Apa tahapan penyakit Alzheimer?
Penyakit Alzheimer adalah gangguan neurokognitif progresif yang menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Ini melibatkan hilangnya ingatan secara bertahap, serta perubahan perilaku, pemikiran, dan keterampilan bahasa.
Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 5,7 juta orang di Amerika Serikat.
Meskipun setiap orang dengan Alzheimer mengalami penyakit ini secara berbeda, perkembangan tipikal penyakit ini dapat dibagi menjadi serangkaian tahapan.
Namun, penting untuk memastikan bahwa seorang penderita demensia memiliki kualitas hidup yang baik dengan kondisi tersebut dan kebutuhan mereka terpenuhi, daripada berfokus pada tahap apa yang mungkin telah mereka capai.
Tahapan
Alzheimer terutama menyerang orang tua dan biasanya berkembang selama beberapa tahun.
Melihat penyakit Alzheimer secara bertahap dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang kemungkinan perubahan yang dapat memengaruhi seseorang setelah didiagnosis.
Tahapan tersebut hanya dapat menjadi panduan kasar, dan para ahli telah mengusulkan banyak sistem "pementasan" yang berbeda selama bertahun-tahun.
Beberapa orang menganggap penyakit ini memiliki tujuh tahap, sementara yang lain merujuk hanya pada tiga tahap. Gejala yang muncul dan kapan muncul akan berbeda dari orang ke orang.
Dalam artikel ini, kami membahas penyakit Alzheimer dalam lima tahap:
- Tahap 1: penyakit Alzheimer praklinis
- Tahap 2: gangguan kognitif ringan akibat penyakit Alzheimer
- Tahap 3: demensia ringan karena penyakit Alzheimer
- Tahap 4: demensia sedang karena penyakit Alzheimer
- Tahap 5: demensia parah akibat penyakit Alzheimer
Demensia menggambarkan sekumpulan gejala yang memengaruhi ingatan, pemikiran, pemecahan masalah, atau bahasa. Pada penderita demensia, gejala-gejala ini cukup parah hingga memengaruhi kehidupan sehari-hari.
Tahap 1: Penyakit Alzheimer praklinis
Perubahan fungsional yang terjadi karena Alzheimer mungkin dimulai bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun sebelum diagnosis.
Fase panjang ini dikenal sebagai tahap praklinis penyakit Alzheimer. Selama tahap ini, individu tidak akan memiliki gejala klinis yang terlihat.
Meskipun tidak ada gejala yang terlihat pada tahap praklinis, teknologi pencitraan dapat melihat endapan protein yang disebut beta amiloid.
Pada orang dengan penyakit Alzheimer, protein ini menggumpal dan membentuk plak. Gumpalan protein ini dapat memblokir pensinyalan sel-ke-sel dan mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan yang memicu peradangan dan menghancurkan sel-sel yang cacat.
Penanda biologis lain, atau penanda, dapat menunjukkan apakah seseorang memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan gejala Alzheimer. Tes genetik juga dapat mendeteksi risiko yang lebih tinggi.
Teknologi pencitraan yang dapat menemukan gumpalan beta amiloid, deteksi biomarker, dan pengujian genetik semuanya bisa menjadi penting di masa depan karena para ilmuwan mengembangkan pengobatan Alzheimer baru.
Para peneliti sedang mempelajari tahap praklinis ini untuk mencari tahu faktor mana yang dapat memprediksi risiko perkembangan dari kognisi normal ke tahap 2 penyakit Alzheimer.
Para peneliti juga berharap bahwa studi mereka akan membantu orang dengan akses pengobatan Alzheimer pada tahap awal.
Terapi pengubah penyakit mungkin paling efektif pada tahap awal Alzheimer, dan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Tahap 2: Gangguan kognitif ringan
Gangguan kognitif ringan (MCI) adalah penurunan kognitif yang lebih signifikan daripada yang terjadi sebagai bagian normal dari penuaan, tetapi terjadi sebelum penurunan demensia yang lebih parah. Antara 15 dan 20 persen orang berusia 65 tahun atau lebih memiliki MCI.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang dengan MCI akan mengembangkan demensia. Menurut Mayo Clinic, sekitar 10–15 persen penderita MCI akan mengembangkan demensia setiap tahun.
Seseorang dengan MCI mungkin memperhatikan perubahan halus dalam pemikiran mereka dan kemampuan mereka untuk mengingat berbagai hal. Mereka mungkin kehilangan ingatan ketika mencoba mengingat kembali percakapan, acara, atau janji temu baru-baru ini.
Namun, perubahan pada ingatan dan pemikiran tidak cukup parah pada tahap ini untuk menyebabkan masalah dengan kehidupan sehari-hari atau aktivitas biasa.
Adalah normal bagi orang untuk menjadi lebih pelupa seiring bertambahnya usia atau membutuhkan waktu lebih lama untuk memikirkan sebuah kata atau mengingat sebuah nama.
Namun, jika seseorang mengalami masalah yang signifikan dengan tugas-tugas tersebut, ini bisa menjadi pertanda MCI.
Gejala MCI meliputi:
- melupakan hal-hal lebih sering
- melupakan janji, percakapan, atau kejadian baru-baru ini
- ketidakmampuan untuk membuat keputusan atau merasa kewalahan saat melakukannya
- menjadi semakin tidak mampu menilai berlalunya waktu atau urutan langkah untuk menyelesaikan tugas
- menjadi lebih impulsif atau menunjukkan penilaian yang semakin buruk
- perubahan menjadi terlihat oleh teman dan keluarga
Orang dengan MCI mungkin juga mengalami depresi, lekas marah, agresi, apatis, dan kecemasan.
Sampai saat ini, belum ada obat atau terapi yang memiliki persetujuan regulasi untuk mengobati MCI. Namun, penelitian sedang dilakukan untuk mengidentifikasi pengobatan yang dapat membantu memperbaiki gejala atau mencegah atau menunda perkembangannya menjadi demensia.
Stadium 3: Demensia ringan
Tahap demensia ringan adalah titik di mana dokter biasanya mendiagnosis penyakit Alzheimer.
Selain terlihat oleh teman dan keluarga, masalah dengan ingatan dan pemikiran juga mulai memengaruhi kehidupan sehari-hari.
Gejala demensia ringan akibat penyakit Alzheimer meliputi:
- kesulitan mengingat informasi yang baru dipelajari
- menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali
- mengalami masalah dalam memecahkan masalah dan menyelesaikan tugas
- mengurangi motivasi untuk menyelesaikan tugas
- mengalami penyimpangan dalam penilaian
- menjadi pendiam atau mudah tersinggung atau marah
- mengalami kesulitan menemukan kata yang tepat untuk mendeskripsikan suatu objek atau ide
- tersesat atau salah taruh barang
Tahap 4: Demensia sedang
Ketika seseorang menderita demensia sedang karena penyakit Alzheimer, mereka menjadi semakin bingung dan pelupa. Mereka mungkin membutuhkan bantuan untuk tugas sehari-hari dan menjaga diri mereka sendiri.
Gejala demensia sedang akibat penyakit Alzheimer meliputi:
- kehilangan jejak lokasi dan lupa jalan, bahkan di tempat yang sudah dikenal
- mengembara untuk mencari lingkungan yang terasa lebih familiar
- gagal mengingat hari dalam seminggu atau musim
- membingungkan anggota keluarga dan teman dekat atau mengira orang asing sebagai keluarga
- melupakan informasi pribadi, seperti alamat, nomor telepon, dan riwayat pendidikan
- mengulang kenangan favorit atau mengarang cerita untuk mengisi celah memori
- membutuhkan bantuan untuk memutuskan apa yang akan dikenakan untuk cuaca atau musim
- membutuhkan bantuan untuk mandi dan dandan
- kadang-kadang kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus besar
- menjadi terlalu curiga terhadap teman dan keluarga
- melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada
- menjadi gelisah atau gelisah
- mengalami ledakan fisik, yang mungkin agresif
Stadium 5: Demensia parah
Selama tahap ini, fungsi mental terus menurun, sedangkan gerakan dan kemampuan fisik bisa memburuk secara signifikan.
Gejala demensia parah akibat penyakit Alzheimer meliputi:
- ketidakmampuan untuk berbicara dan berkomunikasi secara koheren
- membutuhkan bantuan lengkap dengan perawatan pribadi, makan, berpakaian, dan menggunakan kamar mandi
- ketidakmampuan untuk duduk atau mengangkat kepala atau berjalan tanpa bantuan
- otot kaku dan refleks abnormal
- kehilangan kemampuan menelan
- ketidakmampuan untuk mengontrol pergerakan kandung kemih dan usus
Seseorang dengan penyakit Alzheimer berat memiliki kemungkinan tinggi meninggal akibat pneumonia. Pneumonia adalah penyebab umum kematian pada penderita Alzheimer karena hilangnya kemampuan menelan berarti makanan dan minuman dapat masuk ke paru-paru dan menyebabkan infeksi.
Penyebab umum kematian lainnya di antara orang dengan penyakit Alzheimer termasuk dehidrasi, malnutrisi, dan infeksi lainnya.
Kemajuan
Tidak semua orang mengalami tahapan Alzheimer dengan cara yang sama, dan laju serta tingkat perkembangannya bergantung pada individu.
Seseorang mungkin tidak mengalami semua gejala di atas, dan gejala khusus, seperti agresivitas, mungkin muncul sebentar lalu menghilang. Tahapannya juga bisa tumpang tindih.
Pengobatan dapat memperlambat perkembangan untuk sementara waktu, dan dapat membantu gejala ingatan dan perubahan kognitif lainnya.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit meliputi:
Usia: Orang dengan gejala Alzheimer yang berkembang sebelum usia 65 tahun mungkin mengalami perkembangan yang lebih cepat.
Faktor genetik: Gen seseorang dapat mempengaruhi laju perkembangan penyakit.
Kesehatan fisik: Orang yang kondisi jantungnya tidak terkelola dengan baik, diabetes, atau infeksi berulang dan mereka yang mengalami beberapa kali stroke mungkin melihat kondisinya memburuk lebih cepat.
Tetap aktif, terlibat dalam aktivitas, dan berolahraga secara teratur dapat membantu individu mempertahankan kemampuannya lebih lama.
Perubahan gaya hidup lain yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit meliputi:
- menjaga pola makan yang sehat
- tetap aktif secara mental dan fisik
- cukup tidur
- meminum semua obat yang diresepkan dengan benar
- berhenti merokok
- membatasi atau menghindari konsumsi alkohol
- melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur
Jika seseorang dengan penyakit Alzheimer mengalami perubahan tiba-tiba dalam kemampuan atau perilaku mereka, mereka mungkin mengalami masalah kesehatan lain atau infeksi. Sangat penting untuk meminta nasihat dari dokter sesegera mungkin.
Pandangan
Penyakit Alzheimer saat ini merupakan penyebab kematian keenam di AS. Sekitar satu dari setiap tiga orang yang berusia 65 tahun ke atas akan meninggal karena Alzheimer atau jenis demensia lainnya. Ini membunuh lebih banyak orang daripada kanker payudara dan kanker prostat secara bersamaan.
Harapan hidup individu dengan penyakit Alzheimer bervariasi tergantung pada banyak faktor.
Harapan hidup rata-rata untuk penderita Alzheimer adalah 3–11 tahun setelah didiagnosis, tetapi orang tersebut dapat hidup dengan Alzheimer selama 20 tahun atau lebih.
Jika gejala seseorang muncul sebelum usia sekitar 75 tahun, kemungkinan besar mereka akan hidup selama 7–10 tahun lagi setelah diagnosis. Namun, jika gejala muncul saat seseorang berusia 90 tahun atau lebih, kemungkinan besar mereka akan hidup sekitar 3 tahun lagi.
Di antara 10 penyebab utama kematian teratas di AS, Alzheimer adalah satu-satunya penyakit yang pengobatan tidak dapat diperlambat atau disembuhkan dan gaya hidup atau perubahan lain tidak dapat membantu mencegahnya.
Bawa pulang
Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia dan gangguan neurokognitif yang terjadi ketika perubahan fisik terjadi di otak.
Ini bukan tanda penuaan, tetapi itu menjadi lebih mungkin terjadi seiring bertambahnya usia. Tidak semua orang akan mengembangkan demensia seiring bertambahnya usia.
Penting untuk diingat bahwa pengidap Alzheimer tetaplah orang yang sama, meskipun perilakunya berubah. Rasa frustrasi biasa terjadi karena orang berjuang untuk melakukan hal-hal yang biasa mereka lakukan atau mengingat hal-hal yang mereka rasa harus mereka ketahui.
Semakin banyak anggota keluarga dan orang yang dicintai tentang Alzheimer dan bagaimana hal itu memengaruhi seseorang, semakin baik mereka dapat memberikan bantuan dan dukungan.
Saat ini tidak ada cara untuk mencegah atau menyembuhkan Alzheimer, tetapi penelitian yang sedang berlangsung sedang mencari cara untuk mendeteksi penyakit lebih dini dan mencoba menghentikan atau membalikkan perkembangannya.
