Apa yang perlu diketahui tentang gatal pada fibromyalgia?
Orang dengan fibromyalgia biasanya mengalami nyeri dan kaku, kelelahan, masalah dengan pemikiran dan ingatan, dan gangguan tidur. Gejala yang kurang umum termasuk sensasi kesemutan dan sakit kepala. Bagi sebagian orang, gatal juga bisa menjadi masalah.
Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan fibromyalgia, tetapi satu teori menyatakan bahwa jalur saraf menjadi terlalu peka. Akibatnya, penderita fibromyalgia merasakan nyeri lebih intens dibandingkan mereka yang tidak mengalami kondisi tersebut.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang hubungan antara fibromyalgia dan gatal-gatal, serta cara meredakan gejala ini.
Fibromyalgia dan gatal: Apa hubungannya?
Gatal relatif jarang terjadi sebagai gejala fibromyalgia.
Dalam sebuah penelitian yang mengamati frekuensi masalah terkait kulit pada orang dengan fibromyalgia, hanya 3,3% orang yang melaporkan bahwa mereka mengalami gatal-gatal tanpa penyebab yang teridentifikasi.
Masalah kulit lain yang memengaruhi para peserta termasuk:
- Berkeringat berlebihan: 32%
- Radang kulit tidak menyebabkan iritasi: 9,1%
- Sensasi terbakar pada kulit atau selaput lendir: 3,4%
- Lesi kulit karena berbagai alasan: 1,9%
- Sensasi kulit yang tidak biasa: 1,7%
Orang dengan fibromyalgia lebih sensitif terhadap rasa sakit, sensasi, dan sentuhan dibandingkan mereka yang tidak mengalami gangguan tersebut. Akibatnya, masalah kulit ringan bisa memicu timbulnya tusukan atau gatal-gatal.
Kriteria diagnostik fibromyalgia
American College of Rheumatology memberikan kriteria untuk mendiagnosis fibromyalgia. Para ahli telah memodifikasi dan memperbarui kriteria ini berkali-kali selama awal abad ke-21, menambahkan tanda dan gejala baru.
Kriteria saat ini menyatakan bahwa untuk menerima diagnosis fibromyalgia, seseorang harus memiliki gejala yang tetap pada tingkat yang sama setidaknya selama 3 bulan. Mereka juga harus mengalami rasa sakit yang mempengaruhi minimal tujuh dari 19 area tubuh.
Seorang dokter akan menilai jumlah area di mana seseorang merasakan nyeri menggunakan skala 0–19, dan ini akan memberikan skor Widespread Pain Index (WPI) orang tersebut.
Setelah menentukan skor WPI, langkah selanjutnya adalah menentukan skor Symptom Severity (SS). Untuk bagian pertama dari skor SS, dokter akan menilai area tertentu dari 0–3, di mana 3 adalah yang paling parah.
Area-area tersebut adalah:
- kelelahan
- bangun tanpa kesegaran
- kognitif, misalnya, perubahan dalam pemikiran atau ingatan
Pada bagian kedua skor SS, dokter akan memeriksa gejala lain yang dialami individu dalam seminggu terakhir dan mengalokasikan skor yang sesuai. Gatal adalah salah satu gejala yang mungkin muncul.
Dokter akan menghitung angka akhir menggunakan WPI dan total skor SS untuk mengetahui apakah orang tersebut menderita fibromyalgia. Sebagai bagian dari diagnosis, mereka juga perlu mengesampingkan masalah kesehatan lain yang dapat menjelaskan rasa sakit dan gejala lainnya.
Penyebab
Para ahli tidak tahu mengapa gatal terjadi dengan fibromyalgia, tetapi beberapa faktor mungkin berperan.
Sistem syaraf pusat
Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. SSP mengkomunikasikan informasi ke seluruh tubuh melalui jaringan sel saraf.
Ilmuwan berpikir bahwa orang dengan fibromyalgia mengalami perubahan dalam cara SSP memproses pesan rasa sakit mereka.
Perubahan ini dapat berkembang karena tingginya tingkat bahan kimia otak tertentu yang disebut neurotransmitter, yang menandakan rasa sakit.
Para peneliti juga percaya bahwa reseptor rasa sakit di otak dapat mengembangkan memori otot dari rasa sakit, yang dapat menyebabkan mereka menjadi lebih sensitif dan bereaksi berlebihan terhadap sinyal rasa sakit.
Rasa gatal dapat terjadi karena fibromyalgia mengaktifkan serabut saraf tertentu. Gatal dan nyeri berbagi jalur umum yang mengalir melalui sumsum tulang belakang. Nyeri dan gatal juga mengaktifkan area otak sensorik yang sama.
Seseorang yang sensitif terhadap rasa sakit mungkin juga memiliki kepekaan terhadap rasa gatal.
Rasa gatal yang terus-menerus dapat memicu "siklus gatal-gatal". Awalnya, menggaruk meredakan gatal, tetapi menggaruk terus-menerus merusak kulit. Kerusakan ini membuat rasa gatalnya semakin parah, sehingga orang tersebut lebih sering menggaruk, yang mengakibatkan bertambahnya rasa gatal.
Ketidakseimbangan kimiawi
Orang dengan fibromyalgia memiliki tingkat neurotransmitter dopamin, noradrenalin, dan serotonin yang tidak biasa di otak. Zat tersebut berperan dalam mengatur rasa sakit, tidur, mood, dan berpikir.
Neurotransmitter adalah pembawa pesan kimiawi yang mengontrol komunikasi ke seluruh otak dan tubuh.
Penelitian tentang peran serotonin di kulit menemukan bahwa kadar serotonin yang tidak normal menyebabkan gatal pada tikus.
Para peneliti juga mencatat bahwa ketika tubuh melepaskan serotonin sebagai respons terhadap rasa sakit, ini mengaktifkan reseptor tertentu yang menyebabkan rasa gatal. Menggaruk gatal menyebabkan pelepasan serotonin sebagai pereda nyeri, yang mengaktifkan reseptor lagi dan menyebabkan lebih banyak gatal.
Perawatan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat membantu mengurangi gatal-gatal pada kulit. Contoh obat ini termasuk sertraline (Zoloft) dan fluoxetine (Prozac).
Efek samping pengobatan
Pengobatan untuk pengobatan fibromyalgia dapat menyebabkan rasa gatal pada beberapa orang. Obat-obatan ini termasuk pereda nyeri, antidepresan, dan obat antiseizure.
Sebagai contoh:
- Acetaminophen (Tylenol): Obat ini dapat menyebabkan ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal dalam kasus yang jarang terjadi.
- Ibuprofen (Advil): Gatal adalah efek samping yang umum dari ibuprofen.
- Naproxen (Aleve): Banyak orang yang minum obat ini mengalami gatal sebagai efek sampingnya.
- Tramadol (Ultram): Kulit gatal adalah efek samping yang umum.
- Duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella): Beberapa orang mengalami sensasi terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, "kesemutan," atau kesemutan.
- Pregabalin (Lyrica): Gatal adalah efek samping yang jarang dari pregabalin.
Jika seseorang merasakan gatal setelah mulai minum obat fibromyalgia, mereka harus berbicara dengan dokter. Rasa gatal bisa jadi pertanda reaksi alergi.
Dalam beberapa kasus gatal, dokter mungkin menyesuaikan dosis atau merekomendasikan pengobatan alternatif.
Pengobatan rumahan
Rasa gatal yang terus-menerus dapat mengganggu tidur, dan kurang tidur dapat memperburuk gejala fibromyalgia. Menggaruk terus-menerus juga dapat menyebabkan infeksi.
Tindakan berikut dapat meredakan kulit rusak akibat garukan.
Melembabkan kulit yang terkena setidaknya sekali sehari, terutama setelah mandi atau mandi.
Menghindari produk yang mengandung pewangi, seperti sabun beraroma dan losion pelembab.
Menggunakan krim atau gel pendingin pada kulit.
Mengoleskan krim atau losion antigatal dalam jangka pendek. Ini harus mengandung setidaknya 1% hidrokortison. Kalamin dan capsaicin juga dapat membantu.
Menggunakan krim dan losion anestesi kulit, seperti pramoxine (Caladryl), untuk mengurangi rasa gatal.
Memangkas kuku dan memakai sarung tangan pada malam hari agar tidak menggaruk.
Menerapkan kompres dingin dan basah ke area yang terkena.
Mandi air hangat dengan soda kue, oatmeal mentah, atau oatmeal koloid di dalamnya.
Meminimalkan stres melalui terapi atau metode relaksasi, seperti meditasi atau yoga.
Bertujuan untuk kenyamanan dengan mengenakan pakaian longgar dan menjaga agar kamar tidur tetap sejuk di malam hari.
Jika penderita fibromyalgia mengalami gatal yang terus-menerus, mereka harus berbicara dengan dokter tentang gejalanya.
Cari tahu lebih lanjut tentang perawatan untuk meredakan fibromyalgia.
Pengobatan
Tidak ada pedoman untuk mengobati gatal pada penderita fibromyalgia. Namun, dokter dapat memberikan pengobatan setelah mengetahui penyebab gatal.
Obat untuk mengatasi rasa sakit juga sering kali mengurangi rasa gatal. Obat untuk mengobati nyeri fibromyalgia meliputi:
Obat pereda nyeri: Asetaminofen, ibuprofen, dan natrium naproksen tersedia tanpa resep. Seorang dokter terkadang meresepkan tramadol.
Antidepresan: Duloxetine dan milnacipran dapat membantu mengurangi rasa sakit.
Obat anti kejang: Gabapentin (Neurontin) dan pregabalin juga dapat meredakan nyeri.
Jika salah satu obat menyebabkan gatal, dokter dapat merekomendasikan dosis yang berbeda atau obat alternatif.
Pandangan
Gatal kadang-kadang bisa terjadi akibat fibromyalgia, tetapi jarang terjadi. Ketika itu terjadi, itu bisa menjadi tidak nyaman dan menjengkelkan.
Seseorang dapat menggunakan berbagai metode untuk mengendalikan gatal. Namun, jika gatal terus-menerus dan parah, seseorang harus meminta bantuan dan nasihat dokter mereka.
