MS: Obat baru terbukti memperlambat penyusutan otak
Sebuah uji klinis baru untuk obat ibudilast menawarkan harapan yang sangat dibutuhkan bagi orang yang hidup dengan multiple sclerosis - kondisi neurologis yang mempengaruhi terutama wanita dan memiliki pilihan pengobatan yang terbatas.
Hasil uji coba yang dipublikasikan di Jurnal Kedokteran New England, menyarankan bahwa obat tersebut secara efektif dapat memperlambat atrofi otak, atau penyusutan.
Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Pada MS, sistem kekebalan tidak mengenali selubung pelindung mielin yang mengelilingi sel saraf dan menyerangnya.
Ini merusak sel saraf, menyebabkan gejala seperti kelemahan otot, mati rasa, nyeri kronis, dan masalah koordinasi, antara lain.
Atrofi otak adalah salah satu tanda dari kondisi neurodegeneratif ini dan merupakan prediktor yang baik tentang bagaimana penyakit akan berkembang. Tingkat penyusutan otak yang lebih tinggi telah terbukti berkorelasi dengan gejala yang memburuk pada orang dengan MS progresif.
MS belum dapat disembuhkan, dan pilihan pengobatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit masih terbatas. Sebuah uji klinis baru mengusulkan obat ibudilast sebagai kandidat pengobatan baru yang dapat memperlambat atrofi otak.
Robert J. Fox, ahli saraf di Klinik Cleveland di Ohio, memimpin uji coba secara acak, yang membandingkan obat dengan plasebo pada 255 peserta.
Volume otak: Ibudilast vs. plasebo
Dr. Fox dan tim secara acak menugaskan peserta ke salah satu kelompok yang menerima dosis harian hingga 10 kapsul ibudilast atau kelompok yang menerima plasebo. Uji coba berlangsung selama 96 minggu.
Dr. Fox dan rekannya memeriksa volume otak peserta setiap 6 bulan menggunakan MRI.
Secara keseluruhan, uji coba menunjukkan bahwa obat tersebut mengurangi laju penyusutan otak. Rata-rata, mereka yang berada dalam kelompok plasebo kehilangan volume otak 2,5 mililiter lebih banyak daripada mereka yang menggunakan obat tersebut.
Volume rata-rata otak manusia dewasa adalah 1.300–1.500 mililiter.
Namun, ada peringatan untuk hasil ini; para peneliti tidak tahu apakah pengurangan penyusutan otak diterjemahkan ke dalam gejala yang lebih baik atau fungsi yang lebih baik.
Efek samping yang paling banyak dilaporkan adalah masalah pencernaan, sakit kepala, dan depresi.
'Hasil yang sangat menggembirakan'
Dr. Fox mengomentari temuan baru tersebut, dengan mengatakan, "Hasil uji coba sangat menggembirakan dan menunjukkan potensi terapi baru untuk membantu orang dengan MS progresif."
Di Amerika Serikat, sekitar 1 juta orang hidup dengan kondisi tersebut, menurut perkiraan terbaru. Di seluruh dunia, 2,3 juta orang mengidap kondisi tersebut.
"[Uji coba]," lanjut Dr. Fox, "juga meningkatkan pemahaman kami tentang teknik pencitraan tingkat lanjut, sehingga penelitian di masa mendatang mungkin memerlukan lebih sedikit pasien yang diikuti dalam periode waktu yang lebih singkat."
“Ini mengarah pada peningkatan efisiensi penelitian klinis,” katanya. "Metode pencitraan ini mungkin juga relevan dengan sejumlah gangguan neurologis lainnya."
Institut Gangguan Neurologis dan Stroke Nasional mendukung penelitian tersebut. Dr. Walter J. Koroshetz, direkturnya, juga mempertimbangkan pentingnya uji coba tersebut.
“Temuan ini memberikan secercah harapan bagi orang-orang dengan bentuk multiple sclerosis yang menyebabkan kecacatan jangka panjang tetapi tidak memiliki banyak pilihan pengobatan.”
Dr. Walter J. Koroshetz
