Apa yang perlu diketahui tentang neuropati diabetes
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Neuropati diabetik merupakan komplikasi dari penyakit diabetes yang mengakibatkan kerusakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit yang progresif, dan gejalanya semakin memburuk seiring waktu.
Neuropati terjadi ketika kadar lemak atau gula yang tinggi dalam darah merusak saraf di tubuh. Ini dapat mempengaruhi hampir semua saraf di tubuh, dengan berbagai gejala.
Saraf sangat penting untuk cara tubuh bekerja. Mereka memungkinkan orang untuk bergerak, mengirim pesan tentang perasaan, dan mengontrol fungsi otomatis, seperti bernapas.
Ada beberapa tipe. Beberapa melibatkan saraf tepi, sementara yang lain merusak saraf yang memasok organ dalam, seperti jantung, kandung kemih, dan usus. Dengan cara ini, dapat mempengaruhi banyak fungsi tubuh.
Antara sepertiga dan setengah penderita diabetes memiliki neuropati, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi berbagai jenis, efek, dan risiko neuropati diabetes.
Jenis
Empat jenis utama neuropati dapat berdampak pada sistem saraf, termasuk:
- Neuropati simetris perifer: Ini memengaruhi kaki dan tangan. Ini adalah bentuk neuropati diabetes yang paling umum.
- Neuropati otonom: Ini terjadi pada saraf yang mengontrol fungsi tubuh yang tidak disengaja, seperti pencernaan, buang air kecil, atau detak jantung.
- Akar toraks dan lumbal, atau proksimal, neuropati: Ini merusak saraf di sepanjang distribusi tertentu di tubuh, seperti dinding dada atau kaki.
- Mononeuropati: Ini dapat memengaruhi saraf individu mana pun.
Gejala neuropati bergantung pada jenis dan saraf yang terlibat.
Gejala
Tanda dan gejala neuropati diabetik biasanya membutuhkan waktu beberapa tahun untuk muncul. Tanda dan gejala akan bergantung pada jenis neuropati dan saraf yang dipengaruhinya.
Neuropati perifer
Gejala neuropati perifer meliputi:
- mati rasa, nyeri, kesemutan, dan sensasi terbakar mulai dari jari kaki dan jari tangan kemudian berlanjut ke kaki atau lengan
- hilangnya kekencangan otot di tangan dan kaki
- tidak bisa merasakan panas, dingin, atau cedera fisik
- kehilangan keseimbangan
- Sendi Charcot, saat sendi rusak karena masalah saraf, sering kali di kaki
Neuropati perifer yang memengaruhi kaki dapat menyulitkan seseorang untuk berdiri dan berjalan. Itu bisa meningkatkan risiko jatuh.
Ketika seseorang tidak bisa merasakan panas, dingin atau cedera, ini bisa menimbulkan masalah baru.
Misalnya, lecet di kaki bisa menjadi borok karena penderita tidak merasakan sakit pada tahap awal. Saat infeksi berlanjut, gangren bisa berkembang.
Akhirnya, amputasi mungkin diperlukan.
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang neuropati perifer.
Neuropati otonom
Efek neuropati otonom meliputi:
- mulas dan kembung
- mual, sembelit atau diare
- ketidaksadaran hipoglikemik, di mana seseorang tidak merasakan efek dari kadar gula yang rendah
- kesulitan berbicara atau menelan
- merasa kenyang setelah makan sedikit
- muntah beberapa jam setelah makan
- hipotensi ortostatik, atau perasaan pusing dan pusing saat berdiri
- detak jantung lebih cepat dari biasanya
- keringat berlebih, bahkan dalam suhu dingin atau saat istirahat
- masalah kandung kemih, misalnya kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil, yang menyebabkan inkontinensia
- disfungsi seksual pada pria dan wanita
- dysesthesia, atau indra peraba yang terdistorsi
- wajah dan kelopak mata terkulai secara signifikan
- kontraksi dan kelemahan otot
Tipe yang lain
Ada banyak jenis neuropati.
Neuropati proksimal dapat menyebabkan nyeri pada tubuh bagian bawah, seringkali pada satu sisi, dan kelemahan pada tungkai.
Gejala neuropati fokal dapat sangat bervariasi, tergantung pada saraf yang terkena. Neuropati fokal dan neuropati kranial dapat menyebabkan gangguan penglihatan, seperti penglihatan ganda.
Orang dengan neuropati diabetik sering tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya sampai gejalanya lebih parah.
Gambar-gambar
Tidak semua gejala neuropati perifer terlihat, tetapi orang harus mewaspadai adanya luka di kaki mereka.
Diagnosa
Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan kaki untuk memeriksa:
- refleks pergelangan kaki
- kehilangan sensasi
- perubahan tekstur kulit
- perubahan warna kulit
Tes lain mungkin termasuk pemeriksaan tekanan darah dan fluktuasi detak jantung.
Jika dokter mencurigai neuropati diabetes, mereka mungkin menjalankan beberapa tes diagnostik, seperti:
- elektromiogram (EMG), yang mencatat aktivitas listrik di otot
- tes kecepatan konduksi saraf (NCV) yang mencatat kecepatan di mana sinyal yang diinduksi melewati saraf
Pengobatan
Sebagian besar jenis neuropati diabetes semakin memburuk dari waktu ke waktu.
Langkah pertama bagi orang dengan tipe apa pun adalah membawa gula darah dalam kisaran target yang disepakati dengan dokter dan mengelola tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol.
Mengelola kadar glukosa akan meminimalkan risiko neuropati diabetik. Bagian penting dari perawatan berfokus pada mengurangi rasa sakit dan mengelola beberapa gejala.
Obat-obatan tertentu dan jenis terapi fisik dapat membantu mengendalikan nyeri neuropati diabetik, di samping pengobatan lain. Namun, mereka tidak dapat memperbaiki saraf.
Orang juga harus menghindari atau berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol mereka maksimal satu gelas sehari untuk wanita dan dua untuk pria.
Pengobatan
Obat-obatan yang dapat membantu mengatasi nyeri antara lain:
- obat antikonvulsan
- antidepresan trisiklik
- opioid dan obat pereda nyeri nonopioid
Penggunaan opioid dapat menyebabkan ketergantungan, sehingga dokter harus meresepkan dosis serendah mungkin.
Seseorang dengan neuropati diabetes mungkin menggunakan jenis antidepresan lain, seperti penghambat serotonin-norepinefrin, untuk menargetkan gejala neuropati diabetes yang menyakitkan lainnya.
Losion topikal, krim majemuk, dan beberapa suplemen, seperti ALA atau capsaicin topikal, juga dapat meredakan nyeri.
Krim kapsaisin tersedia untuk dibeli secara online.
Terapi fisik
Terapi fisik, digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan, dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi risiko ketergantungan pada opioid.
Ini juga dapat membantu meringankan:
- sensasi terbakar dan kesemutan di tungkai dan kaki
- kram otot
- kelemahan otot
- disfungsi seksual
Stimulasi saraf listrik adalah jenis terapi fisik tanpa rasa sakit yang dapat membantu mengurangi perasaan kaku dan meningkatkan penyembuhan tukak kaki.
Pelatihan gaya berjalan mencakup mempelajari kembali cara berjalan. Ini membantu mencegah dan menstabilkan komplikasi kaki, seperti bisul dan cedera. Jenis pendidikan ulang jasmani ini sangat penting bagi orang yang menggunakan prostesis setelah kehilangan anggota tubuh jika neuropati diabetik menyebabkan amputasi.
Terapis fisik yang baik akan memastikan bahwa latihan untuk penderita neuropati diabetes tidak melukai kaki, yang bisa jadi sensitif.
Terapi lain termasuk perangkat yang dapat digunakan seseorang untuk mencegah ekstremitas yang menyakitkan atau sensitif menyentuh tempat tidur atau kursi.
Seorang chiropractor, terapis pijat, atau ahli osteopati dapat melakukan pijatan teratur atau terapi manual untuk meregangkan otot. Pijat dapat menghambat kontraksi otot, kejang, dan atrofi karena suplai darah yang buruk.
Latihan khusus, seperti berenang atau aerobik, dapat membantu seseorang mengembangkan dan mempertahankan kekuatan otot serta mengurangi hilangnya massa otot.
Ultrasonografi terapeutik adalah jenis terapi fisik lain yang menggunakan gelombang suara berfrekuensi sangat tinggi untuk merangsang jaringan di bawah kulit. Ini dapat membantu beberapa orang untuk mendapatkan kembali kepekaan di kaki mereka.
Komplikasi
Neuropati diabetes dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berisiko tinggi, mulai dari perubahan detak jantung hingga gangguan penglihatan.
Kemungkinan komplikasi termasuk kehilangan sensasi di kaki.
Hal ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk merasakan luka atau luka, dan sebagai akibatnya infeksi dapat terjadi. Infeksi pada anggota tubuh yang tidak diobati dapat menyebabkan perlunya amputasi.
Infeksi kandung kemih dan ginjal yang parah juga dapat terjadi, menyebabkan masalah kesehatan.
Untuk mencegah komplikasi neuropati perifer diabetik, perawatan kaki yang baik sangat penting.
Orang dengan kondisi ini harus memeriksa kaki mereka setiap hari untuk mencari cedera atau luka.
Merokok juga meningkatkan risiko masalah kaki pada orang dengan jenis neuropati diabetik tertentu. Seorang ahli penyakit kaki dapat membantu perawatan kaki, dan penyedia layanan kesehatan dapat memberikan nasihat tentang berhenti merokok.
Bawa pulang
Neuropati diabetes adalah jenis kerusakan saraf yang terjadi pada penderita diabetes.
Ada empat jenis: neuropati otonom, perifer, proksimal, dan fokal.
Masing-masing memengaruhi rangkaian saraf yang berbeda dan memiliki rentang efek yang berbeda. Neuropati otonom merusak proses otomatis dalam tubuh, seperti pencernaan. Neuropati perifer merusak saraf di jari kaki, jari tangan, dan kaki.
Diagnosis mencakup berbagai pemindaian, dan tes untuk refleks pergelangan kaki, sensasi, serta tekstur dan warna kulit.
Perawatan melibatkan beberapa jenis terapi fisik dan pengobatan untuk mengontrol nyeri dan konduksi saraf.
Karena penderita neuropati diabetik cenderung tidak merasakan cedera pada kaki, pemeriksaan kaki secara teratur diperlukan untuk menghindari infeksi yang tidak terdeteksi dan kemungkinan hilangnya anggota tubuh.
Q:
Saya menderita diabetes tipe 2. Bagaimana cara mencegah neuropati diabetik?
SEBUAH:
Cara terbaik untuk meminimalkan neuropati diabetes adalah dengan menjaga kontrol gula darah yang baik dan perawatan kaki yang teratur. Jika Anda mengonsumsi Metformin dalam waktu lama, yang merupakan obat yang umum digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2, pertimbangkan untuk memeriksakan kadar Vitamin B12 juga, karena Metformin dapat menurunkan kadar B12 yang juga dapat menyebabkan neuropati.
Maria Prelipcean, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
