Apa yang perlu diketahui tentang bulimia nervosa

Bulimia nervosa adalah kondisi kesehatan mental yang serius dan gangguan makan. Tanpa pengobatan, itu bisa mengancam nyawa.

Jenis kelamin dan gender ada dalam spektrum. Artikel ini akan menggunakan istilah "pria", "wanita", atau keduanya untuk merujuk pada jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut.

Seseorang dengan bulimia nervosa makan dalam jumlah besar dalam waktu singkat, kemudian mencoba mengimbanginya dengan berolahraga berlebihan, berpuasa, atau membersihkan tubuh, misalnya. Pembersihan mungkin melibatkan muntah atau penggunaan pencahar atau diuretik.

Statistik menunjukkan bahwa bulimia nervosa mempengaruhi 1% wanita dan 0,1% pria pada satu waktu. Rata-rata, ini berkembang pada usia remaja akhir atau awal 20-an, tetapi dapat terjadi kapan saja.

Di bawah ini, pelajari tentang komplikasi, pilihan pengobatan, sumber daya untuk pemulihan, dan banyak lagi.

Apa itu bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Kondisi ini memiliki dua gejala utama. Yang pertama melibatkan makan banyak makanan secara teratur dalam waktu singkat, biasanya jendela 2 jam.

Ini kadang-kadang disebut makan berlebihan, dan selama periode ini, seseorang mungkin merasa tidak bisa berhenti makan.

Gejala kedua melibatkan pengambilan langkah untuk mengimbangi makan berlebihan, seperti membersihkan, berpuasa, atau melakukan banyak olahraga.

Gejala

Orang dengan bulimia nervosa sering kali memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang dianggap dokter sebagai indeks massa tubuh yang sehat. Hal ini dapat menyulitkan untuk mengetahui apakah seseorang menderita bulimia.

Seseorang dengan bulimia makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Mereka kemudian mengambil langkah-langkah untuk mengimbanginya, seperti berpuasa, berolahraga berlebihan, muntah, atau menggunakan obat pencahar atau diuretik.

Mereka mungkin juga khawatir tentang bertambahnya berat badan dan mengalami perubahan suasana hati dan penarikan sosial.

Kekurangan nutrisi, ketidakseimbangan kimiawi, dan efek pada sistem pencernaan dapat menyebabkan tanda dan gejala fisik. Ini dapat berkembang dari waktu ke waktu dan meliputi:

• kuku rapuh
• rambut dan kulit kering
• kelemahan
• kelelahan
• masalah gigi, akibat dampak asam lambung pada gigi
• haid tidak teratur
• kelenjar getah bening yang membengkak
• sembelit dan masalah terkait usus lainnya
• sakit tenggorokan yang terus meradang
• kelenjar ludah yang membengkak di leher dan rahang
• refluks asam
• masalah ginjal
• kejang otot
• tulang yang mudah patah karena osteoporosis
• ketidakseimbangan elektrolit, meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke
• masalah jantung
• dehidrasi parah
• kejang

Bulimia sering kali melibatkan masalah kesehatan mental lain, seperti kecemasan atau depresi. Tanpa pengobatan, ini juga dapat menyebabkan komplikasi.

National Eating Disorders Association (NEDA) membuat daftar sejumlah tanda yang dapat menunjukkan kepada orang lain bahwa seseorang menderita bulimia. Berikut beberapa di antaranya:

• perhatian berlebihan pada penurunan berat badan, diet, dan kontrol makanan
• makanan menghilang
• makanan muncul di tempat yang tidak biasa
• tanda-tanda makan secara rahasia, seperti kemasan makanan kosong di tempat sampah
• kunjungan rutin ke kamar mandi tepat setelah makan
• tanda-tanda sering muntah
• lebih suka makan sendiri atau makan sedikit dengan orang lain
• ritual seputar makanan atau makan, pilihan, seperti mengunyah berlebihan atau hanya makan satu kelompok makanan

Orang tersebut mungkin sadar bahwa mereka memiliki masalah tetapi merasa tidak dapat membicarakannya dengan siapa pun.

Siapa pun yang curiga bahwa orang yang dicintai mungkin menderita bulimia dapat memulai dengan menghubungi dokter atau penyedia kesehatan mental. Selain itu, NEDA memberikan panduan "Cara Membantu" dengan sumber daya, serta informasi tentang tahapan pemulihan.

Pengobatan

Perawatan untuk bulimia mungkin bersifat jangka panjang. Ini akan membahas kesehatan mental orang tersebut dan masalah fisik apa pun yang mendasarinya. Pendekatannya akan mencakup konseling nutrisi dan kemungkinan pengobatan.

Sebelum memulai, orang tersebut perlu menyadari bahwa masalahnya ada. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin kecil kemungkinan orang tersebut mengalami komplikasi jangka panjang.

Banyak orang sembuh dari gangguan makan. Penting untuk disadari bahwa pemulihan bisa memakan waktu dan menantang. Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dapat memicu kekambuhan.

Orang yang tersayang dapat membantu dengan mempelajari sebanyak mungkin tentang bulimia dan gangguan makan lainnya serta dengan memberikan empati dan dukungan. Saluran bantuan dan sumber daya untuk orang tersebut dan teman serta keluarganya tersedia.

Perawatan mungkin melibatkan:

Penyuluhan

Terapi perilaku kognitif, yang terkadang disebut CBT, dapat membantu seseorang mengidentifikasi dan mengatasi pola berpikir yang mengarah pada kebiasaan makan yang tidak sehat.

Terapi interpersonal menetapkan bulimia dalam konteks sosial dan interpersonal. Ini membahas masalah mendasar seperti kesedihan dan konflik antarpribadi.

Dukungan dari keluarga dan teman dapat memainkan peran kunci selama pemulihan. Metode Maudsley adalah salah satu bentuk terapi yang berfokus pada bagaimana anggota keluarga dapat mendukung orang yang mereka cintai dalam membangun kebiasaan makan yang sehat.

Pengobatan

Antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati dapat membantu mengobati gangguan makan, serta kecemasan dan depresi.

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Fluoxetine (Prozac) sebagai pengobatan untuk bulimia nervosa, tetapi para ahli menyerukan pengembangan terapi yang lebih bertarget.

Rawat Inap

Dalam beberapa kasus, orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit. Ini mungkin diperlukan jika komplikasi fisik bulimia telah menjadi parah, atau jika ada risiko melukai diri sendiri atau bunuh diri.

Temukan sumber daya yang mendukung orang dengan gangguan makan dan kondisi kesehatan mental lainnya.

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:

• Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
• Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.

Penyebab dan faktor risiko

Dokter tidak yakin mengapa bulimia berkembang. Ini mungkin berasal dari kombinasi faktor genetik, biologis, psikologis, sosial, dan perilaku.

Yang jelas bulimia nervosa adalah kondisi kesehatan mental - perilaku seseorang adalah cara untuk mengatasi stres emosional.

Faktor genetik

Institut Kesehatan Mental Nasional mengamati bahwa kelainan makan tampaknya diturunkan dalam keluarga, menunjukkan bahwa faktor genetik mungkin berperan.

Faktor biologis

Sebuah studi tahun 2013 yang menggunakan teknologi pencitraan otak melaporkan perbedaan dalam respons otak antara wanita dengan bulimia dan mereka yang tidak diperlihatkan gambar wanita kurus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan pemrosesan otak di antara penderita bulimia.

Selain itu, gangguan makan sering muncul selama masa pubertas, saat terjadi perubahan hormonal besar dan tumbuhnya kesadaran tubuh. Temuan studi tahun 2007 menunjukkan bahwa perubahan hormon ovarium dapat meningkatkan risiko.

Faktor lingkungan

Orang yang mengalami pelecehan seksual atau kritik terhadap tubuh atau kebiasaan makannya lebih mungkin mengembangkan bulimia.

Faktor lingkungan lain mungkin termasuk tekanan sosial untuk mencita-citakan norma fisik tertentu, yang seringkali tidak wajar dan tidak realistis. Selain itu, tekanan olahraga dan aktivitas lain dapat berperan, terutama yang menekankan berat badan.

Kondisi lain

Kondisi yang terkait dengan bulimia meliputi:

• gangguan kepribadian
• gangguan kecemasan
• depresi
• gangguan stres pasca-trauma, atau PTSD
• gangguan obsesif-kompulsif, atau OCD

Kondisi ini dapat berkembang bersamaan dengan gangguan makan atau sebelum atau sesudahnya. Mereka mungkin hasil dari bulimia atau berkontribusi padanya.

Diagnosa

Diagnosis dini dapat meningkatkan kemungkinan sembuh total. Diagnosis dapat menjadi tantangan karena BMI orang tersebut mungkin berada dalam kisaran normal atau kelebihan berat badan, dan mereka mungkin berhati-hati untuk menyembunyikan kebiasaan makannya.

Jika seseorang mencari bantuan medis untuk bulimia, kemungkinan besar dokter akan:

• tanyakan tentang kesehatan mental dan fisik mereka
• pertimbangkan riwayat medis pribadi dan keluarga mereka
• melakukan pemeriksaan fisik

Selain itu, tes diagnostik dapat membantu menyingkirkan penyakit atau kondisi lain yang mendasari.

Jika dokter mencurigai orang tersebut menderita bulimia nervosa, mereka dapat merujuknya ke spesialis kesehatan mental.

Kriteria diagnostik

Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima mencantumkan kriteria diagnostik yang digunakan dokter saat menentukan apakah seseorang menderita bulimia.

Untuk menerima diagnosis, orang tersebut harus:

• mengalami episode makan berlebihan yang berulang yang mereka rasa tidak dapat mereka kendalikan
• menggunakan strategi kompensasi untuk mencegah penambahan berat badan, seperti muntah, puasa, olahraga berlebihan, atau penyalahgunaan enema, pencahar, diuretik, atau obat lain
• telah makan sebanyak-banyaknya dan membersihkan setidaknya sekali seminggu selama 3 bulan terakhir
• memiliki perasaan harga diri yang sangat dipengaruhi oleh bentuk tubuh dan berat badan mereka
• tidak menderita anoreksia nervosa

Penting untuk diperhatikan bahwa seseorang mungkin memiliki kelainan makan, meskipun mereka tidak memenuhi kriteria ini.

Pandangan

Dengan pengobatan, banyak orang sembuh dari gangguan makan. Namun, pemulihan bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan sering kambuh.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 55% orang yang mencari pengobatan untuk bulimia telah pulih 5 tahun kemudian.

Semakin cepat seseorang mencari pengobatan, semakin besar kemungkinan mereka pulih dan menghindari komplikasi. Dukungan dari keluarga dan teman bisa menjadi kunci.

Ringkasan

Bulimia nervosa adalah gangguan makan dan kondisi kesehatan mental yang bisa parah.

Bantuan tersedia bagi siapa saja yang mungkin menderita bulimia, serta orang yang mereka cintai. Mencari pengobatan dan dukungan sejak dini dapat meningkatkan kemungkinan sembuh total tanpa komplikasi.