Apa perbedaan antara Leukemia dan Limfoma?

Kanker dapat menyerang bagian tubuh manapun, termasuk darah. Leukemia dan limfoma keduanya merupakan bentuk kanker darah. Perbedaan utamanya adalah leukemia memengaruhi darah dan sumsum tulang, sedangkan limfoma cenderung memengaruhi kelenjar getah bening.

Meskipun ada beberapa kesamaan antara kedua jenis kanker tersebut, penyebab dan asal usulnya, gejala, pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidupnya berbeda.

Pada artikel ini, kami melihat secara komprehensif persamaan dan perbedaan antara leukemia dan limfoma.

Apa itu leukemia dan limfoma?

Leukemia dan limfoma adalah dua jenis kanker yang mempengaruhi darah. Kedua kanker tersebut biasanya mempengaruhi sel darah putih.

Leukemia

Sel leukemia menyebabkan sel darah putih berkembang biak dengan cepat.
Kredit gambar: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 April).

Leukemia terjadi ketika sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih abnormal. Ini biasanya kanker yang tumbuh lambat, meskipun ada kasus di mana perkembangannya lebih cepat.

Jika seseorang menderita leukemia, sel darah putih abnormal mereka tidak mati dalam siklus normal. Sebaliknya, sel darah putih berkembang biak dengan cepat, akhirnya menyisakan sedikit ruang untuk sel darah merah yang dibutuhkan untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh.

Ada empat jenis utama leukemia, diklasifikasikan menurut kecepatan pertumbuhannya dan dari mana asal kanker di dalam tubuh.

Jenis-jenis leukemia meliputi:

• leukemia limfositik akut
• leukemia limfositik kronis
• leukemia myeloid akut
• leukemia myeloid kronis

Limfoma

Limfoma dimulai di sistem kekebalan dan memengaruhi kelenjar getah bening dan limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih. Ada dua jenis utama limfosit, sel B dan sel T.

Dua jenis utama limfoma adalah:

1. Limfoma Hodgkin, yang melibatkan jenis sel B abnormal tertentu yang disebut sel Reed-Sterberg. Jenis ini kurang umum.
2. Limfoma non-Hodgkin, yang dapat dimulai di sel B atau sel T.

Jenis ini didasarkan pada asal sel kanker dan seberapa cepat atau agresif perkembangannya.

Jenis limfoma yang diderita seseorang akan memengaruhi gejala serta pilihan pengobatannya.

Prevalensi

Limfoma sedikit lebih umum daripada leukemia. Riset memperkirakan akan ada 60.300 kasus baru leukemia dan 83.180 kasus baru limfoma pada 2018.

Laporan ini juga menyatakan bahwa leukemia dan limfoma lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Limfoma diperkirakan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada leukemia. Perkiraan angka kematian untuk 2018 adalah 24.370 untuk leukemia dan 20.960 untuk limfoma.

Gejala

Kelenjar getah bening yang membesar atau membengkak adalah salah satu gejala utama leukemia.

Leukemia seringkali merupakan kondisi yang bergerak lambat atau kronis. Bergantung pada jenis leukemia yang diderita seseorang, gejalanya dapat bervariasi dan mungkin tidak segera terlihat.

Gejala leukemia meliputi:

• kelenjar getah bening membesar
• sesak napas
• merasa lelah
• demam
• pendarahan dari hidung atau gusi
• merasa lemah, pusing, atau pusing
• infeksi kronis atau infeksi yang tidak kunjung sembuh
• kulit mudah memar
• kehilangan selera makan
• bengkak di perut
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• bintik-bintik berwarna karat di kulit
• nyeri atau nyeri tulang
• keringat berlebih, terutama pada malam hari

Sebagai perbandingan, gejala limfoma berbeda-beda tergantung jenisnya. Gejala limfoma Hodgkin dapat meliputi:

• benjolan di bawah kulit, biasanya di selangkangan, leher, atau ketiak
• demam
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• kelelahan
• keringat malam yang membasahi
• kehilangan selera makan
• batuk atau kesulitan bernapas
• gatal parah

Gejala limfoma non-Hodgkin meliputi:

• perut yang bengkak
• merasa kenyang dengan sedikit makanan
• demam
• kelenjar getah bening membesar
• kelelahan
• sesak napas
• batuk
• tekanan dan nyeri dada
• penurunan berat badan
• berkeringat dan kedinginan

Penyebab dan asal muasal

Dalam kedua kondisi tersebut, leukemia dan limfoma adalah akibat dari masalah dengan sel darah putih tubuh.

Leukemia terjadi ketika sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih. Sel darah putih ini tidak mati dalam siklus normal. Sebaliknya, mereka terus membelah dan akhirnya mendorong keluar sel darah sehat lainnya.

Dalam kasus lain, leukemia dimulai di kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening bertanggung jawab untuk membantu sistem kekebalan melawan infeksi. Demikian pula, limfoma biasanya dimulai di kelenjar getah bening atau jaringan limfatik lainnya.

Kelenjar getah bening semuanya terhubung satu sama lain. Limfoma Hodgkin menyebar dari satu kelenjar getah bening ke kelenjar getah bening berikutnya.

Jika seseorang menderita limfoma non-Hodgkin, kanker dapat menyebar secara sporadis, dengan beberapa jenis lebih agresif daripada yang lain.

Apa pun jenisnya, kanker juga bisa menyebar ke sumsum tulang, paru-paru, atau hati.

Faktor risiko

Leukemia dan limfoma memiliki faktor risiko yang berbeda.

Leukemia kronis sering terjadi pada orang dewasa. Sebaliknya, anak-anak lebih mungkin didiagnosis dengan leukemia akut. Faktanya, leukemia akut adalah jenis kanker paling umum pada anak-anak.

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan leukemia, beberapa faktor risikonya meliputi:

• kelainan genetik
• sejarah keluarga
• paparan jenis bahan kimia tertentu
• radiasi atau kemoterapi sebelumnya
• merokok

Limfoma dapat terjadi pada semua usia. Limfoma Hodgkin biasanya terjadi antara usia 15 dan 40 atau setelah 50. Limfoma non-Hodgkin dapat terjadi pada hampir semua usia tetapi paling umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor risiko limfoma Hodgkin meliputi:

• sejarah keluarga
• sistem kekebalan yang melemah
• infeksi sebelumnya dengan infeksi virus Epstein-Barr (EBV)
• Infeksi HIV

Faktor risiko limfoma non-Hodgkin meliputi:

• sistem kekebalan yang melemah
• paparan beberapa bahan kimia
• kronis Helicobacter pylori infeksi
• radiasi atau kemoterapi sebelumnya
• penyakit autoimun

Diagnosa

Leukemia dan limfoma didiagnosis secara berbeda tetapi keduanya memerlukan pencatatan riwayat kesehatan seseorang dan melakukan pemeriksaan fisik.

Untuk mendiagnosis leukemia, dokter akan melakukan tes darah untuk mencari jumlah darah yang tidak normal. Mereka mungkin juga melakukan biopsi sumsum tulang.

Biopsi sumsum tulang biasanya tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Seorang dokter akan memberikan bius lokal sebelum mengambil sampel. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memesan tes kromosom atau tes pencitraan, seperti sinar-X atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT).

Jika dokter mencurigai seseorang menderita limfoma, mereka mungkin melakukan biopsi dari jaringan yang tampaknya terpengaruh. Prosedur ini mungkin memerlukan anestesi umum, tetapi dokter mungkin dapat menggunakan anestesi lokal.

Pengobatan

Leukemia sering diobati dengan kemoterapi, yang membutuhkan waktu pemulihan yang lama antar sesinya.

Leukemia dan limfoma memerlukan perawatan berbeda. Jenis leukemia atau limfoma juga dapat membuat perbedaan dalam cara pengobatan kanker.

Leukemia kronis mungkin tidak segera diobati. Sebaliknya, dokter mungkin secara aktif mengawasi perkembangan kanker. Pendekatan ini paling sering terjadi pada leukemia limfositik kronis. Ketika pengobatan diberikan, dokter dapat menggunakan:

• kemoterapi
• transplantasi sel induk
• terapi yang ditargetkan
• terapi biologis
• terapi radiasi

Limfoma Hodgkin biasanya lebih mudah untuk mengobati limfoma non-Hodgkin sebelum menyebar dari kelenjar getah bening.

Perawatan untuk limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin dapat meliputi:

• terapi radiasi
• kemoterapi
• obat yang mencegah pertumbuhan sel abnormal lebih lanjut
• terapi yang ditargetkan
• imunoterapi
• kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sel induk
• operasi (dalam kasus yang jarang terjadi)

Pandangan

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mengacu pada berapa banyak orang dengan jenis kanker tertentu yang hidup 5 tahun setelah diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup dapat bervariasi berdasarkan stadium kanker saat didiagnosis.

Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua orang yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin adalah 86 persen. Untuk limfoma non-Hodgkin, jumlahnya 70 persen.

Menurut National Cancer Institute, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk leukemia adalah 61 persen antara tahun 2008 dan 2014.

Beberapa jenis leukemia dan limfoma adalah kanker yang berkembang lambat, yang memberi kesempatan lebih baik kepada dokter untuk mengetahuinya pada tahap awal.

Ketika kanker terdeteksi pada tahap awal, biasanya lebih mudah diobati. Selain kesehatan mereka secara keseluruhan, pengobatan dini seringkali dapat meningkatkan pandangan seseorang.