hewan.
Beberapa spesies Leptospira genus bakteri penyebab leptospirosis. Dapat berkembang menjadi kondisi seperti penyakit Weil atau meningitis, yang bisa berakibat fatal.
Kondisi ini biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain.
Bakteri tersebut bisa masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka, mata, atau selaput lendir. Hewan yang menularkan infeksi ke manusia termasuk tikus, sigung, tupai, rubah, dan rakun.
Leptospirosis lebih sering terjadi di daerah tropis, di mana Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa penyakit ini menyerang 10 orang atau lebih dalam setiap 100.000 setiap tahun.
Di daerah beriklim sedang, mungkin mempengaruhi antara 0,1 dan 1 per 100.000 orang. Dalam suatu epidemi, itu dapat mempengaruhi 100 atau lebih dari setiap 100.000 orang.
Orang yang bepergian ke daerah tropis memiliki risiko lebih besar untuk terpapar.
Pengobatan
Untuk kasus ringan, dokter mungkin meresepkan antibiotik, seperti doksisiklin atau penisilin.
Penderita leptospirosis parah perlu menghabiskan waktu di rumah sakit. Mereka akan menerima antibiotik secara intravena.
Bergantung pada organ mana yang terkena leptospirosis, individu tersebut mungkin memerlukan ventilator untuk membantunya bernapas.
Jika itu mempengaruhi ginjal, dialisis mungkin diperlukan.
Cairan intravena dapat memberikan hidrasi dan nutrisi penting.
Rawat inap di rumah sakit dapat berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ini sebagian besar tergantung pada bagaimana pasien menanggapi pengobatan antibiotik, dan seberapa parah infeksi tersebut merusak organ mereka.
Selama kehamilan, leptospirosis bisa menyerang janin. Siapapun yang mengalami infeksi selama kehamilan perlu menghabiskan waktu di rumah sakit untuk pemantauan.
Gejala
Tanda dan gejala leptospirosis biasanya muncul secara tiba-tiba, sekitar 5 hingga 14 hari setelah terinfeksi. Namun, masa inkubasi dapat berkisar dari 2 hingga 30 hari, menurut CDC.
Leptospirosis ringan
Tanda dan gejala leptospirosis ringan meliputi:
- demam dan menggigil
- batuk
- diare, muntah, atau keduanya
- sakit kepala
- nyeri otot, terutama punggung bawah dan betis
- ruam
- mata merah dan iritasi
- penyakit kuning
Kebanyakan orang sembuh dalam seminggu tanpa pengobatan, tetapi sekitar 10 persen terus mengembangkan leptospirosis parah.
Leptospirosis parah
Tanda dan gejala leptospirosis berat akan muncul beberapa hari setelah gejala leptospirosis ringan hilang.
Gejala tergantung pada organ vital mana yang terlibat. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal atau hati, gangguan pernapasan, dan meningitis. Ini bisa berakibat fatal.
Jantung, hati, dan ginjal
Jika leptospirosis menyerang jantung, hati, dan ginjal, orang tersebut akan mengalami:
- kelelahan
- detak jantung tidak teratur, seringkali cepat
- nyeri otot
- mual
- mimisan
- nyeri di dada
- terengah-engah
- nafsu makan yang buruk
- pembengkakan pada tangan, kaki, atau pergelangan kaki
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- penyakit kuning, terlihat pada bagian putih mata, lidah, dan kulit yang menguning
Tanpa pengobatan, ini dapat menyebabkan gagal ginjal yang mengancam jiwa.
Otak
Jika itu mempengaruhi otak atau sumsum tulang belakang, meningitis, ensefalitis, atau keduanya bisa berkembang.
Meningitis adalah infeksi pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, sedangkan ensefalitis mengacu pada infeksi jaringan otak. Kedua kondisi tersebut memiliki tanda dan gejala yang serupa.
Ini mungkin termasuk:
- kebingungan atau disorientasi
- kantuk
- pas atau kejang
- demam tinggi
- mual
- fotofobia, atau kepekaan terhadap cahaya
- masalah dengan gerakan fisik
- leher kaku
- ketidakmampuan untuk berbicara
- muntah
- perilaku agresif atau tidak biasa
Meningitis atau ensefalitis yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan otak yang serius, dan dapat mengancam jiwa.
Paru-paru
Jika itu mempengaruhi paru-paru, orang tersebut tidak dapat bernapas.
Tanda dan gejalanya meliputi:
- demam tinggi
- terengah-engah
- batuk darah
Dalam kasus yang parah, mungkin ada begitu banyak darah sehingga orang tersebut mati lemas.
Diagnosa
Leptospirosis ringan stadium awal sulit didiagnosis, karena gejalanya bisa menyerupai flu dan infeksi umum lainnya.
Jika dokter mencurigai adanya leptospirosis yang parah, pasien dapat menjalani tes diagnostik khusus. Berbagai tes tersedia. Dalam beberapa kasus, tes mungkin perlu diulang untuk mengkonfirmasi hasilnya.
Dokter akan menanyakan tentang perjalanan terbaru, terutama ke daerah di mana leptospirosis sering terjadi.
Mereka mungkin bertanya apakah orang tersebut:
- telah berenang di danau, kolam, kanal, atau sungai
- pernah melakukan kontak dengan aktivitas apa pun yang terjadi di rumah jagal, di peternakan, atau yang berhubungan dengan perawatan hewan
- mungkin pernah bersentuhan dengan urin atau darah hewan
Sejumlah tes darah dan urine dapat memastikan atau menyingkirkan leptospirosis.
Di Amerika Serikat, leptospirosis adalah penyakit yang harus dilaporkan. Dokter harus memberi tahu otoritas kesehatan terkait jika diagnosis seseorang memastikan adanya infeksi.
Jenis
Ada dua jenis utama leptospirosis.
Leptospirosis ringan: Ini menyumbang 90 persen kasus. Gejala berupa nyeri otot, menggigil, dan mungkin sakit kepala.
Leptospirosis parah: Antara 5 dan 15 persen kasus dapat berkembang menjadi leptospirosis parah. Kegagalan organ, pendarahan internal, dan kematian dapat terjadi jika bakteri menginfeksi hati, ginjal, dan organ utama lainnya.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menempatkan tingkat kematian antara 5 dan 15 persen di antara mereka yang menderita penyakit parah.
Dengan pengobatan yang efektif dan tepat waktu, leptospirosis cenderung tidak menjadi parah.
Mereka yang lebih mungkin mengembangkan leptospirosis parah cenderung mereka yang sudah sakit, misalnya dengan pneumonia, mereka yang berusia di bawah 5 tahun, dan mereka yang berusia lebih tua.
Siapa yang beresiko?
Leptospirosis lebih sering terjadi di iklim tropis, tetapi dapat juga terjadi di bagian kota besar yang lebih miskin di negara berkembang yang tidak berada di daerah tropis.
Risikonya lebih tinggi pada saat curah hujan dan banjir berlebihan, menurut WHO.
Bakteri tumbuh subur di lingkungan yang panas dan lembab. Ini cenderung sporadis daripada terus-menerus hadir.
Leptospirosis lebih mungkin terjadi pada:
- Asia Selatan dan Tenggara
- Australia
- Karibia dan Amerika Tengah
- Andes dan Amerika Latin tropis
- Afrika Sub-Sahara Timur
Tempat wisata di mana leptospirosis terkadang terjadi termasuk Selandia Baru, Australia, Hawaii, dan Barbados.
Banjir meningkatkan risiko wabah. Jika perubahan iklim menyebabkan lebih banyak kasus banjir di seluruh dunia, leptospirosis dapat menjadi lebih umum.
Leptospirosis di Amerika Serikat
Sekitar 100 hingga 150 kasus terjadi setiap tahun di AS, sebagian besar di Puerto Rico dan Hawaii, menurut CDC. Kasus terbanyak terjadi pada tahun 1998, yaitu 775 orang terpapar.
Di negara-negara seperti A.S., dengan infrastruktur yang berkembang, mereka yang paling berisiko adalah:
- pekerja limbah
- pekerja pertanian dan pertanian yang secara teratur melakukan kontak dengan hewan atau air atau tanah yang terinfeksi
- karyawan toko hewan dan dokter hewan
- pekerja rumah potong hewan dan penjamah daging
- mereka yang terlibat dalam olahraga air rekreasi, seperti berlayar atau kano
- personil militer
Angka kematian di negara maju jauh lebih rendah daripada di negara miskin, karena perawatan kesehatan yang efektif.
Pencegahan
Sejumlah tindakan dapat membantu mengurangi risiko terkena leptospirosis, terutama di antara mereka yang aktivitas waktu luang atau kerjanya meningkatkan risikonya.
Olahraga air: Di negara non-tropis, negara maju, seperti AS, risiko leptospirosis sangat kecil, dan kebanyakan orang tidak perlu menghindari olahraga air.
Namun, mereka yang melakukan olahraga air sebagai bagian dari petualangan liburan dan mereka yang rutin berenang di air tawar harus berhati-hati.
Salah satunya adalah memastikan bahwa setiap luka kulit ditutupi dengan pembalut tahan air.
Ini dapat melindungi dari berbagai infeksi, termasuk hepatitis A dan giardiasis.
Setelah berenang di air tawar, ada baiknya untuk mandi secara menyeluruh.
Paparan di tempat kerja: Mereka yang bekerja dengan hewan atau air atau tanah yang berpotensi terkontaminasi harus mengenakan pakaian pelindung dan mematuhi aturan dan peraturan lokal atau nasional.
Mereka mungkin perlu memakai sarung tangan, masker, sepatu bot, dan kacamata.
Perjalanan dan pariwisata: Orang yang bepergian ke daerah di mana leptospirosis umum terjadi harus mengambil langkah-langkah berikut:
- Hindari berenang di air tawar.
- Minumlah hanya air yang direbus atau dari botol tertutup.
- Bersihkan dan tutupi luka kulit dengan pembalut tahan air.
Tanggap bencana: Petugas darurat atau personel militer di zona bencana mungkin harus minum antibiotik sebagai tindakan pencegahan.
Tips lainnya
Kiat lain untuk menghindari leptospirosis antara lain: di mana:
- mengendalikan hama, khususnya hewan pengerat
- mencuci tangan dengan sabun dan air setelah menangani hewan dan produk hewan
- menghindari menyentuh hewan mati dengan tangan kosong
- membersihkan semua luka sesegera mungkin dan menutupinya dengan perban tahan air
- mengenakan pakaian pelindung di tempat kerja, jika sesuai
- menghindari mengarungi, berenang, atau kontak lainnya dengan sungai, sungai, dan air danau, terutama setelah banjir, atau mandi segera setelah terpapar
- hindari kontak dengan atau konsumsi apa pun yang telah bersentuhan dengan air banjir
- menghindari air minum dari sungai dan danau kecuali telah direbus atau diolah secara kimiawi
- memastikan bahwa anjing mendapatkan vaksinasi melawan leptospirosis
Penularan
Orang dapat terinfeksi melalui:
- minum air yang terkontaminasi
- luka yang tidak sembuh atau luka yang bersentuhan dengan air atau tanah yang terkontaminasi
- mata, hidung, atau mulut yang bersentuhan dengan air atau tanah yang terkontaminasi
- lebih jarang, kontak dengan darah hewan yang terinfeksi
Infeksi jarang terjadi di antara manusia, tetapi ini terkadang dapat terjadi selama hubungan seksual atau menyusui.
Penyebab
Itu Leptospira bakteri bisa ada di rakun, kelelawar, domba, anjing, tikus, tikus, kuda, sapi, kerbau, dan babi.
Bakteri menghuni ginjal hewan dan dikeluarkan melalui buang air kecil, menginfeksi tanah atau persediaan air.
Bakteri dapat bertahan di tanah atau air selama berbulan-bulan.
Q:
Saya akan melakukan perjalanan ke daerah tropis di mana saya berharap untuk melakukan arung jeram dan olahraga air lainnya. Tindakan pencegahan apa yang dapat saya lakukan?
SEBUAH:
Cara terbaik untuk mencegah infeksi oleh leptospirosis adalah menghindari kontak dengan badan air di daerah di mana leptospirosis sering terjadi.
Namun, jika aktivitas yang melibatkan pemaparan ke badan air direncanakan, CDC mengatakan bahwa pelancong dapat meminum antibiotik oral yang disebut doksisiklin sekali seminggu untuk mencegah infeksi oleh bakteri ini.
Profilaksis harus dimulai 1-2 hari sebelum pemaparan terhadap air terjadi.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat ini dianjurkan sebelum Anda bepergian.
Daniel Murrell, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
