Stenosis tulang belakang: Semua yang perlu Anda ketahui
Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi yang menyebabkan kompresi saraf di tulang belakang.
Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri, kelemahan, dan mati rasa di berbagai bagian tubuh.
Artikel ini menguraikan penyebab dan gejala stenosis tulang belakang, bersama dengan informasi tentang diagnosis dan pengobatan.
Apa itu stenosis tulang belakang?
Stenosis tulang belakang terjadi ketika celah antara tulang belakang, atau tulang belakang, menyempit.
Penyempitan ini menekan saluran tulang belakang, menyebabkannya mencubit sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, kelemahan, atau mati rasa, seringkali di tungkai dan kaki.
Vertebra terdiri dari 33 tulang yang terhubung membentuk kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang berisi sumsum tulang belakang, yang memanjang dari dasar tengkorak ke bawah melalui punggung bawah.
Pada dasarnya, sumsum tulang belakang terpisah menjadi seikat akar saraf. Akar saraf ini bercabang dari kanal tulang belakang melalui celah di tulang belakang.
Faktor risiko
Stenosis tulang belakang bisa bawaan atau didapat. Stenosis tulang belakang kongenital hadir sejak lahir. Biasanya akibat dari saluran tulang belakang yang kecil.
Stenosis tulang belakang yang didapat berkembang baik sebagai akibat dari perubahan terkait usia pada tulang belakang atau sebagai gejala kondisi medis lain.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pengembangan stenosis tulang belakang:
- menderita skoliosis, yang merupakan kelengkungan tulang belakang ke samping
- pernah mengalami cedera tulang belakang atau menjalani operasi tulang belakang
- memiliki kelebihan fluoride atau kalsium dalam tubuh
Penyebab medis
Osteoartritis adalah penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang didapat. Osteoartritis adalah bentuk artritis degeneratif yang dapat menyebabkan perubahan pada tulang belakang dan struktur sekitarnya seiring bertambahnya usia seseorang.
Beberapa perubahan ini menyebabkan kompresi saluran tulang belakang. Contohnya termasuk:
- perkembangan pertumbuhan tulang yang disebut taji pada tulang belakang
- degenerasi dan radang sendi antara tulang belakang
- penebalan ligamen yang menopang tulang belakang
Jenis arthritis berikut juga dapat menyebabkan stenosis tulang belakang:
- radang sendi
- spondilitis ankilosa
- Penyakit Paget
Kondisi medis lain yang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang meliputi:
- tumor di sumsum tulang belakang atau bagian lain dari tulang belakang
- skoliosis
Gejala
Orang dengan stenosis tulang belakang mungkin mengalami gejala berikut di tungkai atau kaki:
- sakit parah
- mati rasa
- kelemahan
- kram
Gejala-gejala ini mungkin dimulai secara perlahan dan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.
Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin mengalami kelumpuhan kaki sebagian atau seluruhnya. Ini adalah keadaan darurat medis, dan orang tersebut harus segera menghubungi 911 atau layanan darurat setempat.
Beberapa orang mengembangkan jenis stenosis tulang belakang yang disebut sindroma cauda equine (CES).
CES mempengaruhi akar saraf di dasar tulang belakang. Ini adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan kelumpuhan permanen dan inkontinensia jika seseorang pergi tanpa pengobatan.
Gejala CES meliputi:
- nyeri saraf skiatik, yang menjalar ke satu kaki
- kelemahan di satu atau kedua kaki
- kesulitan berjalan
- fungsi kandung kemih atau usus yang abnormal
- hilangnya sensasi di alat kelamin, anus, dan paha bagian dalam
- hilangnya fungsi seksual
Diagnosa
Seorang dokter mungkin menyarankan rontgen tulang belakang untuk mendeteksi stenosis tulang belakang.
Untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang, dokter atau ahli reumatologi akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan seseorang. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Mereka kemudian dapat memesan tes berikut untuk memastikan diagnosis:
- sinar-X tulang belakang, yang dapat mendeteksi perubahan osteoarthritic
- MRI atau CT scan, yang dapat mendeteksi perubahan pada jaringan di dalam dan sekitar kanal tulang belakang
- tes myelogram, yang melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam tulang belakang untuk membedakan berbagai jenis jaringan
- elektromiogram, yang menggunakan elektroda untuk mengukur aktivitas listrik di saraf dan otot
Seorang dokter mungkin juga meminta tes lain, seperti tes darah, untuk menyingkirkan penyebab yang berbeda dari gejala seseorang.
Pengobatan
Stenosis tulang belakang dapat memburuk secara bertahap dari waktu ke waktu. Meskipun tidak ada obatnya, kombinasi perawatan dapat membantu menstabilkan kondisi dan meringankan beberapa gejala.
Pilihan pengobatan meliputi:
Pengobatan
Obat pereda nyeri, seperti asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid, tersedia tanpa resep.
Untuk gejala yang lebih parah, dokter mungkin akan meresepkan obat lain, seperti:
- obat nyeri yang lebih kuat, seperti opioid
- pelemas otot untuk mengurangi kejang dan kram otot yang menyakitkan
- suntikan steroid untuk mengurangi peradangan di sekitar sumsum tulang belakang
Pembedahan
Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin perlu menjalani operasi dekompresi tulang belakang untuk meringankan gejala yang parah atau memburuk.
Operasi dekompresi tulang belakang melibatkan pengangkatan pertumbuhan tulang dan jaringan yang meradang lainnya dari kanal tulang belakang, membebaskan ruang untuk saraf dan sumsum tulang belakang.
Seorang ahli bedah dapat melakukan dekompresi tulang belakang sebagai operasi tulang belakang terbuka atau sebagai prosedur invasif minimal, tergantung pada situasinya.
Opsi invasif minimal melibatkan dokter yang memandu kamera kecil dan instrumen bedah lainnya melalui sayatan kecil. Metode ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada otot dan jaringan lunak, dan memiliki risiko infeksi yang lebih rendah.
Olahraga
Berolahraga secara teratur atau mencoba terapi fisik dapat membantu memperkuat otot di punggung, lengan, dan kaki, sehingga meningkatkan kelenturan, keseimbangan, dan mobilitas.
American College of Rheumatology merekomendasikan minimal tiga sesi latihan 30 menit per minggu untuk penderita stenosis tulang belakang.
Sesi ini harus menggabungkan latihan berbasis fleksi, yang melibatkan menekuk punggung bawah ke depan.
Setelah seseorang menguatkan punggungnya, mereka dapat memasukkan aktivitas lembut lainnya, seperti berjalan atau berenang, ke dalam rutinitasnya.
Peregangan punggung
Melakukan latihan punggung berikut dapat membantu meningkatkan ruang antara tulang belakang, mengurangi kompresi saluran tulang belakang:
Lutut ke dada
Untuk melakukan peregangan ini:
- mulailah dengan berbaring menghadap ke atas di lantai dengan kedua lutut ditekuk
- perlahan tarik lutut kanan ke arah dada dan genggam erat dengan kedua tangan
- dengan lembut tarik lutut kembali ke arah dada 10 kali
- ganti dan lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya
Pelukan lutut
Untuk melakukan peregangan ini:
- mulailah dengan berbaring menghadap ke atas di lantai dengan lutut ditekuk
- tarik kedua lutut ke arah dada dan tarik lebih dekat dengan kedua tangan
- perlahan-lahan lepaskan lutut dan kembali ke posisi awal
- ulangi 10 kali
Manuver draw-in
Untuk melakukan latihan ini:
- mulailah dengan berbaring menghadap ke atas di lantai dengan lutut ditekuk
- dorong punggung bawah ke lantai sambil menarik otot perut bagian bawah
- hindari menggerakkan pinggul
- tahan selama 5 detik dan bernapas dengan normal, lalu rileks
- ulangi 10 kali
Peregangan rotasi punggung bawah
Untuk melakukan peregangan ini:
- mulailah dengan berbaring menghadap ke atas di lantai dengan kedua lutut ditekuk
- tarik otot perut masuk
- dengan lembut sandarkan kedua lutut ke sisi kanan sejauh yang Anda rasa nyaman, lalu kembalikan ke tengah
- sandarkan kedua lutut ke sisi kiri sejauh yang Anda rasa nyaman, lalu kembalikan ke tengah
- ulangi 10 kali
Pandangan
Orang dengan gejala stenosis tulang belakang harus berbicara dengan dokter mereka. Tes diagnostik akan diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kondisi medis lainnya.
Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi yang dapat memburuk seiring berjalannya waktu. Meskipun tidak ada obatnya, olahraga dapat membantu memperkuat punggung dan mengurangi kompresi saluran tulang belakang.
Perawatan medis saat ini fokus pada menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin memerlukan pembedahan untuk dekompresi saluran tulang belakang.
