Apa itu sindrom bayi biru?
Sindrom bayi biru, juga dikenal sebagai methemoglobinemia bayi, adalah suatu kondisi di mana kulit bayi membiru. Ini terjadi karena penurunan jumlah hemoglobin dalam darah bayi.
Hemoglobin adalah protein darah yang bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh dan mengirimkannya ke berbagai sel dan jaringan.
Ketika darah tidak dapat membawa oksigen ke seluruh tubuh, bayi menjadi biru (sianotik).
Sindrom bayi biru jarang terjadi di negara-negara industri, tetapi kadang-kadang terjadi di daerah pedesaan. Bayi yang lahir di negara berkembang dengan pasokan air yang buruk terus berisiko mengalami kondisi tersebut.
Penyebab
Penyebab paling umum sindrom bayi biru adalah air yang terkontaminasi nitrat.
Setelah bayi meminum susu formula yang dibuat dengan air kaya nitrat, tubuh mengubah nitrat menjadi nitrit. Nitrit ini mengikat hemoglobin dalam tubuh, membentuk methemoglobin, yang tidak dapat membawa oksigen.
Nitrat paling umum dalam air minum di komunitas pertanian yang menggunakan air sumur. Pencemaran ini disebabkan oleh penggunaan pupuk dan pupuk kandang.
Bayi yang berusia kurang dari 3 bulan memiliki risiko tertinggi untuk sindrom bayi biru, tetapi juga dapat terjadi pada populasi lain.
Orang yang berisiko terkena methemoglobinemia termasuk orang dewasa dengan:
- kecenderungan genetik
- maag atau gastritis
- gagal ginjal yang membutuhkan dialisis
Kondisi lain yang dapat menyebabkan bayi tampak biru meliputi:
- Tetralogy of Fallot (TOF): TOF adalah kondisi jantung bawaan yang serius yang menyebabkan empat kelainan struktural di jantung yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah. Kondisi ini bisa menyebabkan bayi tampak membiru, meski biasanya terjadi saat lahir.
- Kelainan jantung bawaan lainnya: Kelainan jantung bawaan yang memengaruhi jumlah oksigen dalam darah bayi dapat menyebabkan kulit membiru.
- Methemoglobinemia: Ini karena paparan oksida nitrat yang dihirup, atau anestesi dan antibiotik tertentu.
Gejala
Gejala sindrom bayi biru yang paling umum adalah perubahan warna biru pada kulit di sekitar mulut, tangan, dan kaki. Ini juga dikenal sebagai sianosis dan merupakan tanda bahwa anak atau orang tersebut tidak mendapatkan cukup oksigen.
Gejala potensial lainnya dari sindrom bayi biru meliputi:
- sulit bernafas
- muntah
- diare
- kelesuan
- peningkatan air liur
- penurunan kesadaran
- kejang
Pada kasus yang parah, sindrom bayi biru bahkan bisa menyebabkan kematian.
Diagnosa
Seorang dokter mungkin mencurigai bahwa seorang bayi memiliki sindrom bayi biru selama pemeriksaan rutin. Orang tua atau pengasuh yang melihat perubahan warna kebiruan harus menjadwalkan pertemuan dengan dokter.
Dokter akan memulai diagnosis dengan mengambil riwayat kesehatan menyeluruh dengan menanyakan gejala, pola makan, dan kondisi di rumah. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, melihat area yang berubah warna dan mendengarkan jantung dan paru-paru.
Tes diagnostik tambahan mungkin termasuk:
- tes darah
- rontgen dada untuk melihat paru-paru dan jantung
- ekokardiogram untuk melihat jantung dan seberapa baik fungsinya
- saturasi oksigen untuk menentukan berapa banyak oksigen dalam darah
- kateterisasi jantung untuk melihat langsung pembuluh darah dan struktur di dalam jantung
Selain menguji bayi, air keran juga dapat diuji untuk mengukur kadar nitrat.
Secara umum, air dengan kadar nitrat di bawah 10miligram per liter (mg / L) dianggap aman. Jika sampel air memiliki kadar nitrat di atas 10mg / L, jangan berikan kepada bayi.
Pengobatan
Perawatan akan bervariasi tergantung pada apa yang menyebabkan bayi membiru. Jika penyakit jantung bawaan menyebabkan perubahan warna, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kelainan tersebut.
Seorang ahli bedah biasanya akan mengoperasi sebelum bayi berusia 1 tahun, idealnya sekitar usia 6 bulan, atau bahkan sedikit lebih awal. Operasi yang berhasil berarti bayi akan mulai mendapatkan lebih banyak oksigen dan tidak lagi tampak biru.
Jika kadar nitrat yang tinggi di dalam air menyebabkan sindrom bayi biru, dokter mungkin perlu berkonsultasi dengan pusat kendali racun setempat atau ahli toksikologi untuk membantu mencari cara terbaik untuk menangani kondisi tersebut.
Menghindari sumber kontaminasi nitrat, seperti air sumur atau air ledeng, penting dilakukan untuk semua anak dengan kondisi ini.
Dokter dapat memantau anak-anak dengan bentuk sindrom bayi biru ringan untuk memastikan bahwa mereka tidak mengembangkan masalah kesehatan lebih lanjut sebagai akibat dari kondisi tersebut.
Anak-anak dengan kondisi yang lebih parah mungkin memerlukan obat yang disebut biru metilen, yang akan diberikan dokter sebagai suntikan.
Pandangan
Sindrom bayi biru adalah kondisi langka yang terjadi saat bayi meminum susu formula yang telah dibuat dengan air yang terkontaminasi oleh nitrat tingkat tinggi.
Untuk alasan ini, penting untuk menghindari pemberian air pada bayi dari sumur sampai mereka mencapai usia minimal 1 tahun. Pengobatan dan pemantauan bayi biasanya dapat mencegah terjadinya komplikasi. Namun, jika tidak diobati, sindrom bayi biru dapat mengancam jiwa.
Kebanyakan anak dengan sindrom bayi biru terus hidup normal dan sehat tanpa komplikasi kesehatan yang bertahan lama.
