Suplemen herbal ini 'menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat'
Kratom, yang merupakan suplemen yang diturunkan dari tumbuhan, semakin populer. Sebuah laporan baru memberikan bukti lebih lanjut tentang efek sampingnya dan panggilan untuk penelitian lebih lanjut.
Kratom adalah ekstrak dari pohon tropis Mitragyna speciosa, seorang kerabat tanaman kopi.
Secara historis, pekerja kasar di Asia Tenggara telah menggunakan senyawa tersebut - baik mengunyah daun atau membuatnya menjadi teh - untuk meredakan sakit dan nyeri serta meningkatkan tingkat energi.
Saat ini, kratom tidak ilegal di Amerika Serikat, dan orang dapat dengan mudah membelinya secara online.
Ini paling sering tersedia dalam bentuk suplemen bubuk hijau. Meskipun produsen memasarkan ekstrak kratom sebagai ekstrak yang aman dan alami, ini jauh dari inert.
Para ilmuwan telah melakukan studi terbatas tentang efeknya, tetapi tampaknya bertindak sebagai stimulan pada dosis yang lebih rendah dan memiliki efek sedatif pada dosis yang lebih tinggi. Selama beberapa tahun terakhir, penggunaan di AS telah meningkat tajam.
Siapa yang menggunakan kratom?
Beberapa orang dengan gangguan mood atau nyeri kronis menggunakan kratom untuk pengobatan sendiri, sedangkan yang lain menggunakannya untuk rekreasi. Beberapa orang dengan gangguan penggunaan opioid menggunakan obat tersebut karena komponen aktif kratom - mitragynine - bekerja pada reseptor opioid.
Meskipun tidak ada bukti medis yang mendukung penggunaan ini, beberapa orang yang mengalami kecanduan opioid menganggap kratom sebagai anugerah. Sehubungan dengan obat pengganti opioid, seperti buprenorfin, ini jauh lebih murah dan lebih mudah didapat.
Setelah menyaksikan secara langsung peningkatan pasien yang mengalami efek toksik kratom atau gejala penarikan diri, Prof William Eggleston dari Universitas Negeri New York di Binghamton memutuskan untuk menyelidikinya.
Prof. Eggleston dan timnya mengambil data dari Sistem Data Racun Nasional (NPDS) dan Kantor Pemeriksa Medis County di Negara Bagian New York. Mereka baru-baru ini menerbitkan laporan singkat di jurnal tersebut Farmakoterapi.
Peningkatan yang mengejutkan
Para peneliti mengambil data antara 1 Januari 2011 hingga 31 Juli 2018. Secara total, mereka mengidentifikasi 2.312 laporan yang menyebutkan paparan kratom.
Data tersebut menggambarkan tren yang mengkhawatirkan: Sepanjang tahun 2011, terdapat 18 eksposur, namun hanya dalam 7 bulan pertama tahun 2018, terdapat 357 eksposur.
Lebih dari separuh kejadian (56,5%) melibatkan penggunaan kratom sebagai bubuk, kapsul, atau tablet, dengan 86,2% pengguna mengonsumsi kratom secara oral.
Banyak dari peristiwa ini melibatkan banyak zat, sehingga para ilmuwan memfokuskan analisis mereka pada 935 kasus yang hanya melibatkan kratom. Efek samping yang paling umum adalah:
- agitasi: 18,6%
- takikardia: 16,9%
- kantuk: 13,6%
- muntah: 11,2%
- kebingungan: 8.1%
- kejang: 6,1%
- penarikan: 6,1%
- halusinasi: 4,8%
- depresi pernapasan: 2,8%
- koma: 2,3%
- henti jantung atau pernapasan: 0,6%
Selain itu, mereka mengidentifikasi empat kasus sindrom pantang neonatal, di mana bayi mengalami penarikan obat karena paparan selama kehamilan.
Dalam empat kasus, laporan menyebutkan kratom sebagai salah satu faktor penyebab atau penyebab kematian. Dalam dua kasus ini, laporan mengidentifikasi kratom saja; dalam dua kasus lainnya, senyawa tambahan berperan.
Meskipun kratom kurang ampuh dibandingkan opioid lain, namun tetap dapat memiliki efek negatif yang signifikan pada tubuh.
“Dalam dosis yang lebih besar, hal itu dapat menyebabkan pernapasan dan sedasi menjadi lambat, yang berarti bahwa pasien dapat mengembangkan toksisitas yang sama seperti jika menggunakan produk opioid lain. Itu juga dilaporkan menyebabkan kejang dan keracunan hati. "
Penulis utama Prof. William Eggleston
Lebih banyak pekerjaan yang diperlukan
Jelas bahwa kratom dapat menimbulkan dampak negatif, namun bukan berarti harus dilarang sepenuhnya oleh pihak berwenang. Seperti yang dijelaskan oleh Prof. Eggleston, "Kratom mungkin berperan dalam mengobati nyeri dan gangguan penggunaan opioid, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian tentang keamanan dan kemanjurannya."
Yang penting, dia berharap regulasi akan lebih ketat. “Hasil kami menyarankan agar itu tidak tersedia sebagai suplemen herbal,” katanya.
Para penulis mencatat bahwa melaporkan kejadian obat ke NPDS bersifat sukarela, sehingga temuan ini cenderung meremehkan jumlah sebenarnya dari efek samping yang berkaitan dengan kratom.
Meskipun temuan ini menambah pemahaman kami, masih ada pertanyaan seputar siapa yang menggunakan kratom, mengapa mereka menggunakannya, dan bagaimana berinteraksi dengan zat lain. Prof Eggleston berencana untuk menindaklanjuti pekerjaan ini dengan mendalami kratom lebih dalam dan mereka yang menggunakan obat tersebut di A.S.
Dengan berlanjutnya krisis opioid, jumlah orang yang menggunakan kratom cenderung meningkat. Memahami kratom dan dampaknya menjadi lebih penting dari sebelumnya. Penulis mengakhiri artikel dengan ajakan bertindak:
“[K] ratom yang meningkat pesat dalam popularitas di [AS] menyoroti kebutuhan mendesak untuk memperluas akses ke pengobatan berbantuan pengobatan berbasis bukti untuk pasien dengan [gangguan penggunaan opioid] dan untuk mengatasi gejala kompleks nyeri kronis.”
