Bisakah penggunaan ganja berkontribusi pada psikosis?
Di tengah gerakan yang berkembang untuk dekriminalisasi ganja yang lebih luas, para peneliti bertanya apa risikonya dan siapa yang paling rentan terhadapnya. Satu studi sekarang menarik hubungan kuat antara potensi ganja, frekuensi penggunaan, dan risiko psikosis.
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak negara di seluruh dunia telah mendekriminalisasi atau bahkan melegalkan penggunaan ganja.
Jadi, di Amerika Serikat, 33 negara bagian mengizinkan penggunaan ganja secara medis, sementara 10 negara bagian telah menyetujui penggunaannya baik untuk tujuan medis maupun rekreasi.
Beberapa negara di Eropa dan Amerika Selatan juga telah mendekriminalisasi ganja, yang berarti meskipun penggunaannya masih ilegal di wilayah tersebut, hukuman yang dapat ditimbulkan oleh pengguna telah berkurang.
Namun, karena undang-undang yang melarang ganja menjadi kurang ketat, dan penggunaannya untuk tujuan medis semakin populer, para peneliti mulai mengajukan lebih banyak pertanyaan tentang potensi risiko penggunaan ganja, dan pengguna mana yang paling mungkin mengalami hasil kesehatan negatif.
Beberapa spesialis sangat khawatir tentang bagaimana ganja dapat mempengaruhi otak. Sebuah penelitian, misalnya, menemukan bahwa ganja yang kuat, atau "ganja seperti sigung", dapat menyebabkan kerusakan materi putih otak, yang sebagian besar terdiri dari akson - tautan yang memungkinkan sel-sel otak untuk "berkomunikasi".
Selain itu, para peneliti prihatin tentang hubungan potensial antara penggunaan ganja dan kejadian psikosis, suatu kondisi yang menyebabkan seseorang menjadi tidak dapat membedakan antara peristiwa nyata dan khayalan.
Dalam studi baru, tim penyelidik dari King’s College London di Inggris - bekerja sama dengan kolega dari institusi lain - sedang mencari untuk mengonfirmasi keberadaan tautan ini. Para peneliti juga berusaha untuk memahami pengguna ganja mana yang paling mungkin mengalami episode psikosis.
Temuan mereka - yang ditampilkan di jurnal Psikiatri Lancet - menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara potensi obat dan frekuensi penggunaan dan risiko psikosis.
Premis studi
Dalam studi kali ini, para peneliti melihat data partisipan dari 11 tempat berbeda di Eropa dan Amerika Selatan, yaitu London dan Cambridge di Inggris, Amsterdam dan Gouda dan Voorhout di Belanda, Paris dan Puy de Dôme di Prancis, Madrid dan Barcelona di Spanyol, Bologna dan Palermo di Italia, dan Ribeirão Preto di Brasil.
Tim menjelaskan bahwa mereka memilih untuk fokus pada kelompok dari kota-kota ini karena ini adalah tempat di mana ganja yang sangat kuat tersedia untuk dijual. Amsterdam, misalnya, terkenal dengan "kedai kopi", tempat orang dapat membeli dan menggunakan mariyuana.
London juga menjadi pemain global dalam industri ganja, dan ada beberapa laporan media tentang kemunculan "kedai kopi" yang mirip dengan yang ada di Amsterdam.
Para peneliti yang melakukan penelitian ini mencatat bahwa, di kota-kota seperti itu, banyak orang menggambarkan pengalaman psikotik sehubungan dengan penggunaan ganja yang kuat.
Untuk memperkirakan prevalensi psikosis di lokasi yang mereka fokuskan, para peneliti pertama-tama mengidentifikasi semua kasus pertama episode psikotik yang dilaporkan oleh layanan kesehatan mental lokal pada periode 2010-2015.
Kemudian, untuk hasil yang lebih akurat, tim membandingkan situasi 901 orang yang pernah mengalami psikosis pertama kali dengan 1.237 orang kontrol yang sehat.
Untuk memulai, para peneliti mengumpulkan informasi yang relevan, mengenai riwayat penggunaan ganja oleh para partisipan. Kemudian, mereka menilai tingkat potensi jenis ganja yang disukai peserta yang berbeda.
Untuk melakukan ini, mereka melihat data yang tersedia tentang tingkat delta-6-tetrahydrocannabinol (THC), bahan aktif utama ganja. Mereka menganggap jenis ganja dengan lebih dari 10 persen THC sebagai "sangat ampuh," dan yang kurang dari 10 persen THC sebagai "potensi rendah."
Frekuensi dan potensi terkait dengan risiko
Para peneliti menemukan bahwa peserta yang melaporkan episode psikotik pertama kali jauh lebih mungkin dibandingkan dengan kontrol untuk menggunakan ganja setiap hari.
Secara khusus, 29,5 persen peserta yang pernah mengalami psikosis (atau 266 dari 901 individu) menggunakan ganja setiap hari, sementara hanya 6,8 persen (atau 84 dari 1.237) kontrol yang melakukannya.
Selain itu, mereka yang mengalami psikosis juga lebih cenderung memilih ganja potensi tinggi daripada rekan mereka yang sehat. Secara keseluruhan, 37,1 persen peserta (atau 334 dari 901 individu) dikonfirmasi menggunakan ganja yang kuat, sementara 19,4 persen (atau 240 dari 1.237) kontrol melaporkan preferensi yang sama.
Setelah menyesuaikan faktor pembaur, para peneliti mencatat bahwa di 11 lokasi studi, pengguna ganja harian tiga kali lebih mungkin mengalami episode psikosis pertama kali dibandingkan yang tidak pernah menggunakan ganja.
Mereka yang menggunakan ganja yang sangat kuat setiap hari lima kali lebih mungkin mengalami psikosis.
Faktanya, para peneliti mengaitkan perkiraan satu dari lima (atau 20,4) kasus baru psikosis dengan penggunaan ganja setiap hari, dan satu dari 10 (12,2 persen) dengan penggunaan ganja yang sangat kuat setiap hari.
Memahami risiko adalah 'sangat penting'
Di Amsterdam dan London, khususnya, ada hubungan yang kuat antara penggunaan ganja potensi tinggi dan kehadiran psikosis. Para peneliti mengaitkan empat dari 10 (43,8 persen) kasus baru psikosis di Amsterdam dengan konsumsi ganja setiap hari dan lima dari 10 (50,3 persen) kasus baru dengan penggunaan versi obat yang sangat ampuh.
Di London, para peneliti percaya mereka dapat menghubungkan 21,0 persen kasus baru dengan penggunaan sehari-hari dan 30,3 persen dengan preferensi untuk ganja yang sangat kuat.
“Temuan kami konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa penggunaan ganja dengan konsentrasi THC yang tinggi memiliki efek yang lebih berbahaya pada kesehatan mental daripada penggunaan bentuk yang lebih lemah,” kata pemimpin penulis studi Dr. Marta Di Forti.
“Mereka juga menunjukkan untuk pertama kalinya bagaimana penggunaan ganja mempengaruhi kejadian gangguan psikotik pada tingkat populasi,” tambahnya.
“Karena status hukum ganja berubah di banyak negara dan negara bagian, dan karena kami mempertimbangkan sifat obat dari beberapa jenis ganja, sangat penting bagi kesehatan masyarakat bahwa kami juga mempertimbangkan potensi efek samping yang terkait dengan penggunaan ganja sehari-hari, terutama varietas dengan potensi tinggi. "
Dr. Marta Di Forti
