Apa itu kanker endometrium?

Kanker endometrium dimulai pada lapisan sel yang membentuk lapisan rahim, yang disebut endometrium. Itu adalah kanker rahim, atau rahim.

Kebanyakan kanker rahim dimulai sebagai kanker endometrium. Jenis kanker lainnya, sarkoma rahim, dimulai di otot dan jaringan rahim. Kanker endometrium dan sarkoma rahim biasanya memiliki pengobatan yang berbeda.

Kanker rahim adalah kanker ginekologi paling umum di Amerika Serikat. Pada tahun 2020, National Cancer Institute memperkirakan bahwa akan ada sekitar 65.620 diagnosis kanker endometrium dan 12.590 kematian akibat penyakit ini di AS.

Gejala

Kredit gambar: Keith Brofsky / Getty Images

Gejala awal berupa perdarahan yang tidak biasa, seperti setelah menopause atau antar periode.

Kanker endometrium juga dapat menyebabkan nyeri di area panggul, lebih jarang selama hubungan seksual. Beberapa orang juga mengalami nyeri saat buang air kecil atau kesulitan mengosongkan kandung kemih.

Seiring perkembangan kanker, mungkin ada:

• perasaan ada massa atau berat di daerah panggul
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• kelelahan
• mual
• nyeri di beberapa bagian tubuh, termasuk kaki, punggung, dan area panggul

Gejala ini juga bisa berasal dari masalah kesehatan non-kanker lainnya, seperti fibroid, endometriosis, hiperplasia endometrium, dan polip di lapisan rahim.

Penting untuk menyingkirkan kanker endometrium jika kondisi lain menyebabkan gejala serupa.

Pementasan

Jika tes mendeteksi kanker, dokter akan menilai tingkat tumor untuk melihat seberapa cepat sel membelah dan seberapa cepat kemungkinan kanker tumbuh.

Tumor tingkat tinggi lebih mungkin untuk tumbuh dengan cepat dan menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Pengobatan terbaik tergantung, sebagian, pada stadium, atau seberapa jauh kanker telah menyebar.

Dokter dapat menggunakan definisi berikut saat menentukan stadium kanker endometrium:

• Stadium 0: Sel kanker tetap berada di tempat mereka bermula, di permukaan lapisan dalam rahim.
• Stadium 1: Kanker telah menyebar melalui lapisan dalam rahim ke endometrium dan mungkin ke miometrium - lapisan tengah dinding rahim.
• Stadium 2: Tumor telah menyebar ke serviks.
• Tahap 3: Tumor telah menyebar melalui rahim ke jaringan terdekat, termasuk vagina atau kelenjar getah bening.
• Stadium 4: Kanker telah menyebar ke kandung kemih atau usus, dan mungkin ke area lain, seperti tulang, hati, atau paru-paru.

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana dokter mendiagnosis dan stadium kanker.

Ketika kanker endometrium menyebar dari endometrium ke bagian lain tubuh, dokter mengatakan bahwa kanker telah "bermetastasis".

Di bawah ini, temukan peta 3D interaktif dari tahapan kanker endometrium. Jelajahi menggunakan mousepad atau layar sentuh.

Pengobatan

Pendekatan pengobatan terbaik bergantung pada:

• usia orang tersebut
• kesehatan mereka secara keseluruhan
• tingkat dan stadium tumor

Pilihannya termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, terapi bertarget, dan terapi hormon. Penting bagi dokter untuk menjelaskan semua perawatan ini secara rinci.

Pembedahan

Pembedahan biasanya melibatkan histerektomi, yaitu pengangkatan rahim, saluran tuba, dan ovarium.

Seseorang yang menjalani histerektomi sebelum menopause tidak akan lagi menstruasi dan tidak akan hamil.

Setelah operasi, seseorang mungkin mengalami gejala menopause, seperti hot flashes, keringat malam, dan vagina kering.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar yang kuat untuk membunuh sel kanker. Itu merusak DNA mereka sehingga mereka tidak bisa lagi berkembang biak.

Jika seseorang menerima terapi radiasi eksternal, sebuah mesin mengarahkan radiasi ke panggul mereka dan area lain yang terkena kanker.

Brachytherapy, atau terapi radiasi internal, melibatkan penempatan alat kecil yang mengandung radiasi ke dalam vagina selama beberapa menit setiap kali.

Dokter juga dapat menggunakan terapi radiasi untuk:

• mengecilkan tumor sebelum operasi, sehingga lebih mudah untuk diangkat
• menghilangkan sel kanker yang tersisa setelah operasi
• meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup, bila tidak memungkinkan untuk mengangkat tumor

Dampak buruk

Efek samping terapi radiasi dapat meliputi:

• luka bakar di daerah yang terkena
• rambut rontok
• kelelahan
• mual
• diare

Setelah perawatan selesai, efek samping biasanya hilang.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel kanker. Dikombinasikan dengan radioterapi, ini dapat membunuh tumor atau mengangkat sel yang tersisa setelah operasi.

Itu juga dapat memperlambat perkembangan kanker stadium akhir dan memperpanjang usia harapan hidup.

Untuk penderita kanker endometrium, dokter biasanya memberikan kemoterapi secara intravena, dengan interval antara sesi pengobatan untuk memungkinkan pemulihan tubuh.

Dampak buruk

Kemungkinan efek samping termasuk penurunan sel darah yang sehat. Ini dapat meningkatkan risiko:

• memar
• berdarah
• anemia
• kelelahan
• infeksi

Siapapun yang mengalami semua ini harus menghubungi dokter mereka.

Kemoterapi juga dapat menyebabkan:

• rambut rontok
• masalah pencernaan
• nafsu makan rendah
• luka bibir dan mulut

Lebih jarang, ini dapat menyebabkan:

• bengkak di tungkai dan kaki
• nyeri sendi
• masalah keseimbangan
• kesulitan mendengar
• ruam
• mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki

Efek samping ini biasanya hilang setelah perawatan berakhir.

Terapi bertarget

Jenis pengobatan ini menggunakan zat yang menargetkan sel kanker tertentu.

Mereka dapat melakukannya dengan:

• memproduksi antibodi yang melawan sel kanker
• mencegah pertumbuhan pembuluh darah yang mensuplai tumor
• memblokir sinyal yang memberi tahu sel untuk mereproduksi secara berlebihan

Tidak seperti terapi radiasi atau kemoterapi, perawatan yang ditargetkan hanya mempengaruhi sel kanker, bukan sel sehat. Untuk alasan ini, mereka cenderung tidak menimbulkan efek samping di seluruh tubuh.

Terapi hormon

Beberapa hormon mendorong pertumbuhan sel kanker. Terapi hormon untuk memblokir atau menghilangkan hormon-hormon ini dari kanker.

Hormon utama yang terlibat dalam pengobatan adalah progestin. Pilihan lain adalah tamoxifen (Nolvadex), modulator reseptor estrogen, agonis hormon pelepas hormon luteinizing, dan penghambat aromatase.

Efek sampingnya tergantung pada obat tertentu.

Dokter biasanya merekomendasikan pengobatan hormon untuk penderita kanker endometrium stadium lanjut dan juga memberikan kemoterapi.

Namun, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa itu mungkin cocok untuk wanita dengan kanker stadium awal dan tumor ringan yang ingin mempertahankan kesuburannya.

Penyebab

Dokter belum mengetahui apa penyebab kanker endometrium.

Kanker terjadi ketika perubahan genetik menyebabkan sel mulai tumbuh tak terkendali alih-alih mati pada tahap siklus hidupnya yang diharapkan.

Penelitian tentang penyebab perubahan genetik ini sedang berlangsung, tetapi para ahli kesehatan mengetahui bahwa beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena kanker.

Faktor risiko kanker endometrium

Orang yang terpapar estrogen tingkat tinggi mungkin memiliki peningkatan risiko kanker endometrium.

Risikonya lebih besar bagi mereka yang:

• belum pernah hamil
• mulai menstruasi sebelum usia 12 tahun
• mengalami menopause setelah usia 55 tahun

Faktor lain termasuk:

• menggunakan terapi hormon khusus estrogen setelah menopause
• menggunakan Nolvadex untuk mencegah atau mengobati kanker payudara
• pernah menjalani terapi radiasi sebelumnya ke panggul
• memiliki riwayat keluarga kanker rahim
• mengalami sindrom ovarium polikistik, atau PCOS
• menderita diabetes, obesitas, hipertensi, atau aspek sindrom metabolik lainnya
• mengalami hiperplasia endometrium

Tanda-tanda awal

Penting untuk mengenali tanda-tanda awal kanker endometrium karena pengobatan yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan gambarannya.

Tanda-tanda awal meliputi:

• perdarahan vagina antar periode
• periode yang lebih berat dari biasanya
• perdarahan vagina setelah menopause
• keputihan yang tidak biasa yang berair atau diwarnai dengan darah

Siapa pun yang mengalami keputihan atau menstruasi yang tidak biasa harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis jenis kanker ini, dokter akan:

• ulas gejalanya
• tanyakan tentang riwayat medis pribadi dan keluarga
• melakukan pemeriksaan panggul
• mintalah beberapa tes, jika mereka yakin itu perlu

Dokter akan memeriksa dan meraba leher rahim, rahim, vagina, dan labia untuk mendeteksi adanya benjolan atau perubahan bentuk atau ukuran.

Dengan USG transvaginal, dokter dapat menilai ukuran dan bentuk rahim serta tekstur dan ketebalan endometrium serta mengesampingkan kondisi lain.

Untuk melakukan pemindaian ini, profesional perawatan kesehatan memasukkan transduser ke dalam vagina dan menilai gambar yang disampaikan di monitor.

Tes darah juga bisa mengungkap keberadaan sel kanker.

Bergantian, dokter mungkin menggunakan histeroskopi, yang melibatkan memasukkan skop tipis ke dalam vagina dan rahim.

Atau, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi, menggunakan tabung kecil yang fleksibel untuk mengambil sel sampel untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk memantau perkembangan kanker endometrium, dokter dapat menggunakan:

• tes Pap
• biopsi kelenjar getah bening
• tes pencitraan, seperti pemindaian MRI

Pandangan

Tingkat kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun untuk kanker endometrium secara keseluruhan adalah sekitar 81,2%, menurut American Cancer Society. 95% jika dokter mendiagnosis kanker pada tahap paling awal.

Untuk mengurangi risiko tersebut, National Cancer Institute merekomendasikan untuk berolahraga secara teratur, memiliki pola makan yang sehat, seimbang, dan menghindari merokok.