Artritis reumatoid vs. asam urat: Gejala dan penyebabnya

Artritis reumatoid dan asam urat adalah dua jenis radang sendi atau artritis. Kedua jenis tersebut mempengaruhi persendian, menyebabkan nyeri dan pembengkakan.

Artritis reumatoid (RA) dan gout dapat disalahartikan satu sama lain ketika gout menyebabkan terbentuknya nodul di tangan atau kaki seperti pada RA.

Orang dapat menderita RA dan asam urat, meskipun penyebab dan pengobatan masing-masing berbeda. Diperkirakan 2 persen penderita RA juga akan mengalami asam urat.

Dokter dapat mengobati kedua kondisi tersebut, tetapi penting bagi orang untuk menerima diagnosis yang benar untuk menentukan pengobatan yang paling tepat.

RA vs. encok

Artritis reumatoid biasanya menyerang tangan dan lutut.

RA adalah kondisi peradangan autoimun.

Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel sehat di jaringan sinovial atau lapisan sendi.

Reaksi ini menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembengkakan. Biasanya terjadi di tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan lutut di kedua sisi tubuh.

Seiring waktu, serangan pembengkakan yang berulang dapat menyebabkan kerusakan sendi.

Gout juga merupakan gangguan inflamasi, tetapi ini bukan merupakan kondisi autoimun. Sebaliknya, orang dengan asam urat mengembangkan asam urat tingkat tinggi dalam darah mereka.

Asam urat hadir dalam makanan dan minuman, dan mengonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan jumlah asam urat dalam tubuh.

Kristal asam urat ini dapat mengendap di jaringan sinovial, terutama di tangan, kaki, dan siku.

Siapa yang dipengaruhi RA dan gout?

RA mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria. Diperkirakan 1,5 juta orang di Amerika Serikat menderita RA, dan kondisi tersebut memengaruhi wanita hampir tiga kali lebih banyak daripada pria.

Di sisi lain, asam urat lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Diperkirakan 4 persen orang dewasa Amerika, atau sekitar 6 juta pria dan 2 juta wanita, menderita asam urat.

Gejala dan efek jangka panjang

Beberapa gejala RA dan asam urat berbeda, termasuk area yang terkena dan efek jangka panjangnya.

Dokter tidak mengaitkan gout dengan penyebab berbagai masalah jangka panjang RA, seperti penyakit jantung dan pernapasan.

Gejala RA

Seseorang dengan RA akan mengalami serangan ketika gejalanya lebih buruk dan periode di mana gejala berkurang atau hilang. Dokter menyebut flare dan remisi ini.

Selama flare awal RA, gejalanya mungkin termasuk:

• kelelahan
• demam
• nyeri, pegal, atau kaku pada persendian
• kekakuan di lebih dari satu sendi
• nyeri dan kaku di kedua sisi tubuh, seperti pergelangan tangan atau pergelangan kaki
• kelemahan
• penurunan berat badan

RA dapat menyebabkan komplikasi progresif dan jangka panjang, bahkan dengan obat-obatan. Efek jangka panjang RA meliputi:

• kehilangan kepadatan tulang
• kerusakan pada persendian
• perubahan penampilan dan mobilitas tangan dan kaki
• penyakit jantung prematur
• jaringan parut dan peradangan di mata

Gejala asam urat

Mirip dengan RA flare, orang mungkin mendapatkan serangan asam urat secara berkala yang datang dan pergi. Orang mengalami serangan gout atau gout akut ketika kristal asam urat berlebih mengendap di persendian.

Asam urat sering terjadi setelah pemicu, seperti terlalu banyak minum alkohol, yang meningkatkan jumlah kristal asam urat dalam tubuh.

Gejala asam urat pada persendian mungkin termasuk:

• rentang gerak yang berkurang
• pembengkakan
• kelembutan
• kehangatan

Sendi yang paling sering terkena gout adalah jempol kaki. Gout biasanya tidak mempengaruhi banyak sendi pada tahap awal, selama flare akut.

Orang juga bisa mengalami encok di pergelangan kaki, jari tangan, siku, atau pergelangan tangan.

Gout biasanya tidak menyebabkan reaksi autoimun yang sama seperti RA, seperti demam dan kabut otak.

Penyebab dan faktor risiko

Minum alkohol secara teratur dapat meningkatkan risiko terkena asam urat.

RA disebabkan oleh masalah dengan sistem kekebalan seseorang, meskipun dokter tidak tahu mengapa hal ini terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.

Individu dengan faktor risiko berikut lebih mungkin mengalami RA dibandingkan yang lain:

• Usia: Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, timbulnya RA biasanya terjadi pada orang dewasa di usia 60-an.
• Jenis Kelamin: Wanita mengalami RA lebih sering daripada pria.
• Genetika: Riwayat RA dalam keluarga membuat orang lebih mungkin mengalami kondisi tersebut.
• Massa tubuh: Orang dengan obesitas lebih mungkin mengalami RA.
• Merokok: Mereka yang merokok atau mengalami paparan asap rokok di dalam rahim lebih mungkin mengidap RA.

Gout terjadi ketika tubuh seseorang menumpuk asam urat dalam jumlah berlebih. Beberapa orang secara alami menghasilkan asam urat berlebih, yang dapat membuat asam urat lebih mungkin terjadi.

Orang dengan faktor risiko berikut lebih mungkin mengalami penumpukan asam urat, atau asam urat, seperti:

• Usia dan jenis kelamin: Pria lebih mungkin menderita gout ketika mereka berusia di bawah 60 tahun. Setelah itu, wanita mungkin mengalami gout sebanyak pria.
• Genetika: Orang dengan riwayat keluarga asam urat lebih mungkin mengalami kondisi tersebut.
• Kondisi kesehatan: Riwayat kondisi kesehatan tertentu, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung, membuat gout lebih mungkin terjadi.
• Pengobatan: Minum obat, seperti diuretik atau "pil air" atau obat yang digunakan untuk mengobati RA atau psoriasis, dapat meningkatkan risiko asam urat.
• Diet: Diet tinggi daging merah, kerang, alkohol, dan soda dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena asam urat.
• Massa tubuh: Orang yang kelebihan berat badan berisiko lebih tinggi terkena asam urat.

Pada kasus yang parah, penderita bisa mengalami asam urat kronis. Ini melibatkan serangan asam urat yang sering dan kerusakan sendi. Dengan pengobatan, seseorang seringkali dapat mengatasi gejala asam urat mereka sebelum efek kronis terjadi.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis RA atau asam urat, dokter akan memulai dengan mengambil riwayat dan gejala medis seseorang. Mereka akan bertanya tentang diet mereka, obat apa saja yang mereka minum, dan kondisi kronis lainnya.

Seorang dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan mempertimbangkan di mana seseorang mengalami gejalanya. Misalnya, jika seseorang menderita asam urat, kemungkinan besar mereka akan merasakan sakit di jempol kaki mereka.

Seorang dokter juga akan mengatur tes darah. Jika seseorang menderita asam urat, kadar asam uratnya biasanya tinggi. Seorang dokter mungkin memesan tes darah lain untuk memeriksa sifat-sifat yang juga sering tinggi pada orang dengan RA, termasuk:

• peptida citrullinated anti-siklik
• protein C-reaktif
• laju sedimentasi eritrosit
• faktor reumatoid

Dokter mungkin memesan tes pencitraan, seperti pemindaian sinar-X dan MRI, untuk memeriksa kemungkinan kerusakan pada jaringan lunak atau tulang.

Tes pencitraan dapat mendeteksi penumpukan kristal asam urat di sekitar persendian atau jika ada tanda-tanda peradangan di sekitar persendian yang bisa menyerupai RA.

Seorang dokter mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari sendi yang bengkak untuk menguji keberadaan kristal asam urat yang mungkin mengindikasikan asam urat.

Perawatan

Obat resep adalah perawatan biasa untuk RA dan asam urat.

Mengidentifikasi RA versus asam urat dengan benar penting karena perawatannya berbeda.

Perawatan untuk asam urat meliputi:

• Minum obat untuk mengurangi jumlah asam urat dalam tubuh, seperti colchicine, yang dapat bekerja untuk serangan akut atau pencegahan umum.
• Minum obat, seperti allopurinol, untuk memblokir produksi asam urat, atau untuk mendorong pembuangan asam urat, seperti probenesid. Obat-obatan ini dapat membantu mencegah serangan.
• Minum obat untuk mengurangi peradangan asam urat akut, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
• Memulai perubahan pola makan, seperti menghindari makanan dan minuman yang diketahui menyebabkan asam urat.

Orang mungkin dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan RA dengan minum obat yang mengurangi peradangan di tubuh dan memperlambat respons kekebalan yang berkontribusi pada peradangan.

Perawatan RA meliputi:

• obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs)
• pengubah respons biologis (biologis)
• makan makanan anti-inflamasi

Seseorang mungkin perlu mencoba beberapa obat berbeda sebelum menemukan obat yang paling baik untuk menangani kondisi mereka.

Perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan dan berhenti merokok, juga dapat membantu memperlambat perkembangan RA.

Pandangan

RA dan gout adalah bentuk artritis atau artritida, tetapi keduanya menyebabkan gejala yang berbeda dan memiliki efek dan pengobatan jangka panjang yang berbeda.

Gout biasanya berkaitan dengan gaya hidup, seperti pola makan, dan peradangan sering terjadi pada jempol kaki. Sebaliknya, RA biasanya menyebabkan nyeri di tangan, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki.

Setiap kondisi menyebabkan perubahan dalam darah yang dapat dideteksi oleh dokter. Diagnosis dan pengobatan yang akurat sangat penting karena setiap kondisi memiliki penyebab dan pengobatan yang berbeda.