Apa kemungkinan komplikasi psoriasis?
Psoriasis adalah penyakit inflamasi autoimun seumur hidup. Ini sering muncul sebagai kondisi kulit, tetapi merupakan kondisi sistemik yang dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh.
Tidak hanya ada berbagai jenis psoriasis, tetapi juga merupakan kondisi yang kompleks.
Ketika para ilmuwan mempelajari lebih lanjut tentang kondisi peradangan dan bagaimana pengaruhnya terhadap orang, mereka juga membangun lebih banyak hubungan antara kondisi yang memiliki diagnosis berbeda.
Selain itu, psoriasis menimbulkan tantangan gaya hidup yang sulit untuk diatasi. Ini dapat menyebabkan gejala tambahan, seperti depresi.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang beberapa masalah yang mungkin terjadi bersamaan dengan kondisi ini.
Penyakit celiac
Penyakit seliaka tampaknya lebih umum pada orang dengan psoriasis, dan diet bebas gluten mungkin cocok untuk beberapa orang dengan kondisi tersebut.
Orang dengan psoriasis lebih cenderung memiliki antibodi untuk penyakit celiac, menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan di antara keduanya.
Penyakit seliaka mempengaruhi sekitar 1 persen dari populasi umum, tetapi mungkin ada pada hingga 4,3 persen penderita psoriasis.
Orang dengan penyakit celiac bisa mengalami reaksi yang parah saat mengonsumsi gluten.
Penyakit celiac dan psoriasis tampaknya berasal dari disfungsi dalam sistem kekebalan. Beberapa orang menemukan bahwa menghindari gluten membantu mengurangi gejala psoriasis.
Peneliti yang mempublikasikan review studi di Arsip Dermatologi Pada tahun 2017 dikemukakan sejumlah kondisi yang umum pada penderita psoriasis dapat mengindikasikan adanya keterkaitan dengan sistem gastrointestinal.
Pada tahun 2014, penulis meta-analisis yang diterbitkan di Jurnal Akademi Dermatologi Amerika menyimpulkan bahwa diet bebas gluten dapat membantu beberapa orang dengan psoriasis. Namun, mereka meminta lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi tautan.
Orang dengan psoriasis yang mempertimbangkan untuk berhenti mengonsumsi gluten harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu, karena biji-bijian dapat mengandung nutrisi yang berharga, dan diet bebas gluten mungkin tidak cocok untuk semua orang.
Masalah mulut
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan psoriasis lebih cenderung mengembangkan masalah dengan selaput lendir di rongga mulut, seperti celah di lidah dan lesi di gusi dan pipi.
Para ilmuwan belum menetapkan hubungan khusus antara psoriasis dan masalah mulut, tetapi penelitian menunjukkan bahwa celah lidah, misalnya, tampaknya lebih sering terjadi pada penderita psoriasis. Mengapa mereka terjadi bersamaan juga masih belum jelas.
Psoriasis dan masalah mulut dapat berasal dari faktor genetik yang serupa, atau mungkin akibat paparan pemicu serupa, seperti stres dan alkohol.
Penyakit radang usus
Para ilmuwan telah melihat kemungkinan hubungan antara psoriasis dan penyakit radang usus (IBD), penyakit Crohn, dan kolitis ulserativa.
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan psoriasis dan anggota keluarganya mungkin lebih rentan terhadap kondisi ini.
Psoriasis dan IBD memiliki berbagai faktor genetik yang sama.
Kekurangan vitamin D.
Penelitian telah menemukan bahwa kekurangan vitamin D sering muncul pada permulaan beberapa penyakit autoimun.
Beberapa ahli merekomendasikan mengonsumsi suplemen vitamin D untuk memperbaiki gejala psoriasis.
Satu studi observasi yang melibatkan 561 orang, 170 di antaranya menderita psoriasis, menemukan bahwa orang dengan psoriasis memiliki tingkat vitamin D yang jauh lebih rendah daripada mereka yang tidak menderita psoriasis. Para peneliti menyarankan bahwa kadar vitamin D dapat memengaruhi lamanya gejala berlangsung.
Namun, mereka mencatat bahwa hubungan antara vitamin D dan psoriasis adalah "kontroversial."
Studi lain, yang juga diterbitkan pada 2018, mengamati 61 orang dengan psoriasis dan 61 orang tanpa psoriasis. Para peneliti tidak menemukan korelasi antara tingkat vitamin D dan tingkat keparahan gejala psoriasis pada kedua kelompok tersebut.
Hasilnya dipublikasikan di Jurnal Dermatologi India di tahun 2018.
Kanker
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa psoriasis dapat meningkatkan risiko kanker secara keseluruhan dan beberapa jenis kanker tertentu, termasuk kanker mulut, esofagus, hati, dan pankreas.
Salah satu alasannya mungkin penggunaan obat sistemik dalam pengobatan. Obat ini mempengaruhi seluruh tubuh.
Alasan mendasar lainnya mungkin termasuk faktor genetik dan dampak psoriasis pada gaya hidup individu. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi tautan.
Sindrom metabolik
Di antara penderita psoriasis, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mengalami beberapa gejala sindrom metabolik, termasuk masalah jantung, diabetes, penyakit hati berlemak, dan obesitas.
Para ahli tidak tahu apa yang mungkin menghubungkan kondisi ini dengan psoriasis. Mungkin ada faktor genetik yang sama, mereka mungkin memiliki pemicu lingkungan yang serupa, atau mungkin ada kombinasi alasan.
Orang dengan psoriasis sedang hingga berat harus menjalani pengujian untuk kondisi ini, sehingga mereka dapat menerima perawatan pencegahan jika perlu.
Pengaturan suhu tubuh
Beberapa jenis psoriasis dapat memengaruhi pengaturan suhu tubuh, dan ini dapat berdampak pada organ dalam, seperti jantung dan ginjal, menurut National Psoriasis Foundation.
Kulit penting untuk menjaga suhu tubuh tetap stabil, dan masalah yang memengaruhi kulit juga dapat memengaruhi suhu, terutama dengan bentuk yang lebih parah, seperti psoriasis eritroderma dan pustular.
Psoriasis pustular
Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis parah yang dapat muncul pada orang yang sudah menderita psoriasis.
Satu jenis, yang dikenal sebagai psoriasis Zumbusch, dapat menyebabkan eritroderma parah dan penskalaan kulit.
Dalam studi kasus pasien psoriasis pustular yang diterbitkan pada tahun 2015, peneliti mencatat bahwa kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa berikut ini:
- pneumonitis, radang paru-paru
- gagal jantung
- hepatitis, atau radang hati
Pasien yang menjadi fokus penelitian mengalami gejala sebagai berikut:
- lesi kulit berjerawat
- tempat tidur kuku diadu
- demam dan menggigil
- kelemahan otot
- detak jantung yang cepat
- getaran
- sulit bernafas
- akumulasi cairan yang berlebihan, atau edema
Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit sampai perawatan menormalkan cairan, keseimbangan kimiawi, fungsi jantung, dan kondisi kulitnya.
Artritis psoriatis
Antara 10 dan 30 persen orang dengan psoriasis dapat mengembangkan radang sendi psoriatis (PsA).
Biasanya muncul antara usia 30 dan 50 tahun.
Sementara 85 persen orang dengan kondisi ini pertama kali memiliki gejala kulit, itu bisa terjadi sebelum atau tanpa gejala dermatologis.
Gejalanya meliputi:
- kelelahan
- nyeri dan bengkak di atas tendon
- jari tangan dan kaki bengkak
- mobilitas berkurang
- kekakuan dan nyeri pada satu atau lebih persendian
- kuku berlubang yang mungkin terlihat seperti jamur kuku
- konjungtivitis
Ada juga jenis PsA yang berbeda, termasuk:
- spondilitis, yang mempengaruhi tulang belakang
- enthesitis, yang terjadi saat ligamen atau tendon bertemu dengan tulang
- daktilitis, yang mempengaruhi jari tangan dan kaki
Siapa pun dengan psoriasis yang mengalami nyeri sendi atau kekakuan harus berbicara dengan dokter mereka. Perawatan dini dapat mengurangi risiko kerusakan sendi permanen.
Komplikasi
Masalah mata: Sekitar 7 persen orang dengan PsA lebih mungkin mengembangkan uveitis, penyakit mata inflamasi, menurut National Psoriasis Foundation.
Kehilangan pendengaran: Sebuah penelitian di Spanyol terhadap 60 orang dengan PsA dan 60 orang tanpa PsA, yang diterbitkan pada tahun 2014, mengamati risiko gangguan pendengaran.
Para peneliti menemukan bahwa 60 persen orang dengan PsA memiliki tingkat gangguan pendengaran tertentu, dibandingkan dengan hanya 8,3 persen dari mereka yang tidak mengalami kondisi tersebut. Mereka menyimpulkan bahwa PsA dapat menyebabkan kerusakan di telinga bagian dalam.
Penyakit ginjal
Penyakit ginjal kronis tampaknya lebih umum di antara orang dengan psoriasis.
Para ilmuwan yang melaporkan pada tahun 2016 menggambarkan hal ini sebagai "logis", karena psoriasis memiliki kaitan dengan penyakit kardiovaskular, dan penyakit ginjal memiliki faktor risiko yang sama.
Selain itu, perawatan yang digunakan orang untuk psoriasis cenderung memiliki efek toksik pada ginjal.
Konsekuensi psikologis dan emosional
Hidup dengan psoriasis bisa jadi sulit, dan bisa memiliki konsekuensi emosional dan sosial.
Dalam ulasan yang diterbitkan di Dermatologi dan Terapi pada 2013, para peneliti mendeskripsikan psoriasis sebagai "kondisi kulit jangka panjang yang umum terkait dengan tekanan psikologis tingkat tinggi dan dampak kehidupan yang cukup besar".
Orang yang memiliki lesi yang terlihat mungkin merasa malu dengan penampilannya. Ini dapat menyebabkan isolasi, depresi. dan kecemasan.
Ini dapat mempengaruhi bidang kehidupan seperti:
- hubungan
- pekerjaan
- waktu luang dan kegiatan sosial
Namun, mungkin juga ada alasan fisiologis untuk dampak psikologis psoriasis.
Para ilmuwan telah menemukan bukti keterlibatan adrenal dan hipofisis, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ketidakseimbangan ini dapat memengaruhi perubahan kulit dan kesejahteraan psikologis penderita psoriasis.
Stres dan kekhawatiran, pada gilirannya, dapat memperburuk gejala.
Siapa pun dengan psoriasis yang mengalami tanda-tanda depresi atau suasana hati yang buruk harus berbicara dengan dokter tentang masalah mereka.
Karena dokter semakin memahami tantangan kesehatan mental yang dihadapi orang dengan psoriasis, pengobatan yang lebih efektif diharapkan akan tersedia.
Bawa pulang
Psoriasis adalah kondisi kompleks dengan berbagai kemungkinan komplikasi dan penyakit penyerta.
Ketika seseorang sudah familiar dengan kemungkinan masalah yang bisa timbul, akan lebih mudah bagi mereka untuk menjelaskan kepada dokter bagaimana perasaannya dan untuk mencari pertolongan.
Tersedia pengobatan yang dapat membantu mengurangi banyak gejala dan komplikasi psoriasis serta meningkatkan kualitas hidup seseorang.
