Apa itu manset vagina dan apa risikonya?
Manset vagina adalah penutup yang dibuat di bagian atas vagina, di dekat tempat serviks biasanya berada. Seorang ahli bedah membuat manset vagina dengan menjahit bagian atas vagina, biasanya sebagai bagian dari histerektomi total atau radikal.
Dokter merekomendasikan histerektomi untuk wanita yang akan mendapat manfaat dari operasi pengangkatan rahim. Leher rahim adalah bagian terendah dari rahim yang bertemu dengan vagina.
Selama histerektomi total atau radikal, dokter bedah mengangkat seluruh rahim wanita, termasuk leher rahimnya. Dokter bedah kemudian akan membuat manset vagina sebagai pengganti serviks.
Terkadang, prosedur manset vagina akan dilakukan secara terpisah dari histerektomi jika area ini perlu diperbaiki karena robek atau penyembuhan yang tidak tepat.
Pemulihan
Seorang ahli bedah akan membuat manset vagina selama histerektomi total atau radikal.
Penting untuk berbicara dengan dokter tentang proses pemulihan, karena setiap wanita berbeda dan mungkin mendapat manfaat dari rencana pemulihan individual.
Biasanya, dokter akan memberikan petunjuk berikut kepada wanita yang baru saja menjalani histerektomi total:
- Istirahat yang cukup selama beberapa minggu pertama.
- Hindari aktivitas berat.
- Jangan mengangkat lebih dari 10 pound.
- Jauhi aktivitas apa pun yang memberi tekanan pada area panggul.
- Kendalikan batuk kronis.
- Hindari mengejan saat buang air besar.
- Menghindari aktivitas seksual.
- Jangan gunakan tampon.
- Jangan memasukkan apapun selain obat yang diresepkan ke dalam vagina.
Seorang dokter juga akan meresepkan obat untuk mencegah infeksi dan mengurangi rasa sakit. Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan krim estrogen yang dapat dioleskan ke manset vagina untuk membantunya sembuh.
Pemulihan dari histerektomi dengan manset vagina membutuhkan waktu minimal 6–8 minggu, tetapi bisa lebih lama tergantung pada kesehatan seseorang secara keseluruhan.
Saat memulihkan diri dari histerektomi dengan manset vagina, seorang wanita mungkin diminta untuk memeriksakan diri ke dokter. Dokter akan memastikan manset vagina sembuh dengan baik dan tidak ada tanda-tanda infeksi.
Jika jaringan parut terbentuk di area manset vagina, dokter mungkin mengoleskan sedikit perak nitrat untuk membakar jaringan parut dan membantu penyembuhan.
Menghapus jaringan parut mungkin tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan. Biasanya dapat dilakukan di ruang praktik dokter tanpa memerlukan janji temu terpisah.
Resiko
Meskipun manset vagina umumnya aman, ada risiko kecil manset robek. Robekan pada manset vagina terjadi saat tepi luka terbelah atau robek.
Robekan pada manset vagina, juga dikenal sebagai cuff vagina dehiscence, jarang terjadi. Karena teknik penjahitan atau pemotongan, wanita lebih berisiko mengalami komplikasi ini jika mereka telah menjalani laparoskopi atau histerektomi robotik daripada histerektomi perut atau vagina.
Jika manset vagina robek sangat besar, komplikasi tambahan dapat terjadi, termasuk pengeluaran isi usus. Ini terjadi ketika usus mendorong melalui manset vagina yang robek.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko robekan vagina setelah histerektomi meliputi:
- otot dasar panggul yang melemah
- melakukan aktivitas seksual sebelum manset vagina sembuh
- merokok
- diabetes yang tidak terkontrol
- kegemukan
- sembelit kronis
- kondisi apa pun yang menyebabkan batuk kronis atau parah
- infeksi vagina
- atrofi vagina
- sistem kekebalan yang melemah
- riwayat radiasi di daerah panggul
Gejala robekan pada manset vagina
Meskipun jarang terjadi, robekan pada manset vagina dapat menjadi keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.
Wanita yang menggunakan manset vagina sebagai bagian dari histerektomi harus segera mencari pertolongan medis jika mereka mengalami salah satu gejala berikut:
- nyeri perut atau panggul yang tiba-tiba atau parah
- keputihan atau perdarahan
- tekanan di vagina atau daerah panggul bagian bawah
- cairan mengalir ke dalam vagina
- bau busuk yang keluar dari vagina
Meskipun robekan pada manset vagina kemungkinan besar terjadi dalam beberapa hari setelah histerektomi, robekan dapat terjadi kapan saja setelah prosedur.
Sering kali, air mata muncul secara spontan, tetapi juga dapat dipicu oleh aktivitas seksual atau buang air besar.
Perbaikan manset vagina
Seseorang akan membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki manset vagina jika mereka mengalami robekan pada manset vagina. Komplikasi lain yang memerlukan perbaikan manset vagina meliputi:
- abses
- peritonitis, yaitu peradangan pada selaput perut dan organ-organnya
- hematoma, yaitu penumpukan darah di luar pembuluh darah
- pengeluaran isi usus
Dalam beberapa kasus robekan sebagian manset vagina, ahli bedah dapat memperbaiki manset melalui vagina alih-alih membuat sayatan eksternal.
Seseorang akan diberikan cairan infus dan antibiotik sebelum dan sesudah operasi. Lamanya prosedur pembedahan dapat bervariasi berdasarkan apa yang menyebabkan robekan atau komplikasi lainnya.
Setelah operasi, orang tersebut akan dibawa ke ruang pemulihan dan dimonitor selama anestesi hilang. Mereka mungkin harus menginap di rumah sakit, terutama jika fungsi usus terpengaruh.
Setelah perbaikan manset vagina, orang perlu memberikan waktu pemulihan selama 8 hingga 12 minggu. Selama waktu ini, dokter akan merekomendasikan untuk menghindari aktivitas apa pun yang membebani sayatan baru, termasuk angkat berat dan seks. Banyak dokter juga menyarankan untuk banyak istirahat dan membatasi olahraga berat.
Cara terbaik bagi seorang wanita untuk mengelola manset vagina adalah dengan mengikuti semua petunjuk dokternya setelah histerektomi.
Beberapa wanita mungkin merasa lebih baik hanya dalam beberapa minggu setelah operasi. Mereka mungkin memaksakan diri terlalu keras secara fisik atau berhubungan seks sebelum manset vagina sembuh, secara tidak sengaja menyebabkan cedera atau robek.
Seorang wanita yang sembuh dari histerektomi dan prosedur manset vagina harus lembut pada tubuh mereka dan hindari aktivitas fisik dan seksual sampai manset benar-benar sembuh.
Pandangan
Cuff vagina dan komplikasi jarang terjadi, tetapi penting untuk mengambil tindakan pencegahan. Wanita dapat mengurangi risiko mengalami komplikasi ini dengan mengikuti rencana pemulihan individual setelah operasi dan memberi tubuh mereka banyak waktu untuk pulih.
Jika seorang wanita membutuhkan perbaikan manset vagina, kemungkinan besar dia perlu menghabiskan waktu hingga 12 minggu untuk pemulihan sebelum dokter mengijinkannya untuk melanjutkan aktivitas normal, termasuk olahraga dan aktivitas seksual.
