Tes darah kanker prostat baru bisa mengurangi biopsi
Tes darah baru yang mencari sel tumor yang bersirkulasi dapat secara signifikan meningkatkan diagnosis kanker prostat dan menghindari biopsi dan perawatan yang tidak perlu.
Menggabungkan tes baru dengan hasil antigen spesifik prostat (PSA) dapat menghasilkan diagnosis kanker prostat agresif yang lebih dari 90% akurat, menurut a Jurnal Urologi belajar.
Tingkat akurasi ini lebih tinggi daripada penanda biomarker lain untuk kanker prostat, kata penulis studi senior dan terkait Dr. Yong-Jie Lu, seorang profesor onkologi molekuler di Barts Cancer Institute of Queen Mary University of London di Inggris.
“Ini dapat menyebabkan perubahan paradigma dalam cara kami mendiagnosis kanker prostat,” tambahnya.
Sel tumor yang bersirkulasi adalah sel kanker yang telah meninggalkan tumor aslinya dan memasuki aliran darah. Begitu sel kanker berada dalam aliran darah, mereka dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Tes PSA tidak cukup untuk mendiagnosis kanker
PSA adalah protein yang diproduksi oleh prostat. Jika ada kanker di prostat, kelenjar melepaskan lebih banyak PSA ke dalam darah. Karena itu, peningkatan kadar PSA dalam darah bisa menjadi tanda kanker prostat.
Namun, kondisi prostat lainnya, seperti peradangan atau pembesaran kelenjar non-kanker, juga dapat meningkatkan kadar PSA.
Jadi, untuk memastikan adanya kanker, individu tersebut menjalani biopsi, prosedur yang tidak nyaman di mana ahli bedah mengangkat bagian prostat dan mengirimkannya untuk analisis jaringan.
Biopsi prostat tidak hanya invasif tetapi juga berisiko, dengan kemungkinan perdarahan dan infeksi yang tinggi.
Selain itu, hasil biopsi pada kebanyakan pria dengan peningkatan kadar PSA menunjukkan bahwa mereka tidak menderita kanker.
Bahkan ketika biopsi prostat benar-benar mengungkapkan adanya kanker, dalam banyak kasus, tumor tersebut tidak agresif dan tidak akan berakibat fatal jika dokter membiarkannya tidak diobati.
Perlu adanya tes yang lebih baik dari PSA dan biopsi
Metode saat ini untuk mendiagnosis kanker prostat dengan menggabungkan tes PSA dengan biopsi mengarah pada banyak biopsi yang tidak berguna, diagnosis berlebihan, dan perawatan yang tidak perlu.
Metode seperti itu dapat membahayakan individu dan membuang waktu serta sumber daya yang berharga dalam sistem perawatan kesehatan.
“Jelas ada kebutuhan untuk pemilihan pasien yang lebih baik untuk menjalani prosedur biopsi,” kata Prof. Lu.
Untuk penelitian tersebut, dia dan rekannya melakukan tes darah baru pada 98 pria yang belum menjalani biopsi dan 155 lainnya yang baru saja menerima diagnosis kanker prostat tetapi belum menjalani perawatan. Semua peserta menghadiri Rumah Sakit St Bartholomew di London.
Para peneliti melihat bahwa keberadaan sel tumor yang bersirkulasi dalam sampel darah prebiopsi merupakan prediksi dari kanker prostat agresif yang terdeteksi oleh biopsi berikutnya.
Selain itu, dari tingkat sel tumor yang beredar, tim berhasil menilai tingkat agresivitas kanker tersebut.
Ketika dikombinasikan dengan tes PSA, tes sel tumor yang beredar mampu memprediksi dengan akurasi 90%, pria mana yang akan menerima diagnosis kanker prostat agresif dari hasil biopsi.
Uji siap 3–5 tahun setelah validasi
Studi lebih lanjut - menggunakan hasil dari beberapa pusat independen - sekarang harus mengkonfirmasi temuan ini, catat para peneliti.
Tim mengharapkan tes tersedia, mengikuti persetujuan peraturan, sekitar 3–5 tahun setelah peneliti menyelesaikan studi validasi.
Sekitar 1 dari 9 pria akan menderita kanker prostat selama hidup mereka, menurut American Cancer Society (ACS).
ACS memperkirakan bahwa lebih dari 174.000 pria akan mengetahui bahwa mereka menderita kanker prostat dan 31.620 akan meninggal karenanya di Amerika Serikat selama 2019.
Meski merupakan penyakit serius, kebanyakan pria penderita kanker prostat tidak meninggal karenanya. Ada lebih dari 3,1 juta pria yang hidup di AS saat ini yang telah menerima diagnosis kanker prostat.
“Pengujian untuk sel tumor yang bersirkulasi adalah efisien, non-invasif, dan berpotensi akurat, dan kami sekarang telah menunjukkan potensinya untuk meningkatkan standar perawatan saat ini.”
Prof. Yong-Jie Lu
