Apa itu pseudoseizure?
Pseudoseizures, juga disebut psychogenic nonepileptic seizures (PNES), adalah kejang yang terjadi akibat penyebab psikologis, seperti stres mental yang parah.
Mengobati penyebab psikologis yang mendasari seringkali dapat membantu mengurangi jumlah kejang atau mencegahnya terjadi.
Sangat mudah untuk salah mendiagnosis kondisi ini karena gejalanya sangat mirip dengan epilepsi, tetapi ini akan menghasilkan pendekatan pengobatan yang salah.
Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang penyebab dan gejala pseudoseizure, serta pilihan pengobatannya.
Apa itu pseudoseizure?
Pseudoseizure adalah jenis kejang nonepilepsi yang disebabkan oleh kondisi psikologis daripada fungsi otak.
Ada banyak jenis kejang, yang dapat berkisar dari tingkat keparahan ringan hingga darurat medis. Mereka terbagi dalam dua kategori umum: epilepsi dan nonepilepsi.
Dokter akan mendiagnosis seseorang yang mengalami kejang epilepsi sebagai penderita epilepsi, yaitu suatu kondisi yang sering menyebabkan serangan kejang.
Serangan epilepsi khas terjadi ketika gangguan listrik mendadak pada sel saraf di otak menyebabkan orang tersebut kehilangan kendali atas tubuhnya. Otot-otot dalam tubuh mungkin tersentak atau tersangkut secara tidak terkendali, dan orang tersebut juga bisa kehilangan kesadaran.
Kejang nonepilepsi adalah kejang yang terjadi pada seseorang yang tidak menderita epilepsi.
Menurut Epilepsi Foundation, pseudoseizure sering terjadi. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 20 persen orang yang menghadiri pusat epilepsi untuk pemantauan electroencephalogram (EEG) mengalami pseudoseizure daripada serangan epilepsi.
Gejala
Meskipun pseudoseizure berbeda dari serangan epilepsi, gejalanya serupa. Gejala pseudoseizure mungkin termasuk:
- Otot yang tidak disengaja menjadi kaku, kejang, dan sentakan
- kehilangan perhatian
- penurunan kesadaran
- kebingungan
- jatuh
- kekakuan
- menatap kosong
- kurangnya kesadaran akan lingkungan sekitar
Karena pseudoseizure sering kali disebabkan oleh kondisi kesehatan mental lainnya, banyak orang juga akan mengalami gejala yang berkaitan dengan kondisi yang mendasarinya.
Penyebab
Pseudoseizure cenderung diakibatkan oleh kondisi kesehatan mental dan seringkali dapat terjadi karena tekanan psikologis yang parah. Stres mungkin disebabkan oleh satu peristiwa traumatis, atau kondisi kronis yang mendasari.
Kondisi atau gangguan yang dapat menyebabkan pseudoseizures meliputi:
- kecemasan atau gangguan kecemasan umum (GAD)
- serangan panik
- gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
- penyalahgunaan zat
- cedera traumatis
- konflik keluarga yang sedang berlangsung
- kemarahan represi atau masalah manajemen kemarahan
- gangguan emosi
- pelecehan fisik atau seksual
- gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- gangguan disosiatif
- skizofrenia
Pseudosis dan penyebab yang mendasarinya dapat sangat memengaruhi kualitas hidup, jadi sangat penting bagi orang untuk menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Diagnosa
Mendiagnosis pseudoseizures bisa jadi sulit. Jarang ada dokter yang hadir untuk menyaksikan kejang dan gejala yang dijelaskan individu akan sering cocok dengan kejang epilepsi.
Dalam banyak kasus, dokter akan salah mendiagnosis seseorang dengan epilepsi dan hanya mempertimbangkan pseudoseizures setelah orang tersebut tidak merespons obat epilepsi.
Siapa pun yang sering mengalami kejang yang tidak menanggapi pengobatan epilepsi mungkin perlu tinggal di unit perawatan khusus untuk melakukan pemantauan video-EEG.
EEG merekam dan memantau aktivitas otak seseorang dalam video, sehingga ketika mereka mengalami kejang, dokter memiliki semua informasi yang mereka butuhkan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Jika EEG menunjukkan bahwa tidak ada pembakaran neuron yang abnormal di otak, orang tersebut mungkin menderita PNES daripada epilepsi. Dokter juga akan menonton video kejang untuk mencari petunjuk fisik.
Seringkali dibutuhkan tim psikolog, psikiater, dan ahli saraf yang bekerja sama untuk mendiagnosis dan mengobati PNES.
Spesialis dapat membantu mengidentifikasi stres atau kondisi psikologis yang mendasari yang dapat memicu pseudoseizures.
Pengobatan
Perawatan untuk pseudoseizures sangat bervariasi dan sering kali berfokus pada pengelolaan gejala kondisi kesehatan mental atau faktor stres lainnya.
Secara umum, beberapa perawatan yang mungkin efektif untuk mengobati PNES meliputi:
- konseling individu atau keluarga
- terapi perilaku kognitif (CBT)
- teknik relaksasi
- terapi perilaku
- terapi eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), untuk ingatan traumatis
- antidepresan
- obat untuk masalah psikologis yang mendasari
Psikiater biasanya akan melakukan penilaian formal untuk membantu menentukan sumber trauma, gangguan, atau stres. Mereka kemudian dapat merekomendasikan obat atau terapi khusus untuk kondisi yang mendasarinya.
Bekerja dengan konselor, psikiater, atau terapis berlisensi lainnya adalah bagian penting dari perawatan. Terapi dapat membantu orang untuk mengidentifikasi trauma atau tekanan yang mempengaruhi mereka dan untuk mempelajari metode penanganan yang baru.
Pencegahan
Tidak ada cara langsung untuk menghentikan terjadinya pseudoseizure, tetapi mengambil langkah untuk menangani kondisi kesehatan mental yang mendasari dapat membantu mencegahnya.
Siapa pun yang menghadapi trauma masa lalu harus mempertimbangkan untuk pergi ke konseling atau terapi untuk mengembangkan metode positif untuk menangani masalah tersebut. Ini mungkin termasuk praktik relaksasi, latihan pikiran, atau terapi lainnya.
Pandangan
Siapa pun yang mengalami kejang tetapi tidak merespons obat epilepsi harus berbicara dengan dokter. Gejala ini mungkin disebabkan oleh pseudoseizures, yang memerlukan strategi pengobatan yang sama sekali berbeda.
Tidak ada obat sederhana untuk pseudoseizures, tetapi mengobati kondisi psikologis yang mendasarinya dapat membantu mengurangi gejala. Psikoterapi, pengobatan, atau konseling dapat membantu orang untuk mengatasi trauma dan stres yang dapat menyebabkan pseudoseizures.
