Jenis, penyebab, dan diagnosis asma
Asma adalah kondisi kronis yang mempengaruhi saluran udara. Ini menyebabkan mengi dan membuat sulit bernapas. Beberapa pemicu termasuk paparan alergen atau iritan, virus, olahraga, stres emosional, dan faktor lainnya.
Asma menyebabkan dinding bagian dalam saluran udara, atau saluran bronkial, menjadi bengkak dan meradang.
Selama serangan asma, saluran udara akan membengkak, otot-otot di sekitarnya akan menegang, dan menjadi sulit bagi udara untuk masuk dan keluar dari paru-paru.
Sekitar 7,9% orang di Amerika Serikat menderita asma pada tahun 2017. Ada banyak jenis asma, dan beberapa faktor dapat menyebabkan asma atau memicu serangan akut.
Artikel ini membahas jenis, penyebab, dan pemicu asma, serta cara dokter mendiagnosisnya.
Pelajari lebih lanjut tentang mengelola asma di sini.
Apakah asma itu?
Asma adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi saluran udara. Ini melibatkan peradangan dan penyempitan di dalam paru-paru, yang membatasi suplai udara.
Seseorang dengan asma mungkin mengalami:
- sesak di dada
- mengi
- sesak napas
- batuk
- peningkatan produksi lendir
Serangan asma terjadi jika gejalanya semakin parah. Serangan dapat dimulai secara tiba-tiba dan berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam nyawa.
Dalam beberapa kasus, pembengkakan di saluran udara dapat mencegah oksigen mencapai paru-paru. Artinya oksigen tidak bisa masuk ke aliran darah atau mencapai organ vital. Karena itu, orang yang mengalami gejala parah membutuhkan perhatian medis yang mendesak.
Seorang dokter dapat meresepkan perawatan yang sesuai dan memberi tahu seseorang tentang cara terbaik untuk mengelola gejala asma mereka.
Pelajari lebih lanjut tentang tanda dan gejala asma di sini.
Jenis
Asma dapat terjadi dengan berbagai cara dan karena berbagai alasan, tetapi pemicunya seringkali sama. Mereka termasuk polutan yang terbawa udara, virus, bulu hewan peliharaan, jamur, dan asap rokok.
Bagian di bawah ini mencantumkan beberapa jenis asma yang umum.
Asma masa kecil
Asma adalah kondisi kronis paling umum pada anak-anak. Ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi ini sedikit lebih umum pada anak-anak daripada pada orang dewasa.
Pada 2017, anak-anak berusia 5–14 tahun paling mungkin mengalami asma. Pada kelompok usia ini, kondisi mempengaruhi 9,7% orang. Itu juga mempengaruhi 4,4% anak-anak berusia 0–4 tahun.
Pada tahun yang sama, asma menyerang 7,7% orang berusia 18 tahun ke atas.
Menurut American Lung Association, beberapa pemicu umum asma pada masa kanak-kanak meliputi:
- infeksi saluran pernafasan dan pilek
- asap rokok, termasuk asap rokok bekas
- alergen
- polutan udara, termasuk polusi ozon dan partikel, baik di dalam maupun di luar ruangan
- paparan udara dingin
- perubahan suhu yang tiba-tiba
- kegembiraan
- menekankan
- olahraga
Sangat penting untuk mencari perhatian medis jika seorang anak mulai mengalami asma, karena dapat mengancam nyawa. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang beberapa cara terbaik untuk mengelola kondisi tersebut.
Dalam beberapa kasus, asma dapat membaik saat anak mencapai usia dewasa. Namun, bagi banyak orang, ini adalah kondisi seumur hidup.
Asma yang menyerang orang dewasa
Asma bisa berkembang pada usia berapa pun, termasuk pada masa dewasa. Menurut sebuah penelitian tahun 2013, orang dewasa lebih cenderung mengalami gejala yang terus-menerus dibandingkan anak-anak.
Beberapa faktor yang mempengaruhi risiko berkembangnya asma di masa dewasa antara lain:
- penyakit pernapasan
- alergi dan paparan alergen
- faktor hormonal
- kegemukan
- menekankan
- merokok
Pelajari lebih lanjut tentang asma yang menyerang orang dewasa di sini.
Asma akibat kerja
Asma akibat kerja akibat paparan alergen atau iritan yang ada di tempat kerja.
Di tempat kerja berikut, alergen dapat menyebabkan asma pada orang yang sensitif atau alergi:
- toko roti, pabrik tepung, dan dapur
- rumah sakit dan tempat perawatan kesehatan lainnya
- toko hewan peliharaan, kebun binatang, dan laboratorium tempat hewan berada
- pertanian dan pengaturan pertanian lainnya
Dalam pekerjaan berikut, penyebab iritasi dapat memicu gejala asma:
- perbaikan dan pembuatan mobil
- teknik dan pengerjaan logam
- kayu dan pertukangan
- industri elektronik dan perakitan
- salon tata rambut
- kolam renang dalam ruangan
Mereka yang berisiko lebih tinggi termasuk orang-orang yang:
- merokok
- menderita rinitis alergi
- memiliki riwayat asma atau alergi lingkungan
Lingkungan kerja seseorang dapat memicu kembalinya asma masa kanak-kanak atau dimulainya asma yang menyerang orang dewasa.
Asma yang sulit dikendalikan dan berat
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 5–10% penderita asma menderita asma yang parah.
Beberapa orang mengalami gejala yang parah karena alasan yang tidak berhubungan langsung dengan asma. Misalnya, mereka mungkin belum mempelajari cara yang benar untuk menggunakan inhaler.
Yang lainnya menderita asma refrakter yang parah. Dalam kasus ini, asma tidak merespons pengobatan - bahkan dengan pengobatan dosis tinggi atau penggunaan inhaler yang benar. Jenis asma ini dapat mempengaruhi 3,6% orang dengan kondisi tersebut, menurut sebuah penelitian tahun 2015.
Asma eosinofilik adalah jenis asma lain yang, dalam kasus yang parah, mungkin tidak merespons obat-obatan biasa. Meskipun beberapa orang dengan asma eosinofilik dapat menangani dengan pengobatan asma standar, yang lain mungkin mendapat manfaat dari terapi "biologis" tertentu. Salah satu jenis pengobatan biologis mengurangi jumlah eosinofil, yaitu jenis sel darah yang terlibat dalam reaksi alergi yang dapat memicu asma.
Pelajari lebih lanjut tentang asma parah di sini.
Asma musiman
Jenis asma ini terjadi sebagai respon terhadap alergen yang hanya ada di lingkungan sekitar pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Misalnya, udara dingin di musim dingin atau serbuk sari di musim semi atau musim panas dapat memicu gejala asma musiman.
Penderita asma musiman masih mengalami kondisi tersebut sepanjang sisa tahun, tetapi mereka biasanya tidak mengalami gejala.
Namun, asma tidak selalu berasal dari alergi. Pelajari lebih lanjut tentang perbedaan antara asma alergi dan non alergi di sini.
Penyebab dan pemicu
Para ahli kesehatan tidak tahu persis apa yang menyebabkan asma, tetapi faktor genetik dan lingkungan tampaknya memainkan peran penting.
Beberapa faktor, seperti kepekaan terhadap alergen, dapat menjadi penyebab dan pemicu. Bagian di bawah mencantumkan beberapa lainnya.
Kehamilan
Menurut sebuah penelitian, merokok selama kehamilan tampaknya meningkatkan risiko janin mengembangkan asma di kemudian hari. Beberapa wanita juga mengalami perburukan gejala asma saat hamil.
Kegemukan
Satu artikel dari 2014 menunjukkan bahwa tampaknya ada tingkat asma yang lebih tinggi pada orang dengan obesitas dibandingkan mereka yang tidak. Para penulis mencatat bahwa, dalam sebuah penelitian, anak-anak dengan obesitas yang kehilangan berat badan juga mengalami perbaikan pada gejala asma mereka.
Sekarang ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa kedua kondisi tersebut melibatkan respons inflamasi kronis, dan ini dapat menjelaskan kaitannya.
Alergi
Alergi berkembang ketika tubuh seseorang menjadi peka terhadap zat tertentu. Setelah terjadi kepekaan, orang tersebut akan rentan terhadap reaksi alergi setiap kali bersentuhan dengan zat tersebut.
Tidak setiap penderita asma memiliki alergi, tetapi seringkali ada kaitannya. Pada penderita penyakit alergi, paparan alergen tertentu bisa memicu gejala.
Satu studi tahun 2013 menemukan bahwa 60–80% anak-anak dan dewasa muda dengan asma sensitif terhadap setidaknya satu alergen.
Pelajari lebih lanjut tentang asma alergi di sini.
Merokok tembakau
Merokok dapat memicu gejala asma, menurut American Lung Association.
Asma, meski tanpa merokok, bisa menyebabkan kerusakan paru-paru. Hal ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan berbagai kondisi paru-paru terkait tembakau, seperti penyakit paru obstruktif kronik, dan dapat membuat gejala menjadi lebih parah.
Faktor lingkungan
Polusi udara, baik di dalam rumah maupun di luarnya, dapat mempengaruhi perkembangan dan pemicu asma.
Beberapa alergen di dalam rumah meliputi:
- cetakan
- debu
- bulu dan bulu binatang
- asap dari pembersih dan cat rumah tangga
- kecoak
- bulu
Pemicu lain di rumah dan di luar ruangan meliputi:
- serbuk sari
- polusi udara dari lalu lintas dan sumber lain
- ozon permukaan tanah
Menekankan
Stres dapat menimbulkan gejala asma, tetapi begitu juga dengan beberapa emosi lainnya. Kegembiraan, kemarahan, kegembiraan, tawa, tangisan, dan reaksi emosional lainnya dapat memicu serangan asma.
Para ilmuwan juga menemukan bukti yang menunjukkan bahwa asma mungkin lebih mungkin terjadi pada orang dengan kondisi kesehatan mental seperti depresi.
Yang lain berpendapat bahwa stres jangka panjang dapat menyebabkan perubahan epigenetik yang menyebabkan asma kronis.
Faktor genetik
Ada bukti yang menunjukkan bahwa asma diturunkan dalam keluarga. Baru-baru ini, para ilmuwan telah memetakan beberapa perubahan genetik yang mungkin berperan dalam perkembangannya.
Dalam beberapa kasus, perubahan epigenetik bertanggung jawab. Ini terjadi ketika faktor lingkungan menyebabkan gen berubah.
Faktor hormonal
Sekitar 5,5% pria dan 9,7% wanita menderita asma. Selain itu, gejala dapat bervariasi sesuai dengan tahap reproduksi wanita dan titik dalam siklus menstruasi.
Misalnya, selama masa reproduksi, gejala dapat memburuk selama menstruasi, dibandingkan dengan waktu lain dalam sebulan. Dokter menyebut asma perimenstrual ini. Namun, selama menopause, gejala asma bisa membaik.
Beberapa ilmuwan percaya bahwa aktivitas hormonal dapat memengaruhi aktivitas kekebalan, mengakibatkan hipersensitivitas di saluran udara.
Orang dengan asma intermiten mungkin juga mengalami gejala hanya untuk beberapa waktu. Pelajari lebih lanjut tentang asma intermiten di sini.
Diagnosa
Seorang dokter akan menanyakan orang tersebut tentang gejala mereka, riwayat kesehatan keluarga mereka, dan riwayat kesehatan pribadi mereka. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik, dan mereka mungkin melakukan beberapa tes lainnya.
Saat dokter membuat diagnosis, mereka juga akan mencatat apakah asma itu ringan, intermiten, sedang, atau berat. Mereka juga akan mencoba mengidentifikasi jenisnya.
Orang dapat mencatat gejala mereka dan kemungkinan pemicunya untuk membantu dokter membuat diagnosis yang akurat. Ini harus mencakup informasi tentang potensi iritan di tempat kerja.
Bagian di bawah ini membahas beberapa tes lain yang mungkin dilakukan dokter untuk membantu mendiagnosis asma.
Ujian fisik
Dokter akan fokus pada saluran pernapasan bagian atas, dada, dan kulit. Mereka akan mendengarkan tanda-tanda mengi, yang dapat mengindikasikan jalan napas dan asma yang terhalang.
Mereka juga akan memeriksa:
- pilek
- saluran hidung bengkak
- ada pertumbuhan di bagian dalam hidung
Mereka juga akan memeriksa kulit untuk mencari tanda-tanda eksim atau gatal-gatal.
Tes asma
Dokter juga dapat melakukan tes fungsi paru-paru untuk menilai seberapa baik paru-paru bekerja.
Tes spirometri adalah salah satu contoh tes fungsi paru-paru. Orang tersebut perlu menarik napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan napas dengan paksa ke dalam tabung. Tabung tersebut terhubung ke mesin yang disebut spirometer, yang menunjukkan berapa banyak udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang dan kecepatan mereka mengeluarkan udara dari paru-paru.
Dokter kemudian akan membandingkan hasil ini dengan orang yang berusia sama tetapi tidak menderita asma.
Untuk memastikan diagnosis, dokter mungkin akan memberi orang tersebut obat bronkodilator - untuk membuka saluran udara - dan mengulangi tes tersebut. Jika hasil kedua ini lebih baik, orang tersebut mungkin menderita asma.
Namun, tes ini mungkin tidak cocok untuk anak kecil. Sebaliknya, dokter mungkin meresepkan obat asma selama 4-6 minggu dan memantau setiap perubahan gejala.
Tes lainnya
Tes lain untuk diagnosis meliputi:
Tes tantangan. Tes ini memungkinkan dokter untuk menilai bagaimana udara dingin atau olahraga memengaruhi pernapasan seseorang.
Tusuk kulit. Seorang dokter dapat menggunakan tes ini untuk mengidentifikasi alergi tertentu.
Tes untuk mengesampingkan kondisi lain. Tes dahak, sinar-X, dan tes lainnya dapat membantu menyingkirkan sinusitis, bronkitis, dan kondisi lain yang dapat memengaruhi pernapasan seseorang.
Ringkasan
Asma adalah kondisi peradangan kronis yang menyebabkan pembengkakan pada saluran udara. Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, dan gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan efektif tersedia yang dapat membantu seseorang menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan asma.
Pelajari tentang beberapa pilihan untuk mengobati asma di sini.
Q:
Bisakah asma berkembang menjadi penyakit paru-paru berbahaya lainnya, seperti COPD atau emfisema?
SEBUAH:
Asma merupakan faktor risiko PPOK, dan orang dengan asma jangka panjang memiliki risiko tinggi terkena PPOK, terutama jika mereka menderita asma berat saat masih anak-anak.
Emfisema di sisi lain, tidak terkait dengan asma meskipun gejalanya mungkin serupa. Merokok hampir selalu menyebabkan hal ini.
Marc Meth Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
Baca artikel dalam bahasa Spanyol.
