Apa saja gejala syok anafilaksis?
Pada Maret 2020, Food and Drug Administration (FDA) merilis peringatan keamanan untuk memperingatkan publik bahwa injektor otomatis epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr., dan bentuk generik) mungkin tidak berfungsi. Ini dapat mencegah seseorang menerima perawatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa selama keadaan darurat. Jika seseorang memiliki resep untuk injektor otomatis epinefrin, mereka dapat melihat rekomendasi dari pabrikan di sini dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang penggunaan yang aman.
Syok anafilaksis adalah kondisi berbahaya dan berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan oleh reaksi alergi. Banyak orang menggunakan istilah anafilaksis dan syok anafilaksis untuk merujuk pada hal yang sama. Syok anafilaksis, bagaimanapun, adalah komplikasi dari anafilaksis yang terjadi ketika tekanan darah turun sangat rendah, dan darah mengalami masalah sirkulasi.
Alergi terjadi ketika sistem kekebalan seseorang bereaksi berlebihan terhadap zat tidak berbahaya yang disebut alergen. Reaksi ini menyebabkan tubuh mengeluarkan bahan kimia yang menyebabkan iritasi dan gejala lainnya. Biasanya, reaksi alergi ringan, menyebabkan gejala seperti ruam atau pilek.
Ketika sistem kekebalan seseorang bereaksi berlebihan secara dramatis terhadap alergen, ia dapat melepaskan bahan kimia yang memengaruhi banyak sistem dalam tubuh. Ini bisa membuat orang tersebut mengalami anafilaksis. Pada beberapa orang, anafilaksis bisa termasuk syok anafilaksis.
Fakta cepat tentang syok anafilaksis:
- Seperti halnya anafilaksis, syok anafilaksis adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa.
- Orang dengan riwayat reaksi anafilaksis berisiko mengalami syok anafilaksis.
- Orang yang mengalami reaksi anafilaksis harus selalu membawa injektor epinefrin.
Gejala syok anafilaksis
Kebanyakan orang mengalami gejala anafilaksis dalam beberapa menit setelah makan atau terpapar alergen.
Lebih jarang, gejala berkembang beberapa jam kemudian. Gejala reaksi anafilaksis yang paling umum meliputi:
- iritasi hidung, mulut, kulit, atau perut, seperti ruam, diare, atau hidung tersumbat
- kesulitan bernapas atau mengi
- tekanan darah rendah yang dapat menyebabkan pingsan, pusing, atau kebingungan
- pembengkakan pada mulut, lidah, atau tenggorokan
- bibir bengkak
- sensasi tersedak atau kesulitan menelan
Pada beberapa orang, terjadi syok anafilaksis serta anafilaksis.
Seseorang akan mengalami gejala yang berhubungan dengan tekanan darah rendah dan aliran oksigen yang buruk ke organnya jika mengalami syok anafilaksis.
Seseorang yang mengalami syok anafilaksis juga dapat kehilangan kesadaran, kehilangan fungsi usus atau kandung kemih, atau mengalami nyeri dada.
Reaksi syok anafilaksis mirip dengan bentuk syok medis lainnya. Pada seseorang yang mengalami reaksi alergi parah saat berada dalam situasi yang mengancam nyawa, anafilaksis mungkin tidak dapat dibedakan dari penyebab syok lainnya. Namun, pada kebanyakan orang, kondisi ini mudah dideteksi karena paparan alergen baru-baru ini.
Tanda-tanda awal
Gejala awal syok anafilaksis bervariasi dan mungkin awalnya tampak relatif ringan. Mereka mungkin termasuk gatal-gatal, gatal, atau rasa takut.
Orang dengan riwayat reaksi alergi parah seringkali memiliki pola gejala yang sama setiap kali bereaksi.
Tanda peringatan dini bahwa seseorang mungkin mengalami syok anafilaksis meliputi:
- menjadi biru atau putih
- pembengkakan bibir atau wajah
- parutan, batuk berbintik
- mengi
- masalah pernapasan
- gatal-gatal, terutama jika terjadi di beberapa area
Pengobatan
Injektor epinefrin adalah pengobatan utama untuk orang yang mengalami anafilaksis.
Juga disebut EpiPen, injektor ini membawa hormon epinefrin dosis tunggal.
Epinefrin membalikkan aksi zat yang diproduksi selama reaksi alergi. Ini juga dapat mencegah tubuh mengalami syok atau membalikkan proses syok jika sudah dimulai.
EpiPen biasanya disuntikkan langsung ke paha dan hanya tersedia dengan resep dari dokter.
Orang-orang harus menelepon 911 jika mereka mengalami atau curiga mereka mungkin mengalami reaksi anafilaksis.
Tidak aman untuk mengobati anafilaksis di rumah atau dibawa ke rumah sakit. Jika seseorang menunda pengobatan, itu bisa berakibat fatal. Pengobatan selalu dimulai dengan pemberian epinefrin.
Dalam kasus syok anafilaksis yang parah, seseorang mungkin memerlukan perawatan tambahan. Ini mungkin termasuk terapi dan pengobatan berikut:
- pemberian terapi oksigen
- intubasi dengan tabung yang dihubungkan ke mesin untuk membantu pernapasan
- injeksi beta-agonis untuk mengurangi pembengkakan di saluran pernapasan
- antihistamin untuk mengurangi keparahan reaksi alergi
- vasopresor untuk mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah jika sangat rendah
- kortikosteroid untuk membantu memblokir reaksi alergi dan mengurangi pembengkakan
- Cairan IV untuk tekanan darah rendah
Penting bagi orang dengan riwayat reaksi anafilaksis untuk mengetahui zat atau alergen yang memicu gejala.
Seorang dokter biasanya akan merekomendasikan tes alergi. Ini karena orang dengan riwayat reaksi anafilaksis terhadap satu zat mungkin juga memiliki reaksi alergi yang parah terhadap alergen lain. Menghindari alergen ini bisa menyelamatkan nyawa.
Orang yang alergi terhadap zat yang tidak bisa dihindari, seperti sengatan serangga, mungkin bisa mencegah anafilaksis dengan pengobatan alergi.
Desensitisasi, juga dikenal sebagai imunoterapi atau suntikan alergi, melibatkan paparan alergen dalam jumlah kecil dan stabil untuk mengurangi risiko reaksi alergi.
Orang dapat meminta rujukan ke ahli alergi yang dapat memutuskan apakah desensitisasi merupakan pilihan.
Apa penyebabnya?
Orang mengalami reaksi anafilaksis karena alergi. Tubuh menghasilkan protein yang dapat menyerang penyerang berbahaya, termasuk virus dan bakteri.
Seseorang dengan alergi menghasilkan protein imunoglobulin E (IgE) sebagai respons terhadap zat yang tidak berbahaya. Zat ini memicu sel darah putih yang disebut sel mast untuk melepaskan bahan kimia tertentu, seringkali histamin yang menyebabkan reaksi alergi.
Beberapa alergen lebih mungkin menyebabkan reaksi seperti itu daripada yang lain.
Alergen umum ini mungkin:
- sengatan serangga
- makanan, termasuk kacang tanah, kenari, kerang, dan telur
- getah
- obat-obatan, termasuk penisilin, beberapa anestesi, dan aspirin
Namun, zat apa pun yang membuat seseorang alergi dapat memicu reaksi anafilaksis.
Kapan harus ke dokter
Setelah reaksi anafilaksis pertama, penting untuk menindaklanjuti dengan dokter. Ini mungkin termasuk mendapatkan resep untuk EpiPen dan menilai risiko reaksi di masa depan.
Orang yang sudah tahu bahwa mereka memiliki alergi juga harus menindaklanjuti dengan dokter setelah setiap reaksi anafilaksis. Mereka harus berdiskusi dengan dokter perencanaan jika terjadi keadaan darurat di masa depan.
Seseorang yang mengalami anafilaksis harus memperlakukannya sebagai keadaan darurat medis dan menghubungi 911.
Orang dengan EpiPen harus menyuntikkan epinefrin, secepat mungkin, sebelum pergi ke ruang gawat darurat.
Komplikasi
Anafilaksis dan syok anafilaksis dapat menyebabkan komplikasi pernapasan yang fatal. Tanpa perawatan yang tepat, seseorang mungkin tidak dapat bernapas. Seseorang mungkin mengalami kerusakan otak jika mereka tidak dapat bernapas untuk waktu yang lama.
Beberapa orang dengan anafilaksis dapat mengalami kondisi alergi kedua yang disebut reaksi bifasik.
Reaksi sekunder ini dapat terjadi 12–72 jam setelah reaksi alergi pertama.
Orang yang mengalami anafilaksis perlu diobservasi beberapa jam setelahnya, jika mereka mengembangkan reaksi bifasik.
Reaksi bifasik biasanya tidak separah reaksi pertama meskipun terkadang dapat mengancam jiwa.
Bawa pulang
Anafilaksis dan syok anafilaksis adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang harus ditanggapi dengan serius. Jika seseorang tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas atau tampak seperti tersedak, kemungkinan reaksi alergi harus dipertimbangkan.
Bertindak cepat untuk mencegah syok anafilaksis dan komplikasi lainnya dapat menyelamatkan nyawa. Orang dengan alergi dapat memiliki kehidupan normal dengan membawa EpiPen dan mengembangkan rencana alergi darurat.
