Anorexia nervosa: Apa yang perlu Anda ketahui
Anorexia nervosa adalah kondisi kesehatan mental yang serius dan gangguan makan yang berpotensi mengancam nyawa. Namun, dengan perawatan yang tepat, pemulihan dimungkinkan.
Anoreksia nervosa sering kali melibatkan tantangan emosional, citra tubuh yang tidak realistis, dan rasa takut yang berlebihan akan kenaikan berat badan. Namun, hal itu dapat memengaruhi orang secara berbeda.
Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin kehilangan sejumlah besar berat badan dan menunjukkan karakteristik perilaku anoreksia tetapi tidak memiliki berat badan atau indeks massa tubuh (BMI) yang sangat rendah. Peneliti menyebut ini sebagai anoreksia nervosa atipikal.
Anoreksia nervosa sering muncul pada masa remaja seseorang atau awal masa dewasa, tetapi terkadang bisa dimulai pada tahun-tahun praremaja atau di kemudian hari.
Orang sering memikirkan anoreksia nervosa sehubungan dengan wanita, tetapi itu dapat memengaruhi orang-orang dari jenis kelamin atau jenis kelamin apa pun. Penelitian menunjukkan bahwa risiko gangguan makan mungkin lebih tinggi pada orang transgender daripada orang cisgender.
Statistik menunjukkan bahwa laki-laki mewakili sekitar 25% penderita anoreksia dan dampaknya lebih mungkin mengancam nyawa di antara laki-laki daripada perempuan. Alasan untuk ini adalah bahwa laki-laki sering menerima diagnosis lebih belakangan karena kepercayaan yang keliru bahwa hal itu tidak mempengaruhi mereka.
Anoreksia nervosa berbeda dengan anoreksia. Anoreksia berarti kehilangan nafsu makan atau ketidakmampuan makan, dan itu bisa menjadi gejala berbagai penyakit.
Apa itu anoreksia nervosa?
Seseorang dengan anoreksia nervosa akan dengan sengaja membatasi asupan makanannya sebagai cara untuk membantu mereka mengatasi tantangan emosional. Ini sering kali melibatkan rasa takut menambah berat badan atau keinginan untuk menurunkan berat badan.
Pembatasan pola makan dapat menyebabkan kekurangan nutrisi, yang dapat sangat mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan dan mengakibatkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Tantangan emosional dan psikologis dari anoreksia nervosa bisa jadi sulit diatasi seseorang.
Terapi termasuk konseling, nasihat nutrisi, dan perawatan medis. Beberapa orang mungkin membutuhkan perawatan di rumah sakit.
Ada banyak mitos tentang gangguan makan. Ini dapat menyebabkan asumsi yang salah dan memengaruhi peluang seseorang untuk mencari dan mendapatkan bantuan.
Pelajari lebih lanjut tentang mitos seputar gangguan makan dan fakta sebenarnya.
Gejala
Anoreksia nervosa adalah kondisi yang kompleks. Tanda utamanya adalah penurunan berat badan yang signifikan atau berat badan rendah. Pada anoreksia nervosa atipikal, orang tersebut mungkin masih memiliki berat badan sedang meskipun berat badannya turun secara substansial.
Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan tanda dan gejala fisik lainnya, termasuk:
- kehilangan massa otot yang parah
- kelesuan, kelelahan, atau kelelahan
- tekanan darah rendah
- pusing atau pusing
- suhu tubuh rendah dengan tangan dan kaki dingin atau, mungkin, hipotermia
- perut kembung atau sakit perut
- kulit kering
- tangan dan kaki bengkak
- rambut rontok
- kehilangan menstruasi atau periode yang lebih jarang
- infertilitas
- insomnia
- kehilangan kepadatan tulang, meningkatkan risiko patah tulang
- kuku rapuh
- sembelit
- irama jantung tidak teratur atau tidak normal
- Lanugo, yaitu rambut berbulu halus di tubuh
- rambut wajah meningkat
- bau mulut dan kerusakan gigi, pada orang yang sering muntah
Orang tersebut juga dapat menunjukkan perilaku tertentu, seperti:
- membatasi asupan makanan mereka secara keseluruhan atau rentang makanan yang mereka konsumsi
- menunjukkan perhatian berlebihan pada berat badan, ukuran tubuh, diet, kalori, dan makanan
- banyak berolahraga, minum obat pencahar, atau menyebabkan muntah
- menilai berat dan ukuran tubuh mereka secara berkala
- berbicara tentang menjadi "gemuk" atau kelebihan berat badan
- menyangkal rasa lapar atau menghindari waktu makan
- mengembangkan ritual makanan, seperti makan makanan dalam urutan tertentu
- memasak untuk orang lain tanpa makan
- menarik diri dari teman dan interaksi sosial
- menunjukkan tanda-tanda depresi
Orang tersebut mungkin mengaitkan makanan dan makan dengan rasa bersalah. Mereka mungkin tampak tidak menyadari bahwa ada yang salah atau tidak mau mengenali masalah mereka seputar makan.
Anorexia nervosa mempengaruhi orang secara berbeda. Tidak semua orang dengan kondisi ini akan berperilaku dengan cara yang sama, dan beberapa individu mungkin mengalami anoreksia nervosa atipikal, yang berarti bahwa mereka tidak memiliki berat badan yang rendah.
Penyebab
Kekhawatiran tentang berat badan dan bentuk tubuh sering kali merupakan ciri anoreksia nervosa, tetapi mungkin bukan penyebab utamanya. Para ahli tidak tahu persis mengapa kondisi tersebut terjadi, tetapi faktor genetik, lingkungan, biologis, dan lainnya mungkin berperan.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang antara lain:
- kritik masa lalu tentang kebiasaan makan, berat badan, atau bentuk tubuh mereka
- riwayat ejekan atau perundungan, terutama tentang berat badan atau bentuk tubuh
- rasa tekanan dari masyarakat atau profesinya untuk menjadi langsing
- rendah diri
- kegelisahan
- memiliki kepribadian yang cenderung obsesi atau perfeksionisme
- pelecehan seksual
- sejarah diet
- tekanan untuk menyesuaikan diri dengan norma budaya yang bukan milik mereka
- trauma sejarah, seperti rasisme
Bagi sebagian orang, anoreksia nervosa berkembang sebagai cara untuk mengontrol aspek kehidupan mereka. Saat orang tersebut melakukan kontrol atas asupan makanannya, ini terasa seperti kesuksesan, dan begitu, perilakunya berlanjut.
Faktor biologis dan genetik
Seseorang mungkin juga memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kelainan makan jika:
- seorang kerabat dekat mengalami kelainan serupa
- ada riwayat keluarga depresi atau masalah kesehatan mental lainnya
- mereka mengidap diabetes tipe 1
Pada 2015, para peneliti menemukan bahwa orang dengan anoreksia nervosa mungkin memiliki komunitas mikroba usus yang berbeda dibandingkan mereka yang tidak menderita anoreksia nervosa. Ini dapat menyebabkan kecemasan, depresi, dan penurunan berat badan lebih lanjut.
Pandemi COVID-19 memengaruhi banyak orang dengan gangguan makan. Pelajari tentang beberapa cara untuk mengatasinya.
Diagnosa
Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.
Dokter mungkin mengajukan pertanyaan kepada orang tersebut untuk mendapatkan gambaran tentang kebiasaan makan, berat badan, dan kesehatan mental dan fisik secara keseluruhan.
Mereka mungkin memesan tes untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mendasari dengan tanda dan gejala serupa, seperti malabsorpsi, kanker, dan masalah hormonal.
Asosiasi Gangguan Makan Nasional menyatakan bahwa kriteria di bawah ini dapat membantu dokter membuat diagnosis. Namun, mereka mencatat bahwa tidak semua orang dengan kelainan pola makan yang serius akan memenuhi semua kriteria ini.
- Pembatasan asupan energi dan berat badan yang sangat rendah untuk usia, jenis kelamin, dan kesehatan seseorang secara keseluruhan.
- Ketakutan yang intens akan bertambahnya berat badan atau menjadi gemuk, meski mengalami kekurangan berat badan.
- Perubahan dalam cara seseorang mengalami berat badan atau bentuk tubuhnya, dampak yang tidak semestinya dari berat badan atau bentuk tubuh pada citra diri orang tersebut, atau penyangkalan bahwa berat badannya yang rendah saat ini merupakan masalah.
Perawatan dan pemulihan
Seorang profesional perawatan kesehatan akan membuat rencana komprehensif untuk memenuhi kebutuhan spesifik individu.
Ini akan melibatkan tim spesialis yang dapat membantu orang tersebut mengatasi tantangan fisik, emosional, sosial, dan psikologis yang mereka hadapi.
Strateginya meliputi:
- terapi perilaku kognitif (CBT), yang dapat membantu orang tersebut menemukan cara baru untuk berpikir, berperilaku, dan mengelola stres
- konseling keluarga dan individu, jika sesuai
- terapi nutrisi, yang memberikan informasi tentang bagaimana menggunakan makanan untuk membangun dan memelihara kesehatan
- obat untuk mengobati depresi dan kecemasan
- suplemen untuk mengatasi kekurangan nutrisi
- perawatan rumah sakit, dalam beberapa kasus
Ini dapat menjadi tantangan bagi penderita anoreksia nervosa untuk terlibat dalam pengobatan. Akibatnya, partisipasi orang tersebut dalam terapi dapat berfluktuasi. Kekambuhan dapat terjadi, terutama selama 2 tahun pertama pengobatan.
Keluarga dan teman dapat memberikan dukungan penting. Jika mereka dapat memahami kondisi dan mengidentifikasi tanda dan gejalanya, mereka dapat mendukung individu selama pemulihan dan membantu mencegah kekambuhan.
Perawatan rumah sakit
Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit jika mereka memiliki:
- BMI yang sangat rendah
- malnutrisi
- komplikasi akibat asupan makanan yang tidak adekuat
- penolakan terus-menerus untuk makan
- keadaan darurat kejiwaan
Perawatan akan memungkinkan peningkatan asupan makanan secara bertahap untuk memulihkan kesehatan secara keseluruhan.
Komplikasi
Komplikasi dapat memengaruhi setiap sistem tubuh, dan bisa parah.
Mereka termasuk masalah dengan:
- sistem kardiovaskular
- darah, seperti jumlah sel darah putih atau merah yang rendah
- sistem pencernaan
- ginjal
- ketidakseimbangan hormon
- kekuatan tulang
Beberapa dari masalah ini bisa mengancam nyawa. Selain efek fisik dari nutrisi yang buruk, orang tersebut mungkin memiliki risiko bunuh diri yang tinggi.
Sebuah pos di situs Institut Kesehatan Mental Nasional pada tahun 2012 menggambarkan anoreksia nervosa sebagai kondisi kesehatan mental yang paling mungkin berakibat fatal.
Untuk alasan ini, diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.
Hidup dengan anoreksia nervosa
Maria Rago, Ph.D., presiden National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), menawarkan Berita Medis Hari Ini tips berikut untuk siapa saja yang mengira dirinya atau orang yang dicintai mungkin menderita anoreksia nervosa:
- Bersikaplah baik dan hormat daripada menghakimi.
- Carilah penyedia perawatan untuk menemukan pasangan yang cocok, dan temui beberapa orang untuk memutuskan siapa yang dapat membantu terbaik.
- Pertimbangkan tim perawatan - termasuk ahli diet, terapis, dan psikiater - yang semuanya harus berspesialisasi dalam gangguan makan.
- Pastikan untuk mendapatkan semua pendidikan dan dukungan yang mungkin.
- Tinjau rencana perawatan dan buat perubahan saat Anda merasa paling baik.
Ibu Rago mencatat bahwa ANAD memiliki kelompok dukungan gratis dan program pendampingan untuk pemulihan dan mereka mengundang orang untuk memanfaatkan layanan gratis ini. “Bantuan yang tepat dapat mengubah hidup Anda, dan bahkan menyelamatkan hidup Anda,” katanya.
Ringkasan
Anorexia nervosa adalah gangguan makan dan kondisi kesehatan mental yang serius. Ini melibatkan pembatasan asupan makanan, yang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi yang parah.
Efek anoreksia nervosa dapat mengancam nyawa, tetapi konseling, pengobatan, dan perawatan untuk masalah kesehatan mental yang mendasari dapat membantu orang dengan kondisi ini.
Jika seseorang memiliki tanda-tanda anoreksia nervosa, mereka harus mencari pertolongan medis. Diagnosis dan pengobatan dini lebih cenderung mengarah pada hasil yang positif.
