Apnea tidur dan kanker: Apakah ada kaitannya, dan dalam kasus apa?
Sebuah studi yang mengamati data dari ribuan partisipan menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara sleep apnea yang parah dan kemungkinan terkena kanker. Namun, hubungan ini tampaknya lebih kuat pada wanita.
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, sleep apnea adalah kondisi tidur yang tersebar luas di antara orang-orang di Amerika Serikat.
Seseorang dengan kondisi ini akan berhenti dan mulai bernapas berulang kali saat tidur. Hal ini dapat menyebabkan mereka terbangun dan akan mempengaruhi kualitas istirahat mereka.
Salah satu subtipe dari kondisi ini - obstructive sleep apnea (OSA) - melibatkan obstruksi saluran udara saat seseorang tidur. Ini disebabkan oleh relaksasi otot tenggorokan yang tidak normal.
Studi menunjukkan bahwa jumlah orang yang didiagnosis OSA terus meningkat. Ini adalah tren yang mengkhawatirkan karena kondisi ini dapat meningkatkan risiko seseorang terkena hipertensi (tekanan darah tinggi), penurunan kognitif, stroke, kelelahan kronis, dan masalah kesehatan lainnya. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa elemen OSA dapat mendorong mekanisme yang dapat meningkatkan risiko kanker pada seseorang.
Sekarang, tim peneliti dari 12 institusi akademis - termasuk University College Dublin di Irlandia, dan Gothenburg University di Swedia - telah menganalisis kumpulan data besar yang sesuai dengan 19.556 peserta untuk mempelajari lebih lanjut tentang kemungkinan hubungan antara sleep apnea dan risiko kanker. Data tersebut berasal dari European Sleep Apnea Database (ESADA), yang mencakup peserta dengan OSA.
Dalam studi baru, para peneliti melihat hubungan antara tingkat keparahan sleep apnea, tingkat konsentrasi oksigen dalam darah, dan risiko seseorang terkena kanker. Mereka juga memperhitungkan dampak seks biologis pada asosiasi ini. Temuan penelitian sekarang muncul di Jurnal Pernapasan Eropa.
"Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kadar oksigen darah yang rendah pada malam hari dan gangguan tidur, yang keduanya umum terjadi pada OSA, mungkin memainkan peran penting dalam biologi berbagai jenis kanker," kata penulis studi Athanasia Pataka, yang merupakan asisten profesor. di Universitas Aristoteles Thessaloniki di Yunani.
“Tapi bidang penelitian ini sangat baru, dan efek gender pada hubungan antara OSA dan kanker belum pernah dipelajari secara rinci sebelumnya,” jelasnya.
Hubungan yang lebih kuat di antara wanita
Di antara kohort ESADA yang data medisnya dianalisis oleh para peneliti, 5.789 partisipan adalah wanita, dan 13.767 adalah pria.
Tim pertama kali menilai tingkat keparahan sleep apnea peserta dengan melihat seberapa sering seseorang mengalami obstruksi jalan napas selama tidur. Mereka juga mengamati berapa kali per malam kadar oksigen darah mereka turun di bawah 90%.
Kemudian, para peneliti melihat berapa banyak orang di seluruh kelompok yang juga menerima diagnosis kanker. Mereka melihat bahwa 388 orang (atau 2% dari peserta) - 160 di antaranya perempuan dan 228 laki-laki - memiliki diagnosis kanker yang serius.
Mereka juga memperhatikan bahwa peserta dengan kanker biasanya berusia 50 atau lebih dan kurang kelebihan berat badan dibandingkan peserta lain. Para peneliti mencatat bahwa bentuk kanker yang paling umum di antara wanita adalah kanker payudara, dan di antara pria, itu adalah kanker prostat.
Tim melihat perbedaan jenis kelamin lebih detail. Mereka menemukan bahwa wanita dengan OSA parah yang memiliki kadar oksigen darah lebih rendah selama tidur lebih mungkin memiliki diagnosis kanker dibandingkan wanita tanpa sleep apnea.
Untuk pria, para peneliti menemukan bahwa tren ini tidak berlaku. Mereka menemukan bahwa pria dengan sleep apnea yang parah tidak lebih mungkin terkena kanker dibandingkan pria tanpa kondisi ini.
“Penelitian kami terhadap lebih dari 19.000 orang menunjukkan bahwa keparahan OSA terkait dengan diagnosis kanker,” kata Pataka. Dia menambahkan bahwa “kaitannya sangat kuat pada wanita yang kami analisis, dan lebih sedikit pada pria, dan menunjukkan bahwa OSA yang parah dapat menjadi indikator kanker pada wanita, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini. ”
Sementara studi ini bersifat observasional dan tidak melihat hubungan sebab dan akibat atau kemungkinan mekanisme yang mendasari menjelaskan pola-pola ini, para peneliti percaya bahwa mungkin ada penjelasan biologis untuk temuan mereka.
Meskipun Pataka mengakui bahwa "penelitian saat ini tidak secara eksplisit menyelidiki penyebab berbagai jenis kanker", ia menjelaskan bahwa "kanker mungkin berbeda antara pria dan wanita karena faktor-faktor seperti bagaimana hormon mempengaruhi pertumbuhan tumor; bagaimana berbagai jenis kanker yang lebih umum pada pria dan wanita dipengaruhi oleh kadar oksigen darah yang rendah; atau bagaimana paparan spesifik gender terhadap merokok dapat berperan. ”
Meski penelitian, tidak ada alasan untuk khawatir
Para peneliti mencatat bahwa temuan tersebut harus cukup menjadi dasar bagi dokter untuk memberikan perhatian ekstra saat mendiagnosis apnea tidur pada wanita. Karena wanita mengalami berbagai gejala yang berbeda dengan pria, kondisi mereka terkadang tetap tidak terdeteksi.
“Gejala klasik OSA, seperti mengantuk, mendengkur, dan berhenti bernapas pada malam hari dilaporkan lebih sering pada pria, tetapi gejala lain yang kurang dikenal seperti kelelahan, insomnia, depresi, dan sakit kepala pagi lebih sering terjadi pada wanita, oleh karena itu dokter. harus lebih berhati-hati saat mengevaluasi pasien wanita mereka untuk kemungkinan OSA, ”desak Pataka.
Para peneliti mencatat bahwa temuan mereka memerlukan konfirmasi oleh studi lebih lanjut, mengingat keterbatasan yang tertanam dalam analisis mereka.
Mereka menyesuaikan faktor-faktor tertentu yang dapat dimodifikasi yang dapat memengaruhi risiko kanker seseorang, seperti usia, indeks massa tubuh [BMI], merokok, dan konsumsi alkohol. Namun, para peneliti tidak dapat menjelaskan faktor penting lainnya, termasuk tingkat aktivitas fisik, status perkawinan, pendidikan, atau pekerjaan.
Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian tersebut menambah bukti yang menunjukkan hubungan antara kondisi pernapasan dan kemungkinan mengembangkan kanker, spesialis lain mendesak individu dengan OSA untuk tidak khawatir.
Prof Anita Simonds, dari Royal Brompton dan Harefield NHS Foundation Trust di Inggris, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, berkomentar bahwa prevalensi kanker dalam kelompok yang dilihat para peneliti sebenarnya sangat rendah, sehingga kemungkinan seseorang tidur apnea akan meningkatkan risiko kanker mereka, dalam konteksnya, menjadi rendah juga.
"Dalam penelitian ini, prevalensi kanker secara keseluruhan rendah hanya 2%, oleh karena itu pasien [apnea tidur obstruktif] tidak perlu khawatir dengan penelitian ini."
Prof. Anita Simonds
