Apa itu urtikaria kolinergik dan bagaimana pengobatannya?

Urtikaria kolinergik adalah jenis ruam kulit yang biasa disebut gatal-gatal yang terjadi pada beberapa orang saat tubuh mereka menjadi terlalu hangat dan berkeringat. Ruam biasanya berkembang sangat cepat setelah seseorang menjadi terlalu kepanasan.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini sembuh dengan sendirinya tanpa efek jangka panjang yang nyata. Namun, beberapa orang mungkin menemukan urtikaria kolinergik berdampak buruk pada kemampuan mereka untuk berolahraga.

Jarang, orang dengan urtikaria kolinergik mungkin mengalami reaksi parah terhadap panas yang mengakibatkan reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Kata "kolinergik" mengacu pada bagian dari sistem saraf yang mengontrol kontraksi otot, pelebaran pembuluh darah, dan memperlambat detak jantung.

Pada artikel ini, kami memeriksa tanda dan gejala urtikaria kolinergik, bersama dengan apa yang dapat dilakukan untuk mengobatinya. Kami juga melihat apa yang dapat menyebabkan urtikaria kolinergik dan bagaimana orang dapat mencegahnya.

Gejala

Urtikaria kolinergik adalah ruam kulit yang dapat berkembang jika seseorang menjadi terlalu panas.
Kredit Gambar: PKeMcG, 4 Desember 2012

Urtikaria kolinergik cenderung terjadi sangat cepat setelah seseorang mulai berkeringat atau kepanasan.

Ruam dapat terjadi di mana saja di tubuh seseorang tetapi lebih mungkin muncul di tubuh atau lengan seseorang.

Tanda dan gejala khas ruam termasuk kombinasi dari yang berikut ini:

• gatal atau kesemutan saat timbulnya ruam
• terbakar atau gatal di daerah yang terkena ruam
• area luka yang lebih kecil, yang berwarna merah, timbul benjolan di kulit
• luka yang lebih besar yang menyebabkan area pembengkakan yang lebih signifikan

Sering kali, urtikaria kolinergik tidak serius, dan ruam akan memudar dengan sendirinya dalam waktu satu jam setelah kemunculannya.

Kemungkinan komplikasi

Namun, beberapa orang mungkin memiliki reaksi yang lebih parah terhadap urtikaria kolinergik. Seseorang yang mengalami reaksi parah dapat mengalami gejala di tempat lain di tubuhnya, termasuk:

• sakit kepala
• diare
• mual
• kesulitan bernapas
• palpitasi
• keram perut

Dalam beberapa kasus, orang dengan reaksi parah terhadap urtikaria kolinergik dapat mengembangkan anafilaksis, reaksi alergi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis darurat.

Penyebab

Panas dari sauna bisa memicu urtikaria kolinergik.

Urtikaria kolinergik dapat terjadi setiap kali seseorang berkeringat atau menjadi terlalu hangat. Peristiwa atau situasi berikut dapat menyebabkan seseorang mengembangkan urtikaria kolinergik:

• olahraga
• pemandian air panas
• duduk di sauna atau hot tub
• berada di ruangan yang hangat
• paparan cuaca panas
• demam
• menjadi marah atau kesal
• menekankan
• makan makanan pedas

Ilmuwan percaya situasi ini meningkatkan suhu tubuh seseorang dan menyebabkan tubuh melepaskan histamin, senyawa yang cenderung dilepaskan tubuh sebagai respons terhadap cedera. Senyawa ini memicu beberapa orang mengembangkan urtikaria kolinergik.

Diagnosa

Ketika gejala urtikaria kolinergik muncul dan mengganggu tetapi tidak parah, dokter kemungkinan dapat mendiagnosis kondisi tersebut dari deskripsi gejala orang tersebut.

Namun, seorang dokter mungkin ingin menjalankan tes untuk memastikan diagnosis urtikaria kolinergik. Tes ini mungkin termasuk:

• Tantangan olahraga: saat seseorang berolahraga, dokter akan memantau mereka untuk tanda-tanda urtikaria kolinergik.
• Tes pemanasan pasif: seseorang akan duduk di ruangan hangat atau air hangat sementara dokter memeriksa kulit untuk tanda-tanda urtikaria kolinergik.
• Tes tantangan kulit metakolin: dokter menyuntikkan obat yang disebut metakolin ke kulit seseorang untuk melihat apakah urtikaria kolinergik berkembang.

Pengobatan

Pilihan pengobatan bervariasi dari orang ke orang dan dapat berkisar dari obat-obatan hingga perubahan gaya hidup, seperti menghindari pemicu. Beberapa orang, seperti atlet, mungkin tidak dapat menghindari olahraga sehingga dokter dapat segera merekomendasikan penatalaksanaan medis.

Dokter mungkin menyarankan obat antihistamin, seperti agonis H1, atau obat antikolinergik untuk mengatasi kondisi ini.

Namun, saat ini, tidak ada cara tunggal untuk mengobati urtikaria kolinergik yang dianggap efektif sepenuhnya.

Bagi orang yang mengelola kondisi melalui perubahan gaya hidup, menghindari pemicu biasanya merupakan pendekatan terbaik. Orang yang ingin menghindari pemicu urtikaria kolinergik harus menghindari hal-hal berikut:

• olahraga
• makanan pedas
• mandi dan pancuran air panas
• paparan panas dalam waktu lama

Selain itu, orang yang mencari manajemen gaya hidup harus mencari cara untuk mengurangi dan mengelola stres dan amarah mereka, seperti melalui meditasi atau jurnal.

Diet

Diet rendah histamin, yang mencakup menghindari ikan dan kerang, dapat membantu urtikaria kronis.

Beberapa spesialis merekomendasikan orang mengadopsi diet rendah histamin untuk membantu urtikaria kronis. Histamin adalah bahan kimia yang terlibat dalam respons alergi tubuh.

Teori di balik diet rendah histamin adalah bahwa mengurangi makanan yang mengandung histamin akan membantu tubuh menyerap lebih sedikit histamin. Menyerap lebih sedikit histamin kemudian akan mengurangi respons alergi yang menyebabkan urtikaria.

Orang dengan diet histamin rendah harus mengurangi atau menghindari makanan seperti:

• makanan asin
• ikan dan kerang
• makanan tinggi pengawet atau aditif
• gila
• cuka
• produk susu
• alkohol
• banyak buah dan sayur

Pilihan diet lainnya adalah diet eliminasi. Diet eliminasi dirancang untuk membantu seseorang mengetahui makanan mana yang dapat memicu respons alergi. Memperkenalkan makanan ke dalam makanan dan kemudian menghilangkan apa pun yang dapat memicu reaksi alergi dapat membantu mencegah atau mengurangi keparahan reaksi urtikaria kolinergik.

Penting untuk dicatat bahwa diet tidak dipelajari dengan baik untuk keefektifannya dalam benar-benar mengurangi gejala urtikaria kolinergik.

Siapapun yang merencanakan diet ketat harus membicarakannya dengan dokter atau ahli diet, terutama jika mereka memiliki kondisi kesehatan lain.

Pencegahan

Salah satu cara paling sederhana untuk mencegah urtikaria kolinergik adalah menghindari aktivitas pemicu. Orang yang mengalami urtikaria kolinergik harus menghindari olahraga yang menyebabkan keringat berlebih atau panas.

Demikian pula, mereka juga harus menghindari situasi atau aktivitas yang membuat seseorang menjadi panas. Ini terutama berlaku selama bulan-bulan musim panas.

Seorang dokter kemungkinan akan meresepkan antihistamin untuk membantu mencegah reaksi alergi. Obat-obatan ini akan membantu mencegah tubuh seseorang bereaksi berlebihan terhadap pemicunya. Pilihan pengobatan lainnya termasuk:

• beta-blocker
• pengurang keringat
• imunosupresan

Bagi mereka yang mengalami anafilaksis saat berolahraga, kemungkinan besar dokter akan meresepkan EpiPen. Seseorang juga mungkin ingin mencari rekan latihan untuk membantu jika terjadi keadaan darurat.

Pandangan

Sebagian besar, gejala hilang beberapa jam setelah muncul pertama kali. Orang yang mengalami gejala yang sering atau berlangsung lama mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang cara yang lebih baik untuk mencegah kondisi tersebut.

Jika seseorang mengalami kesulitan bernapas selama berolahraga, mereka harus segera mencari pertolongan medis.