Orang pagi mungkin memiliki risiko kanker payudara yang lebih rendah
Bisakah menjadi orang pagi atau malam menjadi faktor risiko kanker payudara? Sebuah penelitian besar menunjukkan bahwa wanita yang suka bangun pagi bisa berisiko lebih rendah.
Para peneliti menjelaskan metode dan temuan mereka baru-baru ini BMJ kertas.
Untuk analisis mereka, mereka menggunakan data pada 180.216 wanita dari UK Biobank dan 228.951 wanita dari Konsorsium Asosiasi Kanker Payudara.
Mereka melaporkan bahwa mereka menemukan "bukti konsisten" dari preferensi pagi hari yang memiliki "efek perlindungan" pada risiko kanker payudara.
Mereka juga menemukan “bukti sugestif” bahwa tidur lebih dari 7-8 jam per malam dapat memiliki “efek buruk” pada risiko kanker payudara.
Para peneliti menekankan bahwa efek yang mereka temukan kecil, dibandingkan dengan faktor risiko lain untuk kanker payudara, seperti BMI, konsumsi alkohol, dan merokok.
Kanker payudara dimulai di jaringan payudara. Ini muncul ketika sel-sel abnormal tumbuh di luar kendali, menyerang jaringan di dekatnya, dan menyebar ke bagian lain dari tubuh. Meski kebanyakan menyerang wanita, pria juga bisa terkena kanker payudara.
Pada tahun 2016, terdapat sekitar 3,5 juta wanita yang hidup dengan kanker payudara di Amerika Serikat, menurut National Cancer Institute (NCI), yang merupakan salah satu National Institutes of Health (NIH).
NCI juga memperkirakan bahwa sekitar 13% wanita di A.S. akan menerima diagnosis kanker payudara pada suatu saat dalam hidup mereka.
Fokus pada sifat daripada faktor yang dapat dimodifikasi
Para peneliti ingin melakukan penelitian karena banyak penelitian yang dipublikasikan tentang risiko kanker payudara dan tidur cenderung berfokus pada "kerja shift malam dan paparan cahaya di malam hari."
Jauh lebih sedikit penelitian yang berfokus pada sifat atau atribut pribadi yang menurut individu jauh lebih sulit untuk diubah, jika mereka dapat mengubahnya sama sekali. Preferensi untuk pagi atau sore hari adalah contoh dari sifat tersebut, yang digambarkan oleh penulis sebagai "kronotipe".
Mereka mencatat bahwa sejumlah "studi asosiasi besar genom" telah menghasilkan profil genetik yang kuat untuk kronotipe (yaitu, preferensi pagi atau malam), durasi tidur, dan gejala insomnia.
Dalam studi baru, para peneliti melakukan dua jenis analisis. Pada tipe pertama, mereka menjalankan analisis regresi multivariabel pada data UK Biobank untuk menemukan hubungan antara kanker payudara dan apa yang dilaporkan masing-masing peserta sebagai preferensi pagi atau malam, durasi tidur, dan gejala insomnia.
Dalam jenis analisis kedua, mereka menggunakan profil genetik peserta dari kronotipe, durasi tidur, dan insomnia untuk mencari hubungan antara ini dan kanker payudara.
Jenis analisis kedua ini disebut pengacakan Mendelian (MR), dan mereka menjalankannya pada data Biobank Inggris dan juga dua sampel data Konsorsium Asosiasi Kanker Payudara (BCAC).
Tim mengumpulkan profil genetik dari "341 polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang terkait dengan kronotipe, 91 SNP terkait dengan durasi tidur, dan 57 SNP terkait dengan gejala insomnia."
Preferensi pagi hari terkait dengan risiko yang lebih rendah
Analisis regresi multivariabel dari data UK Biobank menunjukkan bahwa wanita dengan preferensi pagi memiliki risiko kurang dari 1% lebih rendah terkena kanker payudara, dibandingkan dengan wanita dengan preferensi malam hari.
Faktor yang memiliki efek kurang dari 1% pada risiko kanker payudara wanita berarti bahwa hal itu memengaruhi kurang dari 10 wanita dari 1.000.
Analisis pertama ini menemukan "sedikit bukti untuk hubungan antara durasi tidur dan gejala insomnia".
Analisis MR dari data UK Biobank mendukung temuan ini, seperti halnya analisis MR pada dua sampel data BCAC, dengan satu pengecualian. Ini menunjukkan "efek merugikan dari peningkatan durasi tidur pada risiko kanker payudara".
Tim memilih untuk menggunakan analisis MR karena datanya berasal dari studi observasi, yaitu studi yang melacak orang dari waktu ke waktu. Penelitian semacam ini hanya dapat menemukan keterkaitan antar variabel, tidak dapat membuktikan bahwa satu variabel benar-benar menyebabkan variabel lainnya.
Dengan menggunakan analisis MR dan metode lain, serta mengesampingkan faktor risiko yang diketahui, para peneliti berusaha membuat hasil mereka lebih dapat diandalkan dan tidak terlalu terganggu oleh faktor-faktor yang tidak dapat mereka ukur.
Dengan kata lain, mereka mengambil data observasi sejauh yang mereka bisa untuk mendukung adanya hubungan sebab-akibat, meskipun jenis data tersebut tidak merupakan bukti.
'Bukti kuat dari efek kausal'
Mengingat bahwa analisis MR mengkonfirmasi hasil pertama, penulis menyimpulkan bahwa "temuan memberikan bukti kuat untuk efek kausal kronotipe pada risiko kanker payudara."
Mengomentari editorial terkait, Eva Schernhammer, seorang profesor di departemen epidemiologi di Universitas Wina, menulis bahwa penelitian tersebut mengidentifikasi "kebutuhan untuk penelitian masa depan yang mengeksplorasi bagaimana tekanan pada jam biologis kita dapat dikurangi."
Selain itu, dia menyarankan bahwa jenis studi ini "juga dapat membantu menyelaraskan jam kerja dengan kronotipe - untuk lebih menyesuaikan waktu yang ditentukan secara eksternal dengan preferensi diurnal individu, terutama di populasi pekerja."
Dr. Luca Magnani, peneliti senior bidang bedah dan kanker di Imperial College London di Inggris, juga mengomentari temuan tersebut.
Dia menggambarkan penelitian itu sebagai penelitian yang "menarik" di mana "para peneliti telah mengidentifikasi hubungan antara varian genetik (varian genetik yang terkait dengan tiga sifat tidur tertentu) dan risiko kanker payudara - yang signifikan, tetapi ukuran efeknya sangat kecil."
Dia juga menunjukkan bahwa hasil tersebut sama sekali tidak menunjukkan bahwa "mengubah kebiasaan tidur pada akhirnya dapat menyebabkan penurunan risiko kanker payudara (tidak ada hubungannya dengan kebiasaan tidur atau insomnia)."
