Apa masalah kandung empedu yang paling umum?
Kebanyakan orang tidak terlalu memperhatikan kantong empedu mereka sampai mulai menimbulkan masalah. Namun, bila ada masalah, bisa sangat menyakitkan dan membutuhkan tindakan segera.
Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir sepanjang 4 inci yang ditemukan di bawah hati di daerah kanan atas perut. Ini menyimpan empedu, senyawa yang diproduksi oleh hati untuk mencerna lemak, dan membantu tubuh menyerap vitamin dan nutrisi yang larut dalam lemak.
Dalam kantong empedu yang sehat, proses ini terjadi tanpa rasa sakit. Namun, ketika penyumbatan terjadi di kantong empedu, atau berhenti berfungsi dengan benar, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang cukup dapat terjadi.
Pada artikel ini, kami melihat fungsi kandung empedu, beberapa masalah kandung empedu yang umum dan gejalanya, pilihan pengobatan, dan pandangan jangka panjangnya.
Masalah umum
Beberapa masalah kandung empedu yang umum meliputi:
Batu empedu, atau kolelitiasis
Batu empedu adalah massa kolesterol atau pigmen padat yang dapat memiliki ukuran berbeda.
Mereka terjadi ketika kadar lemak dan empedu yang tinggi menyebabkan pembentukan kristal. Kristal-kristal ini dapat bergabung seiring waktu dan berkembang menjadi batu.
Batu bisa sekecil butiran pasir atau sebesar bola golf dan mungkin menyebabkan gejala atau tidak.
Batu saluran empedu yang umum, atau choledocholithiasis
Tabung kecil mengangkut empedu dari kantong empedu dan menyimpannya di saluran empedu umum. Dari sana, itu dipindahkan ke usus kecil. Terkadang, batu empedu bisa menempel atau terbentuk di saluran empedu yang umum.
Paling sering, batu-batu ini memulai kehidupannya di kantong empedu dan bermigrasi ke saluran empedu umum. Ini adalah batu sekunder atau batu saluran empedu umum sekunder.
Jika batu terbentuk di dalam saluran itu sendiri, itu adalah batu primer, atau batu saluran empedu umum primer. Ini lebih jarang terjadi tetapi lebih mungkin menyebabkan infeksi daripada batu sekunder.
Kanker kandung empedu
Kanker kandung empedu sangat jarang, mempengaruhi kurang dari 4.000 orang Amerika per tahun; tetapi jika itu terjadi, itu dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Faktor risiko termasuk batu empedu, kandung empedu porselen (dijelaskan di bawah), jenis kelamin wanita, obesitas, dan usia yang lebih tua.
Kantung empedu meradang, kolesistitis
Kolesistitis akut atau mendadak terjadi ketika empedu tidak dapat keluar dari kantong empedu. Ini biasanya terjadi ketika batu empedu menghalangi tabung yang digunakan empedu untuk masuk dan keluar dari kantong empedu.
Kolesistitis kronis terjadi jika ada serangan akut yang berulang.
Ketika saluran empedu tersumbat, empedu menumpuk. Empedu berlebih mengiritasi kantong empedu, menyebabkan pembengkakan dan infeksi. Seiring waktu, kantong empedu rusak, dan tidak bisa lagi berfungsi sepenuhnya.
Kantung empedu berlubang
Jika batu empedu tidak ditangani, dapat menyebabkan kantung empedu berlubang - dengan kata lain, lubang di dinding organ dapat berkembang. Perforasi juga terjadi sebagai komplikasi kolesistitis akut.
Celah pada dinding kandung empedu ini dapat menyebabkan kebocoran infeksi ke bagian tubuh lain yang menyebabkan infeksi yang parah dan meluas.
Infeksi saluran empedu yang umum
Jika saluran empedu tersumbat, dapat menyebabkan infeksi. Ini dapat diobati jika diketahui lebih awal; namun, jika terlewat, dapat menyebar dan berkembang menjadi infeksi parah yang mengancam jiwa.
Kantung empedu disfungsional atau penyakit kandung empedu kronis
Episode berulang serangan batu empedu atau kolesistitis dapat merusak kantong empedu secara permanen. Hal ini dapat menyebabkan kantong empedu kaku dan bekas luka.
Dalam kasus ini, gejalanya sulit ditentukan. Mereka termasuk perut penuh, gangguan pencernaan, dan peningkatan gas serta diare.
Ileus batu empedu
Ileus batu empedu jarang terjadi tetapi bisa berakibat fatal. Itu terjadi ketika batu empedu bermigrasi ke usus dan memblokirnya. Seringkali, operasi darurat diperlukan untuk membersihkan penyumbatan.
Abses kandung empedu
Terkadang, pasien dengan batu empedu juga akan mengembangkan nanah di kantong empedu; ini disebut empiema. Kondisi tersebut bisa menghasilkan rasa sakit yang parah di perut. Ini bisa mengancam jiwa jika tidak dirawat.
Individu dengan diabetes, penurunan sistem kekebalan, dan obesitas memiliki peningkatan risiko komplikasi ini.
Kantung empedu porselen (kalsifikasi)
Kantung empedu porselen adalah suatu kondisi di mana, seiring waktu, dinding otot kandung empedu mengembangkan penumpukan kalsium. Ini membuatnya kaku, membatasi fungsi kantong empedu dan meningkatkan risiko kanker kandung empedu.
Kata “porselen” digunakan karena organ menjadi kebiruan dan rapuh.
Polip kandung empedu
Polip adalah jenis pertumbuhan yang biasanya jinak (bukan kanker). Polip kandung empedu yang lebih kecil seringkali tidak menimbulkan masalah dan jarang menimbulkan gejala apa pun. Polip yang lebih besar mungkin perlu dihilangkan.
Gejala
Gejala masalah kandung empedu meliputi:
- Nyeri di bagian tengah atau kanan atas perut: Seringkali, nyeri kandung empedu datang dan pergi. Namun, nyeri akibat masalah kandung empedu berkisar dari nyeri ringan dan tidak teratur hingga sangat parah, sering nyeri. Nyeri kandung empedu seringkali menyebabkan nyeri pada dada dan punggung.
- Mual atau muntah: Masalah kandung empedu dapat menyebabkan mual atau muntah. Penyakit dan gangguan kandung empedu jangka panjang dapat menyebabkan masalah pencernaan jangka panjang yang sering menyebabkan mual.
- Demam atau menggigil kedinginan: Ini menandakan infeksi di tubuh. Bersamaan dengan gejala kandung empedu lainnya, demam dan menggigil dapat menunjukkan adanya masalah kandung empedu atau infeksi.
- Perubahan pergerakan usus: Masalah kandung empedu seringkali menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar. Diare yang sering dan tidak dapat dijelaskan dapat menandakan penyakit kandung empedu kronis. Kotoran berwarna terang atau berkapur mungkin menunjukkan adanya masalah pada saluran empedu.
- Perubahan urin: Pasien yang menderita masalah kandung empedu mungkin melihat urin yang lebih gelap dari biasanya. Urine yang berwarna gelap bisa menunjukkan adanya blok saluran empedu.
- Penyakit kuning Menguningnya kulit terjadi ketika empedu hati tidak berhasil mencapai usus. Ini biasanya terjadi karena masalah dengan hati atau karena penyumbatan di saluran empedu yang disebabkan oleh batu empedu.
Kapan harus ke dokter
Siapapun dengan gejala kandung empedu harus mencari perhatian medis. Nyeri ringan dan intermiten yang hilang dengan sendirinya tidak membutuhkan perhatian segera. Namun, pasien dengan jenis nyeri ini harus membuat janji dengan dokter untuk diperiksa lebih lanjut.
Jika gejalanya lebih parah dan meliputi berikut ini, pasien harus segera diperiksa:
- Nyeri kuadran kanan atas yang tidak hilang dalam waktu 5 jam
- demam, mual, atau muntah
- perubahan gerakan usus dan buang air kecil
Kombinasi gejala ini dapat mengindikasikan infeksi serius atau peradangan yang memerlukan perawatan segera.
Diet kandung empedu
Dokter sebelumnya mengira bahwa diet rendah lemak dapat membantu mengobati batu empedu atau setidaknya mencegah pertumbuhannya.
Namun, bukti baru telah membantah pendekatan ini, menunjukkan bahwa kehilangan terlalu banyak berat badan terlalu cepat bahkan dapat menyebabkan batu empedu menjadi lebih besar daripada menyusut.
Diet seimbang yang mencakup berbagai makanan tidak akan menyembuhkan batu empedu, tetapi dapat menjaga kesehatan secara keseluruhan dan menjaga kesehatan rasa sakit yang disebabkan oleh batu empedu tetap terkendali.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal merekomendasikan:
- makan makanan berserat tinggi, seperti kacang-kacangan, kacang polong, buah-buahan, biji-bijian, dan sayuran
- mengurangi asupan karbohidrat dan gula
- mengkonsumsi lemak yang baik untuk Anda, misalnya lemak yang terdapat pada minyak ikan dan minyak zaitun
Diagnosa
Jika dokter mencurigai pasien memiliki masalah kandung empedu, kemungkinan besar mereka akan memesan yang berikut:
- Tes pencitraan kandung empedu: Ultrasonografi dan CT scan biasanya digunakan untuk menggambarkan kandung empedu. Ini kemudian akan diperiksa untuk batu empedu.
- Tes untuk memeriksa saluran empedu: Tes ini menggunakan pewarna untuk menunjukkan apakah batu empedu menyebabkan penyumbatan di saluran empedu. Tes untuk memeriksa saluran empedu untuk mencari batu termasuk MRI, pemindaian hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA), dan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP).
- Tes darah: Dokter dapat menggunakan tes darah untuk mengungkap tanda-tanda infeksi, radang saluran empedu, pankreatitis, atau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu.
Pengobatan
Batu empedu dan kolesistitis adalah kondisi yang bisa diobati.
Batu empedu yang tidak menimbulkan gejala tidak memerlukan perawatan segera selain peringatan untuk potensi masalah kandung empedu di masa mendatang.
Namun, batu empedu yang menyebabkan gejala atau infeksi pada kantong empedu memang membutuhkan pengobatan.
Pilihan pengobatan termasuk pembedahan mengangkat kantong empedu, obat untuk memecah batu empedu, dan antibiotik untuk mengobati infeksi.
Pemindahan
Menurut University of California San Francisco (UCSF), operasi pengangkatan kandung empedu adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan.
Pengangkatan kandung empedu laparoskopi (operasi lubang kunci) adalah yang paling umum. Dalam prosedur ini, dokter bedah memasukkan tabung tipis dengan kamera video kecil yang dipasang ke sayatan kecil di perut. Kamera mengirimkan gambar dari dalam tubuh ke monitor video.
Sambil melihat gambar yang diperbesar di monitor, ahli bedah dengan hati-hati mengangkat kantong empedu melalui salah satu sayatan kecil.
Kebanyakan pengangkatan kandung empedu terjadi dengan cara ini. Operasi ini seringkali merupakan prosedur rawat jalan, artinya pasien dapat pulang pada hari yang sama.
Jumlah pasien kandung empedu yang jauh lebih kecil membutuhkan pembedahan terbuka. Selama operasi terbuka, ahli bedah mengangkat kantong empedu melalui sayatan sepanjang 4-6 inci di perut.
Operasi ini sering terjadi ketika kantong empedu terlalu meradang atau terinfeksi untuk diangkat secara laparoskopi atau jika terjadi masalah selama prosedur laparoskopi. Ini bukan prosedur rawat jalan dan mungkin memerlukan rawat inap hingga 1 minggu setelahnya.
Jika seseorang terlalu sakit untuk mentolerir operasi, drainase kandung empedu dengan selang dapat dilakukan. Dokter memasukkan selang melalui kulit langsung ke kantong empedu.
Pencegahan
Meskipun pencegahan langsung masalah kandung empedu tidak mungkin dilakukan, orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko pengembangan batu empedu atau infeksi lainnya.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) menyatakan bahwa orang-orang berikut memiliki peningkatan risiko batu empedu:
- wanita
- orang di atas 40
- orang dengan riwayat keluarga batu empedu
- penduduk asli dan Meksiko Amerika
- individu dengan obesitas
Jika seseorang termasuk dalam kategori yang meningkatkan risiko batu empedu, mereka harus menghindari hal-hal berikut untuk mengurangi risikonya:
- penurunan berat badan yang cepat
- diet tinggi kalori tapi rendah serat
- penambahan berat badan berlebih
Pandangan
Masalah kandung empedu umumnya mudah diatasi.
Komplikasi jangka panjang tidak mungkin terjadi setelah mengeluarkan kantong empedu atau mengobati infeksi. Mereka yang tidak memiliki kandung empedu dapat menjalani hidup normal dan sehat setelah pemulihan.
Baca artikel dalam bahasa Spanyol
