Apa itu palmoplantar pustulosis?
Palmoplantar pustulosis adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan munculnya pustula berisi cairan atau lecet pada tangan dan kaki.
Gangguan autoimun menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel-sel sehat. Pada kasus pustulosis palmoplantar, sistem imun menyerang kulit sehat pada tangan dan kaki.
Palmoplantar pustulosis, atau PPP, adalah kondisi kronis. Ini berarti seseorang cenderung mengembangkan lecet baru di tangan atau kaki setelah suar sebelumnya hilang. Namun, tidak semua orang akan mengalami kambuhnya kondisi tersebut.
Pustula yang terbentuk seringkali terasa nyeri dan gatal. Lepuh sering kali pecah. Ketika pustula muncul di kaki, itu bisa membuat berjalan dan aktivitas fisik lainnya lebih sulit bagi seseorang.
Namun, ada perawatan yang tersedia yang dapat membantu meredakan rasa sakit dan gatal serta mengurangi jumlah flare pustulosis palmoplantar yang dimiliki seseorang.
Gejala
Gejala pustulosis palmoplantar seringkali berbeda-beda. Gejala penderita palmoplantar pustulosis yang paling umum adalah luka yang berkembang di tangan dan kaki.
Beberapa gejala umum lain yang mungkin dialami seseorang meliputi:
- lepuh kecil di tangan atau kaki, seringkali disertai nanah kuning
- kulit pecah-pecah
- lembut, kulit merah
- rasa gatal
- kulit bersisik
- rasa sakit
- kulit kering
- kulit tebal
Bagi kebanyakan orang, gejala dimulai dengan kulit menjadi lembut dan merah di tangan dan telapak tangan. Area merah akhirnya membentuk pustula yang mungkin muncul sebagai bercak di kulit. Pustula sering diisi dengan cairan putih atau kuning.
Biasanya pustula datang dan pergi. Saat mengering, kulit biasanya berubah menjadi coklat dan mengering, menyebabkan terbentuknya retakan.
Bergantung pada lokasi tepat pustula, pustulosis palmoplantar bisa menyakitkan dan membuat aktivitas sehari-hari lebih menantang.
Penyebab dan faktor risiko
Peneliti masih belum bisa memastikan penyebab pasti dari pustulosis palmoplantar. Namun, mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi pada seseorang yang mengembangkan gangguan ini.
Faktor risiko umum meliputi:
- merokok
- riwayat merokok
- riwayat keluarga psoriasis
- adanya gangguan autoimun lain
- riwayat keluarga pustulosis palmoplantar
Palmoplantar pustulosis lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Selain itu, ada beberapa penyebab umum flare-up. Faktor-faktor yang dapat memicu suar meliputi:
- merokok
- infeksi, terutama infeksi bakteri streptokokus
- menekankan
- beberapa obat, seperti steroid
Sama halnya dengan psoriasis, pustulosis palmoplantar tidak dapat ditularkan antarmanusia.
Kondisi terkait
Beberapa peneliti percaya ada hubungan antara psoriasis dan pustulosis palmoplantar.
Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa ada kemungkinan orang yang menderita pustulosis palmoplantar juga memiliki bentuk psoriasis.
Namun, beberapa orang percaya bahwa pustulosis palmoplantar adalah bentuk psoriasis sementara yang lain menganggapnya sebagai kondisi yang terpisah.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis pustulosis palmoplantar, dokter perlu memeriksa kulit orang tersebut dan lepuh yang telah terbentuk. Dokter kemungkinan akan bertanya tentang riwayat keluarga psoriasis atau pustulosis palmoplantar.
Beberapa tes tambahan mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain, termasuk infeksi, yang menunjukkan gejala serupa. Tes mungkin termasuk:
- usap atau gesekan kulit
- biopsi kulit
Sampel yang dikumpulkan melalui tes ini akan diperiksa di laboratorium.
Biasanya, kerokan kulit tidak menimbulkan rasa sakit. Jika infeksi lain ditemukan, dokter akan merawat orang tersebut untuk penyakitnya dan seharusnya sembuh. Biopsi kulit seringkali membutuhkan jahitan dan anestesi lokal.
Pengobatan
Sayangnya, saat ini belum ada obat untuk penyakit palmoplantar pustulosis. Seringkali sulit diobati karena gejalanya bisa datang dan pergi.
Rencana pengobatan biasanya berfokus pada pengelolaan gejala yang muncul. Beberapa pilihan pengobatan yang umum termasuk:
- krim atau salep steroid
- salep tar
- retinoid oral
- terapi cahaya
- krim pelembab
Pilihan pengobatan tambahan tersedia jika beberapa di atas gagal bekerja. Seorang dokter mungkin juga meresepkan berikut ini untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan:
- metotreksat
- siklosporin
- terapi imunosupresif
Komplikasi
Palmoplantar pustulosis dapat menyebabkan beberapa komplikasi tambahan. Yang paling umum termasuk:
- menggaruk atau rasa gatal di tangan dan kaki
- kesulitan berjalan atau aktivitas lain yang melibatkan bergerak
- rasa sakit yang memengaruhi tidur seseorang
Komplikasi ini dapat berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang dan membuat aktivitas sehari-hari menjadi sulit atau hampir tidak mungkin dilakukan.
Tips manajemen
Palmoplantar pustulosis tidak dapat disembuhkan atau harus dicegah. Namun, ada beberapa langkah yang dapat diambil seseorang untuk mengurangi tingkat keparahan flare atau frekuensi kemunculannya.
Beberapa pilihan yang dapat membantu mengelola pustulosis palmoplantar meliputi:
- menggunakan sabun pelembab
- menghindari mandi busa dan gel mandi
- berhenti merokok
- menghindari cedera pada kulit
- menjaga kebersihan area kulit yang terkena
- melindungi kulit dari bahan kimia, air, dan potensi iritasi
- memakai kaus kaki katun
- sering mengistirahatkan tangan dan kaki
- menggunakan krim asam salisilat atau urea di kaki untuk menghindari retak
- menghindari sepatu yang terbuat dari produk sintetis
Pandangan
Palmoplantar pustulosis adalah kelainan autoimun yang tidak dapat disembuhkan. Ini terkait dengan suar yang bisa datang dan pergi sepanjang hidup seseorang.
Perawatan difokuskan di sekitar menghilangkan gejala. Meskipun flare tidak dapat diprediksi, ada kemungkinan bahwa beberapa perubahan gaya hidup dan langkah pencegahan mungkin berguna dalam membantu seseorang mengurangi keparahan atau frekuensi gejala.
