Darah tinja yang 'tidak terlihat' dapat memprediksi risiko kematian
Menurut sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di jurnal BMJ Usus, adanya "darah tak terlihat" di tinja seseorang dapat menunjukkan risiko yang lebih tinggi dari semua penyebab kematian.
Penelitian baru ini dipimpin oleh penulis pertama Gillian Libby, dari Rumah Sakit Ninewells dan Sekolah Kedokteran di Dundee di Inggris Raya.
Penulis penelitian yang sesuai adalah Robert Steele, seorang profesor di Divisi Kanker di Rumah Sakit dan Sekolah Kedokteran Ninewells.
Adanya darah dalam tinja adalah tes kanker kolorektal yang terkenal.
Mungkin yang kurang dikenal adalah tes darah okultisme tinja (FOBT), yang merupakan tes laboratorium yang digunakan untuk mendeteksi jejak darah yang tersembunyi atau tersembunyi di dalam tinja seseorang.
Tes ini biasanya digunakan untuk menyaring kanker kolorektal pada manula, atau untuk mendeteksi adenoma, yang merupakan pendahulu kanker kolorektal.
Seperti yang dijelaskan Libby dan rekannya dalam makalah mereka, penelitian sebelumnya telah menemukan korelasi antara adanya darah di tinja seseorang dan risiko kematian dini secara independen dari kanker usus.
Tetapi besarnya hubungan ini tidak dipelajari dengan benar, dan penelitian sebelumnya tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti jenis kelamin, usia, penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat meningkatkan risiko perdarahan internal, atau tingkat deprivasi sosial ekonomi.
Untuk memperbaikinya, Libby dan timnya memeriksa data resep obat, kanker usus, dan daftar kematian untuk hampir 134.000 orang yang diikuti secara klinis pada tahun 2000-2016.
Risiko kematian meningkat 58 persen
Selama periode 16 tahun, Libby dan tim menemukan bahwa 2.714 peserta dari sampel penelitian dinyatakan positif darah "tak terlihat" di tinja mereka.
Para peneliti mengikuti kelangsungan hidup mereka dari saat mereka pertama kali mengambil tes ini, yang memberikan hasil positif, hingga kematian mereka atau akhir masa studi.
Studi tersebut menemukan bahwa usia tua, tingkat deprivasi sosial ekonomi yang tinggi, dan menjadi laki-laki semuanya meningkatkan kemungkinan menerima hasil tes yang positif. Pemberian resep obat seperti aspirin juga meningkatkan kemungkinan tes positif untuk darah "tak terlihat".
Dibandingkan dengan mereka yang dites negatif, orang yang dites positif hampir delapan kali lebih mungkin meninggal karena kanker kolorektal.
Namun, temuan yang paling mengejutkan adalah bahwa hasil tes yang positif juga meningkatkan risiko kematian semua penyebab sebesar 58 persen.
Lebih khusus lagi, FOBT positif "secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit peredaran darah, penyakit pernapasan, penyakit pencernaan (tidak termasuk [kanker kolorektal]), penyakit neuropsikologis, darah, dan penyakit endokrin."
Risiko ini tetap tinggi bahkan setelah disesuaikan untuk menjadi laki-laki, lebih tua, dan berasal dari latar belakang sosial yang kurang.
Para penulis berhati-hati bahwa studi mereka adalah studi observasi, tanpa penjelasan langsung untuk kausalitas.
Namun, mereka menyarankan bahwa peradangan umum - yang cenderung bermanifestasi di usus dan melalui pendarahan - mungkin merupakan mata rantai yang hilang.
“Meskipun peningkatan [darah tinja yang tidak terlihat] tidak dapat menjadi penyebab kematian, itu mungkin mencerminkan alasan mengapa jenis kelamin laki-laki, usia, dan kekurangan merupakan faktor risiko yang kuat,” tulis para penulis.
Dalam komentar yang menyertai penelitian tersebut, Prof. Uri Ladabaum - dari Fakultas Kedokteran Universitas Stanford di California - menulis bahwa FOBT mungkin menawarkan wawasan unik tentang kesehatan umum seseorang.
“Mungkin yang lebih penting,” dia menyatakan, “jika darah samar dalam tinja adalah prediktor harapan hidup dan beberapa penyebab kematian [kanker non-usus], pertanyaan berikutnya yang tak terelakkan berkaitan dengan implikasi untuk program skrining [kanker usus] yang terorganisir atau oportunistik skrining [kanker usus]. "
