Apa yang perlu diketahui tentang multiple myeloma?
Multiple myeloma adalah kanker sel plasma. Plasma adalah sejenis sel darah putih yang membantu melawan infeksi. Sumsum tulang menghasilkan sel plasma, dan multiple myeloma mempengaruhi tulang.
Multiple myeloma adalah jenis neoplasma sel plasma, dan juga memengaruhi sistem kekebalan, ginjal, dan jumlah sel darah merah.
The American Cancer Society (ACS) memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 132 orang akan mengembangkan multiple myeloma pada suatu waktu dalam hidup mereka.
Multiple myeloma cenderung menyerang orang tua. Dokter mendiagnosis kurang dari 1% kasus pada orang di bawah usia 35 tahun. Ini paling sering terjadi pada orang berusia 65 tahun ke atas dan sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Apa itu multiple myeloma?
Multiple myeloma adalah jenis kanker yang tampaknya menyebar melalui aliran darah.
Multiple myeloma adalah sejenis kanker. Kanker dimulai ketika struktur DNA dalam sel berubah. Ini disebut mutasi genetik.
Mutasi dapat menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat dan juga dapat menghentikan kematian sel yang tidak diinginkan. Karena sel-sel yang bermutasi tidak mati, mereka membangun dan membentuk tumor.
Sel plasma adalah sejenis sel darah putih. Mereka menghasilkan antibodi yang membantu melindungi tubuh dari infeksi.
Sumsum tulang menghasilkan sel darah putih dan merupakan jaringan lunak seperti spons di tengah sebagian besar tulang.
Ketika multiple myeloma berkembang, tubuh memproduksi terlalu banyak sel plasma di dalam sumsum tulang. Saat sel-sel ini berkembang biak, tumor bisa berkembang. Sel juga menghasilkan protein yang dikenal sebagai protein monoklonal, atau protein M.
Seorang dokter akan mendiagnosis multiple myeloma ketika sel plasma membentuk 10% atau lebih dari sumsum tulang atau ketika seseorang memiliki banyak tumor.
Pada awalnya, sel berkembang biak di sumsum tulang belakang. Dari sana, mereka memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke sumsum tulang di bagian tubuh lainnya. Mereka berkumpul di sumsum tulang dan di bagian luar tulang yang keras.
Saat perkembangan ini terjadi, sel plasma dapat menyebabkan banyak tumor. Perkembangan ini kemudian dikenal sebagai multiple myeloma.
Tidak seperti banyak kanker, multiple myeloma tampaknya menyebar melalui aliran darah. Dapat mencapai berbagai bagian tubuh dengan cepat, sehingga sulit diobati.
Multiple myeloma adalah jenis neoplasma sel plasma. Contoh lain termasuk monoclonal gammopathy of undetermined signifikansi (MGUS) dan plasmacytoma.
Neoplasma sel plasma bisa jinak atau ganas. Bentuk jinak tidak bersifat kanker, meskipun beberapa jenis dapat menjadi kanker di kemudian hari. Sekitar 1% orang per tahun dengan MGUS memiliki risiko mengembangkan multiple myeloma.
Multiple myeloma yang membara adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan multiple myeloma. Temukan lebih banyak lagi.
Gejala
Gejala multiple myeloma bergantung pada stadium kanker dan kesehatan umum individu. Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal.
Jika gejala memang terjadi, itu bisa termasuk:
- sakit tulang
- tulang yang mudah patah
- demam
Apa tanda-tanda awal multiple myeloma? Cari tahu di sini.
Komplikasi
Saat mieloma berkembang, berbagai komplikasi bisa muncul. Beberapa di antaranya bisa mengancam nyawa.
Salah satu konsekuensinya adalah kalsium dari tulang larut ke dalam aliran darah. Kadar kalsium yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan:
- rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil
- kebingungan
- sembelit
- kehilangan selera makan
- mual dan muntah
- kegelisahan
Saat sel plasma berproduksi berlebihan, mereka dapat mengeluarkan sel-sel sehat. Perubahan sel darah merah dan putih serta tingkat trombosit dapat menyebabkan:
- kelelahan
- sesak napas
- infeksi berulang
- kulit mudah memar
- mimisan, gusi berdarah, atau perdarahan tidak biasa lainnya
- risiko infeksi yang lebih tinggi, seperti pneumonia
Kerusakan ginjal dan kompresi sumsum tulang belakang juga dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan:
- mati rasa
- kelemahan
- kesemutan di kaki
Leukemia myeloid akut adalah jenis leukemia yang berkembang pesat. Cari tahu lebih lanjut di sini.
Penyebab dan faktor risiko
Ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan multiple myeloma, tetapi faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risikonya:
Usia: Sebagian besar diagnosis terjadi pada orang yang berusia 65 tahun atau lebih.
Ras atau etnis: Ini lebih mungkin mempengaruhi orang Afrika-Amerika
Jenis Kelamin: Ini sedikit lebih sering terjadi pada pria.
Faktor genetik: Beberapa orang dengan multiple myeloma memiliki kerabat dengan kondisi tersebut.
Obesitas: Ini tampaknya meningkatkan risiko.
Kondisi sel plasma lainnya: Memiliki MGUS dapat meningkatkan risiko.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2012 menyimpulkan bahwa paparan bahan kimia yang digunakan orang dalam bertani, mencetak, dan membersihkan dapat meningkatkan risiko tersebut.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis multiple myeloma, dokter akan mengambil riwayat pribadi dan keluarga dari individu yang bersangkutan.
Mereka juga dapat menggunakan berbagai tes, termasuk:
- pemeriksaan fisik
- tes darah, tes urine, dan rontgen
- tes pencitraan
- biopsi sumsum tulang
Terkadang, tes darah atau urin rutin akan menunjukkan protein abnormal, seperti protein M. Ini bisa mengindikasikan multiple myeloma.
Pementasan
Dokter menggunakan sistem stadium yang disebut Revisi Sistem Pementasan Internasional untuk memastikan stadium mieloma.
Sistem ini melihat empat faktor:
- kadar albumin dalam darah
- tingkat beta-2-mikroglobulin darah
- tingkat LDH dalam darah
- fitur genetik dari kanker
Bergantung pada hasil, seseorang akan menerima diagnosis stadium 1, 2, atau 3. Seseorang yang menerima diagnosis pada stadium 1 akan memiliki kesempatan lebih tinggi untuk hidup minimal 5 tahun lagi.
Namun, hanya sekitar 4,8% orang yang didiagnosis pada tahap ini, karena gejala biasanya baru muncul kemudian.
Ketika seseorang menerima diagnosis multiple myeloma stadium 3, apa yang harus mereka harapkan? Cari tahu di sini.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk mieloma, tetapi pengobatan dapat membantu mengelola perkembangan penyakit.
Berbagai perawatan dijelaskan di bawah ini. Intervensi ini bertujuan untuk:
- mengelola kanker dengan membuang sel-sel ganas dari sumsum tulang
- mencegah sel kembali selama mungkin
- meredakan gejala, seperti nyeri, anemia, dan kerusakan ginjal
Kemoterapi
Kemoterapi bisa menghancurkan sel myeloma. Dalam kemoterapi, dokter meresepkan obat kuat yang dapat membantu membunuh sel kanker atau menghentikannya membelah.
Kemoterapi dapat berupa:
- sistemik, yang artinya bekerja di seluruh tubuh, atau
- regional, menargetkan wilayah tertentu
Seseorang dapat meminumnya baik melalui mulut atau intravena (IV) selama beberapa bulan.
Kemoterapi bisa membunuh sel kanker, tapi juga bisa membunuh sel sehat. Ini berarti dapat menimbulkan efek samping yang parah. Namun, efek samping ini biasanya hilang setelah pengobatan selesai.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang kemoterapi dan efeknya.
Transplantasi sel induk
Sel induk adalah sel darah yang belum matang. Setelah kemoterapi dosis tinggi, individu tersebut dapat menerima transfusi sel induk yang berasal dari sel mereka sendiri atau dari sel donor.
Seseorang yang menjalani pengobatan sel punca mungkin dapat mentolerir dosis kemoterapi yang lebih tinggi, karena sel punca baru membantu tubuh pulih lebih efektif.
Penggunaan opsi ini tergantung pada perkembangan penyakit, usia, dan keadaan umum kesehatan pengidap mieloma.
Obat lain
Kortikosteroid: Seorang dokter mungkin meresepkan obat yang dikenal sebagai kortikosteroid. Ini dapat mendorong sistem kekebalan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker baru, tetapi cara kerjanya masih belum jelas.
Terapi biologis: Terapi ini dapat menunda atau mencegah pertumbuhan tumor dengan mempengaruhi cara kerja sistem kekebalan. Mereka termasuk Thalidomide dan interferon.
Terapi bertarget: Beberapa obat dapat mengidentifikasi dan menyerang sel atau fungsi yang mendorong pertumbuhan kanker. Tidak seperti kemoterapi, mereka hanya mempengaruhi sel-sel tertentu, yang berarti mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit. Terapi antibodi monoklonal adalah salah satu contohnya.
Saat ini ada dua pilihan imunoterapi untuk multiple myeloma yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Ini dikenal sebagai antibodi monoklonal.Mereka menargetkan jalur tertentu dan dapat membantu beberapa orang dengan multiple myeloma tingkat lanjut.
Pembedahan dan terapi radiasi
Terkadang dokter akan merekomendasikan kombinasi operasi dan terapi radiasi untuk mengangkat tumor.
Ada juga uji klinis untuk multiple myeloma. Siapa pun yang mungkin tertarik harus berbicara dengan dokter mereka tentang bergabung dengan salah satu dari ini. Berpartisipasi dalam uji coba dapat memberi seseorang akses ke pilihan pengobatan baru yang belum tersedia untuk semua orang.
Mengelola gejala
Seorang dokter mungkin meresepkan perawatan yang berbeda untuk gejala dan komplikasi lain, seperti:
- obat pereda nyeri untuk nyeri punggung atau tulang
- dialisis untuk masalah ginjal
- suntikan influenza tahunan untuk mencegah infeksi
- terapi dan kemungkinan transfusi untuk anemia
Dokter mungkin juga merekomendasikan untuk tetap terhidrasi dan menghindari obat-obatan tertentu yang dapat memperburuk gejala ginjal.
Terkadang, seseorang tidak akan menerima perawatan apa pun, tetapi mereka akan menghadiri kunjungan rutin untuk memungkinkan dokter memantau perubahan. Pendekatan ini disebut menunggu dengan waspada.
Manajemen diri
Pengukuran gaya hidup tidak dapat menyembuhkan multiple myeloma. Namun, mereka dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi dampak mieloma pada kualitas hidup orang.
Tips diet
Tip diet yang dapat membantu memperkuat tubuh selama perawatan meliputi:
- menjaga berat badan yang sehat
- menghindari diet ketat
- makan 5–6 porsi kecil sehari atau porsi kecil setiap 3 jam
- mengkonsumsi makanan hambar, seperti kerupuk, yogurt, dan kentang, sehingga mengurangi risiko mual
- termasuk makanan kaya protein, seperti telur, ikan, atau kacang-kacangan, yang berperan dalam perbaikan sel
- makan makanan biji-bijian, seperti roti gandum dan nasi
- mengikuti aturan kebersihan makanan, karena orang tersebut mungkin memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi
- tetap terhidrasi, terutama dengan air minum
- membatasi atau menghindari permen, gula, dan alkohol
- pantau kebiasaan buang air besar untuk perubahan
- mengkonsumsi banyak buah dan sayuran segar
Pilihan ini dapat membantu mengurangi dampak mieloma pada kehidupan sehari-hari.
Apakah ada hubungan antara pola makan dan kanker? Pelajari lebih lanjut di sini.
Tips gaya hidup lainnya
Pilihan gaya hidup lain yang mungkin membantu termasuk:
- berolahraga dan juga istirahat yang cukup
- menemukan kelompok pendukung lokal untuk membantu dengan bantuan emosional dan lainnya
- berhenti merokok, jika perlu
Beberapa orang merekomendasikan mengonsumsi suplemen dan tindakan lain untuk mengelola kanker.
Siapa pun dengan kanker harus berbicara dengan dokter mereka sebelum mencoba terapi alternatif atau komplementer, karena beberapa pengobatan dapat berinteraksi dengan pengobatan yang ada atau memperburuk gejala.
Pandangan
Multiple myeloma tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati. Seseorang yang menerima diagnosis memiliki peluang berikut, rata-rata, untuk hidup setidaknya 5 tahun lagi:
- Tahap awal: 73,9%
- Tahap selanjutnya: 51.1%
Sekitar 4,8% orang menerima diagnosis pada tahap awal.
Otoritas kesehatan menghitung persentase ini dengan menggunakan statistik masa lalu. Namun, faktor individu akan mempengaruhi berapa lama seseorang hidup dengan semua jenis kanker.
Faktor-faktor tersebut antara lain:
- jenis kanker
- usia orang tersebut
- kesehatan mereka secara keseluruhan, terutama fungsi ginjal mereka
Selain itu, berkat kemajuan ilmiah dan medis, peluang untuk bertahan hidup dari sebagian besar jenis kanker telah meningkat selama beberapa tahun terakhir dan terus berlanjut.
Q:
Dua dari kerabat dekat suami saya telah didiagnosis menderita mieloma multipel. Saya memiliki dua anak, berusia 8 dan 10 tahun. Haruskah saya mengkhawatirkan mereka? Haruskah mereka melakukan skrining?
SEBUAH:
Dokter mendiagnosis kurang dari 1% kasus multiple myeloma pada orang di bawah usia 35 tahun. Ini lebih sering terjadi pada orang tua, karena usia rata-rata saat diagnosis adalah 70 tahun. Jika Anda mengkhawatirkan pergaulan turun-temurun, saat ini tidak ada bukti bahwa hal itu berperan.
Dokter dapat mendeteksi multiple myeloma secara tidak sengaja dari tes untuk kondisi atau tanda dan gejala lain. Skrining untuk multiple myeloma, secara pre-emptive, sebelum tanda dan gejala apapun, tidak umum.
Christina Chun, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
