Migrain dapat meningkatkan demensia, risiko Alzheimer
Penelitian baru meneliti hubungan antara migrain dan penyakit Alzheimer, serta bentuk terkait demensia. Studi ini menemukan bahwa migrain adalah “faktor risiko yang signifikan” untuk Alzheimer dan semua penyebab demensia.
Menurut American Migraine Association, sekitar 36 juta orang dari segala usia di Amerika Serikat secara teratur mengalami migrain. Itu sekitar 12% dari populasi.
Penyakit Alzheimer dan bentuk demensia terkait memengaruhi 5 juta orang dewasa AS pada tahun 2014, menurut perkiraan resmi, dan angka tersebut diperkirakan akan terus meningkat.
Meskipun demensia adalah kondisi neurologis yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua, sakit kepala adalah kondisi neurologis yang paling umum terjadi di semua usia, dan sakit kepala migrain adalah bentuk yang paling parah.
Jadi, penelitian baru dilakukan untuk menyelidiki apakah migrain merupakan faktor risiko demensia. Mengidentifikasi apa yang meningkatkan risiko demensia dapat memungkinkan intervensi pengobatan yang lebih tepat waktu.
Mendeteksi demensia sejak dini dan memulai pengobatan sesegera mungkin dapat meningkatkan keefektifan terapi dan memberdayakan orang dengan kondisi tersebut dan keluarganya untuk membuat keputusan yang tepat pada waktu yang tepat.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., dari University of Waterloo, di Ontario, Kanada, adalah penulis senior makalah baru, yang muncul di Jurnal Internasional Psikiatri Geriatri.
Mempelajari riwayat migrain dan risiko demensia
Analisis Tyas dan rekannya mencakup 679 peserta studi yang tinggal di komunitas berusia 65 atau lebih yang menyumbangkan data untuk Manitoba Study of Health and Aging - studi kohort prospektif yang hanya menyertakan peserta yang "utuh secara kognitif" pada awal.
Para peneliti memiliki akses ke data lengkap tentang riwayat migrain para peserta ini. Mereka menilai hubungan antara migrain, faktor yang berpotensi perancu - seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, dan riwayat depresi - dan semua penyebab demensia dan demensia subtipe, seperti penyakit Alzheimer dan demensia vaskular.
Mereka melakukannya dengan menerapkan beberapa model regresi logistik dan memperhitungkan variabel intervensi, termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, kondisi jantung lainnya, stroke, dan diabetes.
Variabel intervening merupakan faktor hipotetis yang dapat menjelaskan hubungan kausal antara dua variabel lainnya. Misalnya, tekanan darah tinggi dapat menjelaskan hubungan antara migrain dan peningkatan risiko demensia.
Kemungkinan migrain 3–4 kali lebih tinggi
Analisis tersebut mengungkapkan hubungan yang signifikan antara migrain dan semua penyebab demensia dan Alzheimer, "bahkan setelah penyesuaian untuk variabel perancu dan intervensi."
Secara khusus, kemungkinan mengalami migrain hampir tiga kali lebih tinggi pada orang dengan demensia dibandingkan mereka yang tidak menderita demensia. Kemungkinan migrain sedikit lebih dari empat kali lebih tinggi pada mereka yang menderita Alzheimer dibandingkan mereka yang tidak.
“Migrain adalah faktor risiko yang signifikan untuk [Alzheimer] dan semua penyebab demensia,” para penulis menyimpulkan.
Namun, penelitian ini tidak menemukan hubungan dengan demensia vaskular. "Meskipun mekanisme vaskular terlibat dalam fisiologi migrain, migrain tidak secara signifikan terkait dengan [demensia vaskular] dalam penelitian ini."
“Kami belum memiliki cara untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer, jadi pencegahan adalah kuncinya. […] Mengidentifikasi tautan ke migrain memberi kami alasan untuk memandu strategi baru untuk mencegah penyakit Alzheimer. ”
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Keterbatasan studi yang mungkin
Para ilmuwan membuat daftar beberapa batasan untuk penelitian mereka. Diantaranya adalah fakta bahwa peserta melaporkan sendiri terjadinya gejala migrain mereka, daripada menerima diagnosis medis sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh organisasi seperti International Headache Society (IHS).
Namun, kata penulis, "Migrain yang dilaporkan sendiri telah terbukti sangat sesuai dengan IHS."
Batasan lain adalah bahwa penelitian tidak membedakan antara migrain dengan dan tanpa aura, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa terdapat konsekuensi kognitif yang lebih parah pada migrain dengan aura.
Namun, para peneliti "menemukan hubungan yang signifikan antara migrain dan [penyakit Alzheimer] meskipun migrain tanpa aura dimasukkan dalam ukuran umum migrain."
“Dimasukkannya migrain tanpa aura akan mencairkan efek ini jika migrain dengan aura menyebabkan kerusakan neurologis yang lebih besar, dan dengan demikian, temuan kami bahwa individu dengan [Alzheimer] empat kali lebih mungkin memiliki riwayat migrain mungkin merupakan perkiraan konservatif,” mereka menulis.
Lebih lanjut, fakta bahwa tidak ada “partisipan laki-laki dengan migrain yang mengembangkan demensia” dalam penelitian ini berarti bahwa tidak mungkin untuk menilai bagaimana gender mengubah hubungan antara migrain dan demensia.
