Apa itu gangguan perilaku tidur REM (REM sleep behavior disorder / RBD)?

Gangguan perilaku tidur REM melibatkan tindakan atau perilaku yang tidak biasa selama fase tidur gerakan mata cepat.

Kondisi tersebut merupakan jenis gangguan tidur yang dikenal sebagai parasomnia. Ini adalah gangguan tidur di mana terjadi peristiwa aneh atau berbahaya yang mengganggu tidur.

Meskipun dapat terjadi pada semua usia, pria di atas usia 50 tahun paling sering mengalami gangguan perilaku tidur (RBD) gerakan mata cepat (REM).

Artikel ini membahas sifat RBD, gejala kondisi, dan cara mendiagnosis dan mengobatinya, serta kemungkinan penyebabnya.

Apa itu RBD?

Selama RBD, orang-orang mewujudkan impian mereka saat itu terjadi.

Tidur REM adalah fase siklus tidur yang dimulai 90 menit setelah tertidur selama siklus normal.

Mimpi terjadi dalam tidur REM.

Selama fase tidur REM, otot-otot di tubuh biasanya memasuki keadaan kelumpuhan sementara. Pada seseorang dengan RBD, kelumpuhan ini tidak lengkap atau bahkan tidak ada sama sekali, sehingga orang tersebut “mewujudkan” mimpinya, terkadang dengan cara yang dramatis atau kekerasan.

Kurangnya kelumpuhan otot sementara menyebabkan orang yang tidur dengan RBD menjadi gelisah secara fisik, secara aktif menggerakkan anggota tubuh mereka, meninggalkan tempat tidur, dan melakukan tindakan lain yang terkait dengan terjaga.

Dalam beberapa kasus, orang dengan RBD mungkin melukai diri sendiri atau siapa pun yang berbagi tempat tidur.

Risiko gerakan kekerasan lebih tinggi jika orang tersebut mengalami mimpi yang agresif atau menakutkan.

Jika orang tersebut bangun, mereka mungkin mengingat mimpinya tetapi tidak tahu bahwa mereka terlibat dalam gerakan apa pun.

Suatu episode dapat terjadi dengan setiap fase REM, membuat sekitar empat per malam. Mereka mungkin hanya terjadi sekali seminggu atau bahkan sebulan sekali dalam kasus yang lebih jarang.

Episode ini cenderung terjadi menjelang pagi hari ketika tidur REM lebih sering.

Jika Anda penasaran untuk mempelajari lebih banyak informasi berbasis bukti tentang dunia tidur yang menakjubkan, kunjungi hub khusus kami.

Gejala

Seseorang dengan RBD dapat menunjukkan perilaku berikut saat tidur:

• pembicaraan
• berteriak
• teriakan
• menyerang secara fisik
• meninju dan menendang
• kutuk
• kemampuan yang jelas untuk mengingat mimpi saat bangun tidur
• tidur berjalan

Pasangan mereka atau orang lain yang berbagi ranjang mungkin menimbulkan kekhawatiran tentang perilaku ini saat bangun tidur.

Sekitar 38 persen orang dengan RBD mungkin mengembangkan penyakit neurologis lain seperti penyakit Parkinson, demensia tubuh Lewy, atau atrofi sistem ganda. Terkadang RBD dapat terjadi 50 tahun sebelum gejala penyakit neurologis lainnya.

Orang yang mengalaminya kemudian dapat mengembangkan masalah kognitif, emosional, dan neurologis yang lebih serius, termasuk:

• apati
• nilai yang lebih rendah dalam perhatian
• masalah kognitif
• masalah dengan fungsi eksekutif
• kegelisahan

Penyebab

Beberapa obat antidepresan dapat menyebabkan RBD.

Penyebab pasti RBD tidak jelas.

Kadang-kadang, RBD mungkin merupakan reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan tertentu dan dapat terjadi selama penghentian obat. Orang dengan ketergantungan alkohol parah yang tiba-tiba berhenti mengonsumsi alkohol mungkin mengalami RBD.

Studi menunjukkan bahwa obat antidepresan memicu RBD hingga 6 persen pengguna.

Bukti telah mengaitkan RBD dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD), dan masalah tidur ini dapat terjadi pada orang yang baru saja mengalami trauma.

Diagnosa

Untuk diagnosis yang akurat, dokter di pusat tidur khusus yang berpengalaman menangani parasomnia harus memeriksa orang yang memiliki gejala RBD.

Dokter mungkin meminta studi tidur untuk menguji RBD atau gangguan tidur lainnya, seperti sleep apnea. Selama studi tidur, orang tersebut akan tinggal di fasilitas khusus sepanjang malam.

Tim medis akan memantau aktivitas tidur dan pernapasan, aksi otak, dan pergerakan otot. Fasilitas khusus akan dapat mengidentifikasi tidak adanya kelumpuhan otot selama tidur REM.

Penilaian juga akan mengesampingkan kemungkinan penyebab lain atau parasomnia.

Pengobatan

Perawatan untuk RBD biasanya berhasil. Mengelola kondisi sering kali melibatkan pengobatan yang diresepkan dan dengan menyesuaikan kebiasaan tidur.

Pengobatan

Sejumlah obat telah terbukti efektif dalam kasus RBD tergantung pada gejala yang ada.

Klonazepam dosis rendah, dari golongan obat benzodiazepin, dapat membantu sekitar 90 persen orang dengan RBD. Obat ini menekan aktivitas otot dan mengendurkan tubuh saat tidur.

Jika clonazepam tidak efektif, antidepresan atau melatonin tertentu dapat membantu menenangkan perilaku kekerasan selama tidur.

Orang dengan demensia, gangguan gaya berjalan, dan apnea tidur obstruktif harus berhati-hati saat menggunakan clonazepam. Selalu ikuti instruksi dari ahli kesehatan.

Perubahan gaya hidup

Ada cara

Ada beberapa langkah untuk memperbaiki kebiasaan tidur pada orang dengan RBD, termasuk mengadopsi siklus tidur-bangun yang dapat diprediksi untuk menghindari kurang tidur dan menghindari alkohol.

Strategi berikut dapat membantu menjaga individu dengan kondisi dan pasangan tidurnya tetap aman:

• Gunakan kasur di lantai, letakkan bantal di sekitar tempat tidur, atau letakkan tempat tidur di dinding.
• Pertimbangkan untuk memasang rel tempat tidur empuk.
• Jika penderita RBD bangun di malam hari, mereka harus tidur di lantai dasar jika memungkinkan.
• Jauhkan furnitur dan benda tajam dari tempat tidur.
• Singkirkan benda yang berpotensi berbahaya dari ruangan.
• Pindahkan tempat tidur jauh dari jendela.
• Pasangan ranjang harus tidur di kamar atau ranjang terpisah sampai gejala RBD terkendali.

Orang dengan RBD juga harus melakukan pemeriksaan lanjutan rutin untuk penyakit Parkinson.

Pandangan

Gerakan yang terlibat dalam RBD dapat tumbuh lebih keras dari waktu ke waktu. Perawatan untuk kondisi ini penting, karena dapat mencegah cedera pada malam hari.

Jika pemeriksaan tidak menyoroti penyebab yang mendasari, pengobatan dapat membantu mengontrol gejala, dan biasanya tidak ada komplikasi.

Jika penyakit saraf yang mendasari menyebabkan gejala, prospeknya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Bawa pulang

RBD adalah suatu kondisi di mana tidur REM tidak sepenuhnya mematikan gerakan otot, dan seseorang akan mulai "memerankan" peristiwa yang diimpikannya.

Ini sering kali membutuhkan arah kekerasan dan dapat melibatkan pukulan dan teriakan. Orang dengan RBD mungkin melompat dari tempat tidur atau berjalan-jalan saat tidur.

Pusat tidur khusus harus dapat mendiagnosis kondisi tersebut. Penanganan berupa pengobatan dan penyesuaian gaya hidup untuk mengurangi risiko cedera selama jam tidur.

Individu dengan kondisi tersebut mungkin merasa khawatir, tetapi gejalanya dapat dikelola tergantung pada sifat kondisi yang mendasarinya.

Q:

Apakah reaksi fisik yang terlibat dalam RBD selalu berupa kekerasan?

SEBUAH:

Tidak. Reaksi fisik yang terlibat dalam RBD bisa tanpa kekerasan atau bahkan menyenangkan. Dokter telah melaporkan tersenyum, tertawa, dan bernyanyi selama episode RBD.

Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.