Menggunakan sel induk untuk memerangi osteoartritis
Dalam studi pendahuluan baru-baru ini, para ilmuwan menggunakan sel induk untuk meredakan osteoartritis. Meskipun uji coba itu berskala kecil, hasilnya menjanjikan dan akan membuka jalan bagi studi yang lebih besar.
Osteoartritis lutut (KOA) terjadi ketika tulang rawan - sistem bantalan alami sendi - rusak di lutut.
Tanpa penyangga ini, tulang dapat bersentuhan satu sama lain, menyebabkan nyeri, kekakuan, dan hilangnya kelenturan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), osteoartritis mempengaruhi sekitar 30 juta orang di Amerika Serikat.
Osteoartritis didominasi penyakit usia lanjut, yang menyerang lebih dari satu dari 10 orang di atas usia 60 tahun.
Karena populasi A.S. perlahan-lahan menua, jumlah orang dengan osteoartritis cenderung meningkat terus.
Meskipun intervensi fisik dan pengobatan dapat meredakan gejala, saat ini tidak ada obatnya karena tidak mungkin untuk menumbuhkan kembali tulang rawan. Setelah KOA berkembang ke tahap akhir, satu-satunya pilihan adalah penggantian sendi dengan pembedahan.
Sel induk dan osteoartritis
Baru-baru ini, sekelompok peneliti dari Krembil Research Institute, University Health Network di Toronto, Kanada menyelidiki potensi penggunaan sel punca untuk mengobati KOA. Mereka mempublikasikan hasilnya di jurnal STEM CELLS Translational Medicine.
Para ilmuwan ingin mengetahui apakah mungkin untuk meregenerasi tulang rawan lutut menggunakan sel mesenchymal stromal (MSCs). Sel-sel ini dapat berkembang menjadi beberapa jenis sel yang berbeda, termasuk otot, tulang, dan yang terpenting, tulang rawan.
Secara keseluruhan, tim merekrut 12 peserta dengan KOA sedang hingga berat dan mengekstraksi MSC dari sumsum tulang setiap orang. Dalam studi percontohan ini, salah satu tujuan utamanya adalah untuk memahami apa yang merupakan dosis yang aman dan layak, sehingga para peneliti menyuntikkan masing-masing peserta dengan salah satu dari tiga dosis MSC yang berbeda.
Selama 12 bulan berikutnya, para ilmuwan mengikuti para peserta, menilai kemajuan mereka menggunakan serangkaian tes.Misalnya, mereka mengukur tingkat biomarker inflamasi dan tingkat kerusakan tulang rawan, dan mereka melakukan pemindaian MRI secara teratur pada sendi yang terkena. Mereka juga meminta individu untuk menilai seberapa baik yang mereka rasakan.
Pada akhir studi selama setahun, tim menemukan bahwa ada pengurangan rasa sakit yang signifikan dan peningkatan kualitas hidup yang dilaporkan sendiri.
Para peserta mentoleransi ketiga dosis dengan baik, dan tidak ada efek samping yang serius. Mereka yang menerima dosis tertinggi mengalami hasil yang paling positif.
Ada penurunan peradangan yang signifikan di dalam sendi lutut para peserta, yang penting karena para ahli sekarang menganggap peradangan sebagai pendorong penting osteoartritis. Penulis menulis:
“Monosit / makrofag pro-inflamasi dan kadar interleukin 12 menurun dalam cairan sinovial setelah injeksi MSC.”
Faktanya, penulis percaya bahwa sebagian besar penghilang rasa sakit mungkin disebabkan oleh respons anti-inflamasi ini.
Kekurangan dan langkah selanjutnya
Saat mereka melakukan studi percontohan, para ilmuwan hanya merekrut sekelompok kecil peserta. Peneliti perlu melakukan uji coba yang jauh lebih besar sebelum memungkinkan untuk menggunakan teknik ini pada pasien di dunia nyata.
Perlu juga dicatat bahwa meskipun intervensi mengurangi rasa sakit dan peradangan, para ilmuwan tidak mendeteksi pertumbuhan kembali tulang rawan, yang telah dilaporkan oleh beberapa percobaan sebelumnya. Penemuan ini, penulis percaya, mungkin karena percobaan hanya melibatkan peserta dengan osteoartritis stadium akhir. Mereka menyarankan bahwa "efek regeneratif seperti itu lebih mungkin diamati pada tahap awal [osteoartritis]."
Selain itu, studi percontohan bersifat label terbuka, yang berarti bahwa peneliti dan peserta tahu siapa yang menerima dosis yang mana.
Namun, selain keberatan, para peneliti tidak merancang penelitian untuk menawarkan bukti konklusif bahwa metode tersebut efektif. Sebaliknya, ini bertindak sebagai batu loncatan menuju upaya masa depan.
Selain itu, ini bukan pertama kalinya para peneliti mengadu sel induk dengan osteoartritis. Misalnya, penulis studi tahun 2015 yang melibatkan 30 peserta menyimpulkan bahwa "terapi MSC dapat menjadi alternatif yang valid untuk pengobatan osteoartritis lutut kronis."
Sebuah studi tahun 2016 dengan 60 peserta mencapai kesimpulan yang sama.
“Studi percontohan klinis ini memajukan bidang penelitian sel punca untuk pasien dengan artritis, menunjukkan keamanan dan memberikan wawasan tentang pedoman kemanjuran terapi potensial. Kami menantikan hasil uji coba skala yang lebih besar. "
Anthony Atala, Pemimpin Redaksi STEM CELLS Translational Medicine
Jika proyek yang lebih ekstensif dapat mereplikasi manfaat yang telah diungkapkan oleh studi pendahuluan skala kecil ini, sel punca dapat menjadi masa depan pengobatan osteoartritis.
