Apa perbedaan antara Prozac dan Zoloft?

Prozac dan Zoloft adalah obat antidepresan yang umum. Meskipun memiliki efek yang sama pada tubuh, kegunaan spesifik, efek samping, dan dosisnya berbeda.

Prozac dan Zoloft adalah penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI). Kelas pengobatan ini adalah salah satu pilihan pertama untuk mengobati gangguan depresi mayor, yang biasa disebut depresi.

Fluoxetine adalah nama obat generik untuk Prozac, dan sertraline adalah nama generik untuk Zoloft.

Pada artikel ini, kami membahas perbedaan antara Prozac dan Zoloft.

Apa yang mereka perlakukan?

Mengonsumsi Prozac atau Zoloft akan meningkatkan kadar serotonin di otak.

Seperti SSRI lainnya, Prozac dan Zoloft bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak. Serotonin adalah salah satu bahan kimia yang berperan dalam mengatur suasana hati, dan kadar rendah tampaknya memiliki hubungan dengan gejala depresi.

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Prozac dan Zoloft untuk merawat:

  • gangguan depresi mayor (MDD)
  • gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
  • gangguan panik
  • gangguan disforia pramenstruasi

Selain itu, FDA telah menyetujui Prozac untuk pengobatan:

  • bulimia
  • gangguan makan berlebihan
  • depresi bipolar
  • depresi tahan pengobatan

Dokter juga dapat menggunakan Zoloft untuk mengobati gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dan gangguan kecemasan sosial.

Beberapa dokter meresepkan Prozac untuk gangguan kecemasan sosial pada orang dewasa, gangguan kepribadian ambang, fenomena Raynaud, dan mutisme selektif, tetapi FDA belum menyetujui penggunaan ini.

SSRI lainnya termasuk:

  • escitalopram (Lexapro)
  • vortioxetine (Trintellix)
  • citalopram (Celexa)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • vilazodone (Viibryd)

Formulir

Prozac dan Zoloft tersedia dalam bentuk larutan oral cair, tablet, dan kapsul.

Tabel berikut mencantumkan berbagai bentuk setiap obat bersama dengan dosis yang tersedia dalam miligram (mg) dan miligram per mililiter (mg / ml).

ProzacZoloftKapsul10 mg, 20 mg, 40 mg, 90 mg25 mg, 50 mg, 100 mgTablet60 mg25 mg, 50 mg, 100 mgCair20 mg / 5 ml20 mg / ml

Bagaimana cara minum dan dosis

Ketika seseorang pertama kali mulai menggunakan antidepresan, mereka biasanya akan mulai dengan dosis yang lebih kecil dan meningkat seiring waktu. Melakukan hal ini memungkinkan untuk menguji seberapa baik obat itu bekerja dan memantau efek sampingnya, karena keefektifan dan efek samping dapat berbeda di antara individu.

Pedoman American Psychiatric Association melaporkan dosis awal berikut dan dosis efektif yang biasa saat mengobati MDD:

ProzacZoloftDosis awal20 mg / hari50 mg / hariDosis efektif biasa20–60 mg / hari50–200 mg / hari

Beberapa orang mungkin melihat perbaikan dalam gejala mereka dalam 1-2 minggu pertama pengobatan, sedangkan mungkin butuh 2-4 minggu bagi orang lain untuk melihat perubahan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa semua antidepresan memerlukan setidaknya 4-6 minggu sebelum mencapai efektivitas klinis maksimalnya.

Ada tiga fase terapi MDD:

  • Fase akut. Tujuan dari fase akut adalah agar orang tersebut pulih dari gejala depresi dan kembali ke fungsi dasar mereka. Fase ini akan berlangsung sekitar 6-12 minggu.
  • Fase lanjutan. Selama fase lanjutan, dokter akan merekomendasikan orang untuk melanjutkan pengobatan selama 4–9 bulan untuk mencegah gejala kembali.
  • Fase pemeliharaan. Beberapa orang mungkin perlu melanjutkan pengobatan mereka lebih lama dan menyelesaikan fase pemeliharaan. Tujuannya adalah untuk melindungi orang yang berisiko dari gejala depresi berulang.

Dokter biasanya akan merekomendasikan fase pemeliharaan untuk orang dengan MDD berulang atau depresi kronis.

Jika seseorang tidak memiliki respon yang memuaskan terhadap pengobatan, dokter mungkin akan mencoba meningkatkan dosisnya. Namun, dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan lebih banyak efek samping, jadi dokter perlu mengevaluasi risiko dan manfaat dari peningkatannya.

Strategi lain untuk meningkatkan efektivitas terapi adalah dengan menambah obat lain. Seorang dokter mungkin menyarankan seseorang untuk menggabungkan Prozac atau Zoloft dengan antidepresan tertentu lainnya dan jenis obat lain untuk memperbaiki gejala mereka.

Dokter akan menentukan kombinasi mana yang paling sesuai untuk setiap orang sambil tetap mengingat kemungkinan interaksi obat.

Dokter juga dapat menyesuaikan dosis dan rejimen obat untuk orang yang menggabungkan terapi pengobatan dan psikoterapi.

Efek samping

Karena Prozac dan Zoloft keduanya SSRI, orang mungkin mengalami efek samping yang serupa dengan obat ini.

Zoloft lebih mungkin menyebabkan efek samping saluran pencernaan daripada Prozac, seperti mual dan diare. Pria yang memakai Zoloft juga dapat melaporkan lebih banyak efek samping disfungsi seksual, seperti gagal ejakulasi, daripada mereka yang menggunakan Prozac.

Namun, orang yang memakai Prozac lebih sering mengalami sakit kepala, gugup, dan kekurangan energi.

Tabel berikut mencantumkan efek samping Prozac dan Zoloft yang paling umum, yang terjadi pada setidaknya 5% orang.

ProzacZoloftmual22%26%diare11%20%sembelit5%6%nafsu makan menurunTidak ada data yang tersedia7%anoreksia10%Tidak ada data yang tersediarefluks asam8%8%mulut kering9%14%berkeringat7%7%insomnia19%20%kantuk12%11%kegelisahan12%Tidak ada data yang tersediaagitasiTidak ada data yang tersedia8%kegugupan13%Tidak ada data yang tersediapusing9%12%getaran9%9%sakit kepala21%Tidak ada data yang tersediakelemahan / kekurangan energi11%Tidak ada data yang tersediagejala seperti flu5%Tidak ada data yang tersediapenurunan gairah seksTidak ada data yang tersedia6%gagal untuk ejakulasiTidak ada data yang tersedia8%

Peringatan

Ketika orang sudah siap untuk menghentikan pengobatan antidepresan mereka, mereka harus melakukannya secara bertahap. Menghentikan Prozac, Zoloft, atau antidepresan lainnya secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penghentian.

Gejala penghentian mungkin termasuk:

  • dysphoria, atau kegelisahan dan ketidakpuasan umum
  • sifat lekas marah
  • agitasi
  • pusing
  • sensasi sengatan listrik
  • kegelisahan
  • kebingungan
  • sakit kepala
  • kelesuan
  • ketidakstabilan emosi, atau perubahan suasana hati yang cepat dan berlebihan
  • arik

Beberapa penelitian jangka pendek menunjukkan bahwa anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah 24 tahun memiliki peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan.

Dokter akan memantau orang yang memakai Prozac, Zoloft, atau antidepresan lainnya untuk memperburuk gejala depresi, pikiran untuk bunuh diri, dan perilaku yang tidak biasa.

Orang dengan glaukoma dan riwayat kejang harus menggunakan Prozac, Zoloft, dan SSRI lain dengan hati-hati karena obat tersebut dapat memperburuk kondisi ini.

Pencegahan bunuh diri

  • Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
  • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
  • Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
  • Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
  • Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
  • Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Interaksi

SSRI, termasuk Prozac dan Zoloft, memiliki interaksi obat yang serupa.

Sindrom serotonin

Perasaan gelisah dan gelisah dapat mengindikasikan sindrom serotonin.

Sindrom serotonin adalah interaksi yang berpotensi mengancam nyawa yang terjadi sebagai akibat dari kombinasi obat yang meningkatkan serotonin dalam tubuh.

Dokter harus menghindari meresepkan Prozac, Zoloft, dan SSRI lain bersama obat-obatan berikut:

  • triptans
  • antidepresan trisiklik (TCA)
  • fentanil
  • litium
  • tramadol
  • triptofan
  • buspirone
  • amfetamin
  • St. John’s wort
  • penghambat oksidase monoamine (MAOIs)

Beberapa tanda dan gejala sindrom serotonin meliputi:

  • agitasi
  • kegelisahan
  • kegelisahan
  • disorientasi
  • berkeringat
  • suhu tubuh yang tinggi
  • peningkatan detak jantung
  • mual
  • muntah
  • gemetar
  • kekakuan otot
  • refleks yang terlalu aktif
  • kontraksi otot abnormal
  • pupil-pupil terdilatasikan
  • gerakan mata abnormal
  • selaput lendir kering
  • kulit memerah
  • peningkatan suara usus

MAOI

Orang tidak dapat menggunakan MAOI, jenis antidepresan lain, dengan Prozac, Zoloft, atau SSRI lainnya karena risiko pengembangan sindrom serotonin sangat tinggi.

Siapa pun yang menggunakan MAOI harus berhenti meminumnya setidaknya 2 minggu sebelum memulai pengobatan SSRI.

Perpanjangan QT

Dokter telah melaporkan perpanjangan interval QT pada orang yang memakai Prozac dan Zoloft. Perpanjangan QT adalah disfungsi irama jantung yang berpotensi fatal.

Kondisi jantung ini lebih sering terjadi pada orang yang mengonsumsi obat lain yang dapat memperpanjang interval QT pada elektrokardiograf. Ini termasuk antipsikotik, antibiotik, dan obat anti-aritmia tertentu.

Pendarahan tidak normal

Beberapa orang dapat mengalami perdarahan abnormal saat menggabungkan Prozac, Zoloft, dan SSRI lainnya dengan obat yang dapat meningkatkan perdarahan, seperti:

  • aspirin
  • antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
  • warfarin.dll
  • antikoagulan

Biaya

Tabel berikut membandingkan harga Prozac dan Zoloft terendah yang tersedia:

fluoxetineProzacsertralineZoloftKapsul (30 kapsul)10 mg: $ 3,00
20 mg: $ 3,00
40 mg: $ 3,0010 mg: $ 461,85
20 mg: $ 474,70
40 mg: $ 947,40tidak ada informasi tersediatidak ada informasi tersediaTablet (30 tablet)10 mg: $ 4,00
20 mg: $ 26,76
60 mg: $ 96,35tidak ada informasi tersedia25 mg: $ 3,99
50 mg: $ 7,17
100 mg: $ 6,5225 mg: $ 313,61
50 mg: $ 313,61
100 mg: $ 313,61Larutan oral cair (1 botol)120 ml: $ 12,81tidak ada informasi tersedia60 ml: $ 25,1060 ml: $ 216,18

Bisakah Anda menggabungkan Prozac dan Zoloft?

Orang tidak boleh menggunakan Prozac dan Zoloft bersama-sama. Obat ini berada dalam golongan obat yang sama dan memiliki tindakan yang sama. Mengambil kedua obat tidak akan memperbaiki gejala tetapi dapat menyebabkan efek samping tambahan.

Ketika orang tidak merasakan efek yang diinginkan dari Prozac atau Zoloft, dokter dapat meningkatkan dosis atau mengubah rejimen pengobatan dengan menambahkan obat antidepresan atau antipsikotik lain yang memiliki tindakan berbeda di otak.

Ringkasan

Prozac dan Zoloft adalah bagian dari keluarga antidepresan yang sama, dan keduanya meningkatkan kadar serotonin di otak. Kedua obat tersebut memiliki persetujuan FDA untuk pengobatan MDD, dan mereka juga memiliki penggunaan lain yang disetujui dan tidak disetujui.

Peringatan aman yang berkaitan dengan penggunaan Prozac atau Zoloft serupa, begitu pula banyak efek sampingnya, meskipun ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Zoloft mungkin lebih keras di perut, sementara Prozac lebih cenderung menyebabkan sakit kepala.

Kedua obat tersebut umumnya efektif dan aman, tetapi orang yang memakai Prozac atau Zoloft harus menindaklanjuti dengan dokter mereka untuk mendiskusikan gejala dan efek sampingnya untuk memastikan bahwa mereka mengambil dosis yang paling efektif.

Jika pengobatan berhasil, dokter akan secara perlahan mengurangi dosisnya jika memungkinkan untuk akhirnya menghentikan pengobatan. Orang tidak boleh berhenti menggunakan Prozac atau Zoloft secara tiba-tiba.

none:  inovasi medis kolitis ulseratif dokter hewan