Apa yang perlu diketahui tentang gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut terjadi ketika ginjal seseorang tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ini biasanya terjadi sangat tiba-tiba selama beberapa jam atau hingga 2 hari. Banyak orang tidak mengalami gejala sampai kondisinya sudah lanjut.

Akibat gagal ginjal akut (GGA), ginjal tidak menyaring dan membuang produk limbah sebagaimana mestinya, dan keluaran urin seseorang sering kali turun.

Idealnya, dokter akan segera mengidentifikasi GGA, dan pengobatan dapat mulai membalikkan penyebab yang mendasari.

Gejala

Tekanan atau nyeri di dada mungkin merupakan gejala GGA.

Seringkali, seseorang akan mengalami GGA jika menderita penyakit serius lainnya, seperti pneumonia atau sepsis.

Akibatnya, mereka mungkin tidak segera mengamati gejala GGA.

Beberapa gejala penyebab GGA antara lain:

• urin yang sangat gelap
• kebingungan
• keluaran urin yang lebih rendah
• kulit gatal atau ruam kulit akibat penumpukan limbah
• tekanan atau nyeri di dada
• sesak napas
• bengkak di ekstremitas bawah
• mual yang tidak bisa dijelaskan

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang parah, termasuk kejang dan kehilangan kesadaran.

Tahapan

Dokter biasanya akan mengklasifikasikan GGA dalam salah satu dari tiga tahap, bergantung pada hasil tes dan keluaran urin seseorang. Tahap 1 adalah yang paling parah, sedangkan tahap 3 adalah yang paling parah.

Makalah penelitian di jurnal Dokter Keluarga Amerika menguraikan tahapannya, sebagai berikut:

Tahap 1

Seseorang dalam stadium 1 GGA mengalami peningkatan tiba-tiba dalam kreatinin serumnya, produk limbah ginjal, sebesar 0,3 miligram per desiliter (mg / dl), atau meningkat 1,5 hingga dua kali lipat dari nilai dasarnya.

Orang tersebut juga akan menghasilkan kurang dari 0,5 mililiter per kilogram (ml / kg) berat badannya per jam selama 6 jam atau lebih.

Tahap 2

Seseorang dalam stadium 2 GGA akan mengalami peningkatan tingkat kreatininnya dua sampai tiga kali lipat dari garis dasarnya. Mereka juga akan memiliki keluaran urin kurang dari 0,5 ml / kg berat badan mereka selama 12 jam atau lebih.

Tahap 3

Seseorang akan memiliki tingkat kreatinin yang tiga kali lipat dari garis dasarnya, atau lebih besar dari 4,0 mg / dl. Mereka tidak akan menghasilkan urin selama 12 jam atau kurang dari 0,3 ml / kg selama 24 jam.

Karena tingkat keparahannya, tahap ini membutuhkan terapi penggantian ginjal segera, bentuk dialisis berkelanjutan.

Biasanya, dokter akan mulai meresepkan intervensi sebelum GGA seseorang berlanjut ke tahap 3.

Penyebab

Orang yang sakit dan menerima perawatan medis di rumah sakit sangat berisiko terkena GGA. Hal ini terutama terjadi pada mereka yang berada di unit perawatan intensif (ICU).

Penelitian memperkirakan sebanyak 7 persen dari semua pasien di rumah sakit dan 66 persen di ICU akan mengalami GGA.

Dokter juga menggunakan tiga kategori untuk mengklasifikasikan penyebab GGA:

• Prarenal: Ada sesuatu yang memengaruhi aliran darah ke ginjal, dan organ-organ ini tidak dapat bekerja dengan benar. Contoh penyebab ini termasuk tekanan darah rendah, kehilangan darah berlebih, dan dehidrasi.
• Pasca ginjal: Ada sesuatu yang menghalangi ureter tempat urin keluar dari ginjal, yang memengaruhi cara kerja organ. Penyebab yang mendasari ini termasuk batu ginjal, kanker, dan pembesaran prostat pada pria.
• Ginjal intrinsik: Suatu kondisi medis yang merusak ginjal, atau sesuatu di dalamnya tidak bekerja sebaik dulu. Penyebab umum dari ini termasuk infeksi ginjal, pembekuan darah di ginjal, atau kondisi medis lainnya. Minum obat yang diketahui dapat merusak ginjal juga bisa menjadi penyebabnya.

Pengobatan yang dapat merusak ginjal antara lain:

• rifampisin
• fenitoin (Dilantin)
• penghambat pompa proton
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Idealnya, dokter dapat mengidentifikasi penyebab GGA seseorang dengan cepat. Ini berarti mereka dapat merekomendasikan pengobatan untuk mencegah kondisi akut menjadi gagal ginjal kronis.

Pengobatan

Seseorang yang memiliki fungsi ginjal yang sangat terpengaruh mungkin memerlukan dialisis.

Perawatan untuk GGA tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Dengan banyaknya potensi penyebab GGA, ada juga banyak pengobatan yang dapat dilakukan.

Contohnya adalah ketika seseorang mengalami kehilangan darah yang signifikan akibat cedera atau penyakit, dan kemudian dokter dapat memberikan produk darah dan cairan untuk mengembalikan volume darah.

Dokter juga akan membatasi penggunaan obat-obatan yang diketahui beracun bagi ginjal, seperti pewarna kontras dan beberapa antibiotik.

Jika seseorang mengalami infeksi bakteri aktif, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Orang yang memiliki tekanan darah sangat rendah mungkin memerlukan obat khusus untuk menjaga tekanan darahnya. Dokter biasanya memberikan obat ini secara intravena.

Orang yang memiliki fungsi ginjal yang sangat terpengaruh mungkin memerlukan dialisis.

Dialisis adalah saat mesin bertindak sebagai ginjal buatan untuk menyaring darah seseorang untuk produk limbah dan pembuangan cairan sampai fungsi ginjalnya membaik.

Faktor risiko dan pencegahannya

Beberapa faktor risiko GGA yang telah diidentifikasi oleh dokter meliputi:

• berusia 65 tahun atau lebih
• memiliki riwayat kondisi kesehatan kronis, seperti penyakit jantung dan diabetes
• memiliki riwayat tekanan darah tinggi
• memiliki riwayat penyakit ginjal atau gangguan ginjal
• memiliki riwayat penyakit arteri perifer yang mempengaruhi aliran darah ke ekstremitas

Jika seseorang pernah mengalami GGA di masa lalu, kemungkinan besar dia akan mengalaminya di masa mendatang. Mereka juga berisiko lebih besar mengalami komplikasi kesehatan lainnya, seperti stroke, penyakit jantung, penyakit ginjal, atau penyakit jantung.

Tidak selalu mungkin untuk mencegah GGA. Namun, ada beberapa langkah yang dapat dilakukan seseorang untuk meminimalkan risikonya.

Langkah-langkah ini meliputi:

• Mengikuti pola makan sehat dan menjaga kadar gula darah pada target yang diinginkan jika seseorang menderita diabetes.
• Menjaga tekanan darah yang sehat melalui pola makan, olahraga, dan obat-obatan, jika perlu.
• Menghindari penggunaan obat yang disaring oleh ginjal secara berlebihan, terutama ibuprofen dan aspirin. Jumlah obat yang berlebihan ini bisa merusak ginjal.

Bawa pulang

GGA atau cedera ginjal akut dapat dengan cepat menjadi serius jika tidak ditangani. Sangat penting untuk menyadari bahwa seseorang tidak memproduksi urin sebanyak yang seharusnya, atau bahwa gejala yang mereka alami dapat menunjukkan kinerja ginjal yang melambat.

Jika seseorang merasa mengalami gejala GGA, segera konsultasikan dengan dokter.