Apa yang perlu diketahui tentang spondilitis psoriatis
Spondilitis psoriatis adalah istilah medis untuk jenis artritis psoriatis yang memengaruhi tulang belakang dan sendi di panggul. Gejala bisa berkembang di mana saja antara panggul dan leher.
Orang dengan spondilitis psoriatis mungkin mengalami nyeri, pembengkakan, dan kekakuan di leher dan punggung bawah. Itu juga dapat mempengaruhi sendi sakroiliaka di panggul. Seiring waktu, kondisi tersebut dapat membuat seseorang lebih sulit untuk menggerakkan tulang belakangnya.
Pada artikel ini, kami melihat lebih dekat pada spondilitis psoriatis, termasuk penyebab, gejala, dan perawatannya.
Apa itu spondilitis psoriatis?
Spondilitis psoriatis adalah salah satu bentuk artritis psoriatis.
Artritis psoriatis mengacu pada sekelompok masalah sendi inflamasi yang terkait dengan psoriasis. Namun, tidak semua orang yang menderita radang sendi psoriatis menderita psoriasis.
Spondilitis psoriatis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri, yang menyebabkan peradangan dan seringkali gejala yang menyakitkan.
Seberapa umum itu?
Psoriasis adalah salah satu penyakit autoimun paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi lebih dari 8 juta orang di Amerika, menurut National Psoriasis Foundation (NPF).
NPF juga memperkirakan bahwa 10-30 persen orang dengan psoriasis akan mengembangkan radang sendi psoriatis, meskipun sumber yang berbeda memberikan perkiraan yang berbeda.
Sekitar 20 persen orang dengan radang sendi psoriatis mengembangkan spondilitis psoriatis, menurut Asosiasi Spondilitis Amerika.
Gejala
Spondilitis psoriatis menyebabkan gejala yang mirip dengan bentuk artritis lain yang memengaruhi tulang belakang dan sendi sakroiliaka di panggul, seperti ankylosing spondylitis dan artritis reaktif.
Gejala spondilitis psoriatis meliputi:
- sakit punggung
- kekakuan di punggung atau leher yang membaik saat bergerak
- kekakuan diperparah dengan periode diam, seperti tidur
- kesulitan menekuk atau menggerakkan punggung
- kelelahan
Gejala-gejala tersebut dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan beberapa orang mengalami kesulitan dalam kehidupan sehari-hari. Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada tulang belakang dan persendian.
Perawatan medis bertujuan untuk mengendalikan peradangan dan mencegah masalah dan kerusakan sendi jangka panjang. Pengobatan juga dapat mengurangi risiko seseorang terkena penyakit jantung yang dapat terjadi akibat peradangan.
Gejala spondilitis psoriatis mungkin tampak datang dan pergi. Jika gejalanya memburuk, ini dikenal sebagai flare. Lokasi nyeri dan bengkak juga dapat berubah seiring waktu.
Penyebab
Dokter masih tidak yakin mengapa beberapa orang mengembangkan penyakit psoriatis, tetapi yang lain tidak.
Infeksi tertentu, seperti radang tenggorokan, dapat memicu respons imun yang terlalu aktif yang menyebabkan spondilitis psoriatis. Namun, spondilitis psoriatis tidak menular.
Kondisi tersebut cenderung menurun dalam keluarga.
Salah satu faktor risiko paling signifikan untuk spondilitis psoriatis adalah gen HLA-B27. Gen ini juga memiliki kaitan dengan beberapa penyakit autoimun yang berbeda.
Tes darah dapat mendeteksi apakah seseorang membawa gen HLA-B27. Namun, dites positif untuk gen HLA-B27 tidak berarti seseorang akan terkena spondilitis psoriatis. Gen lain dapat menyebabkan spondilitis psoriatis.
Spondilitis psoriatis biasanya berkembang pada orang yang sudah menderita psoriasis, tetapi tidak selalu demikian.
Usia juga merupakan faktor risiko. Artritis psoriatis biasanya terjadi pada orang berusia antara 30 dan 50 tahun.
Komplikasi
Spondilitis psoriatis dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada tulang dan sendi di tulang belakang, leher, dan panggul. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- gangguan pendengaran
- beberapa jenis kanker, termasuk limfoma dan kanker kulit nonmelanoma
- penyakit jantung
- depresi
- sindrom metabolik
- diabetes
- Penyakit Crohn
- penyakit hati
- radang mata, yang dikenal sebagai uveitis
- osteoporosis
Tidak setiap orang yang menderita spondilitis psoriatis akan mengalami komplikasi ini. Cara terbaik untuk mencegah terjadinya komplikasi adalah menerima perawatan segera dan mengikuti anjuran dokter.
Diagnosa
Situs web NPF memiliki kuis online yang dapat dilakukan orang untuk membantu mereka mengetahui apakah mereka mungkin menderita radang sendi psoriatis. Siapa pun yang mengira mereka mungkin memiliki kondisi tersebut dapat mengunjungi dokter mereka untuk mengetahui lebih lanjut.
Awalnya, dokter mungkin meminta orang tersebut untuk mengisi alat skrining untuk psoriatic arthritis.
Mereka juga dapat menggunakan berbagai tes lain untuk menentukan apakah seseorang menderita spondilitis psoriatis. Pertama, mereka mengesampingkan jenis radang sendi lain dan penyebab sakit punggung lainnya. Ini penting karena pengobatan untuk spondilitis psoriatis dan jenis artritis lainnya berbeda.
Seiring dengan gejala yang berhubungan dengan persendian, dokter mungkin juga mencari tanda-tanda psoriasis, seperti sisik keperakan pada kulit dan kuku berlubang atau patah.
Dokter juga dapat menggunakan tes pencitraan, seperti sinar-X, pemindaian MRI, ultrasound, dan CT scan untuk melihat tulang dan persendian di tulang belakang.
Dokter juga melakukan tes darah untuk membantu mendiagnosis psoriatic spondylitis karena orang dengan kondisi ini dapat mengalami peradangan dalam darah tingkat tinggi. Orang yang menderita spondilitis psoriatis juga mungkin memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah.
Dokter dapat menggunakan tes darah untuk mengesampingkan bentuk radang sendi lainnya.
Perawatan
Gejala spondilitis psoriatis bisa sulit dan menyakitkan, tetapi dokter dapat menangani kondisi tersebut.
Perawatan bertujuan untuk mencegah kerusakan pada tulang dan persendian, mengelola gejala, dan mencapai remisi. Remisi berarti seseorang tidak memiliki gejala, dan penyakitnya tidak bertambah parah.
Biologis
Biologis dapat mengurangi keparahan gejala dan jumlah flare dan memperlambat perkembangan PsA dengan menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan.
Panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 merekomendasikan terapi biologis untuk kebanyakan orang yang memiliki diagnosis baru PsA, baik sebagai suntikan atau infus.
Namun, biologik tidak akan cocok untuk semua orang, karena dapat menyebabkan efek samping dan meningkatkan risiko infeksi dan masalah kesehatan lainnya.
Seorang dokter akan membahas manfaat, risiko, dan biaya biologi dan pengobatan alternatif dengan individu.
Obat molekul kecil
Orang yang tidak dapat menggunakan terapi biologis dapat menggunakan pengobatan alternatif yang dikenal sebagai obat molekul kecil oral. Ini menghentikan molekul kekebalan menyerang sendi dan kulit.
Mereka termasuk:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit
Obat antirematik yang mengubah penyakit (DMARDs) dapat membantu mengurangi peradangan atau menekan respons kekebalan tubuh.
Contoh DMARD meliputi:
- obat-obatan yang menekan respons sistem kekebalan, seperti methotrexate, azathioprine, leflunomide, dan cyclosporine
- obat yang mengontrol peradangan dalam tubuh, termasuk sulfasalazine dan terapi acthar
DMARD dapat membantu meredakan gejala dan mencegah kerusakan sendi jangka panjang. Tergantung pada jenisnya, seseorang dapat meminumnya sebagai pil atau suntikan.
Obat anti inflamasi
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu meredakan nyeri spondilitis psoriatis ringan, mengurangi peradangan, dan meredakan kekakuan. Mereka termasuk ibuprofen, naproxen, dan aspirin, serta pilihan resep.
Namun, penggunaan NSAID dalam jangka panjang dapat memiliki efek samping, seperti perdarahan lambung dan gangguan ginjal. Bicaralah dengan dokter tentang cara menggunakan NSAID dengan aman.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah obat anti inflamasi yang kuat. Seseorang mungkin mengambil pil kortikosteroid seperti prednison, atau dokter mungkin menyuntikkan obat langsung ke sendi yang terkena.
Kortikosteroid dapat meredakan gejala yang parah dalam jangka pendek.
Penggunaan yang sering atau jangka panjang dapat menyebabkan efek samping, termasuk penambahan berat badan, osteoporosis, dan tekanan darah tinggi.
Psoriasis bisa kambuh ketika seseorang berhenti menggunakan steroid.
Terapi fisik
Olahraga membantu mengurangi peradangan di sekitar persendian dan membantu meredakan nyeri. Otot yang lebih kuat juga membantu menopang sendi, mengurangi tekanan pada mereka.
Seorang ahli terapi fisik dapat merekomendasikan peregangan dan latihan khusus untuk membantu orang yang menderita spondilitis psoriatis. Seorang terapis okupasi dapat merekomendasikan cara-cara agar seseorang dapat mencegah stres sendi dan menyarankan bagaimana mereka dapat menyesuaikan lingkungan kerja mereka untuk mengurangi rasa sakit dan cedera.
Beberapa pengobatan rumahan mungkin juga berguna untuk kasus yang lebih ringan.
Pengobatan alami
Menggunakan pengobatan rumahan untuk spondilitis psoriatis dapat membantu meringankan gejala. Pengobatan ini bekerja berdampingan dengan rencana perawatan dokter. Ikuti nasihat dokter tentang pengobatan atau perawatan lain untuk menghindari kerusakan tulang dan sendi di masa mendatang.
Pengobatan alami dan rumahan berikut dapat membantu seseorang mengelola spondilitis psoriatis mereka:
- Olahraga. Menjadi aktif dapat membantu seseorang menjaga persendiannya tetap fleksibel dan mempertahankan berat badan yang sehat, yang dapat menghilangkan tekanan pada persendian yang nyeri. Olahraga meningkatkan endorfin, yang dapat membantu meningkatkan kesejahteraan emosional seseorang. Pedoman saat ini merekomendasikan aktivitas berdampak rendah, seperti tai chi, yoga, dan berenang, untuk penderita PsA.
- Ikuti jadwal tidur yang teratur. Kelelahan bisa membuat gejala spondilitis psoriatis terasa lebih buruk. Itu juga bisa memicu lebih banyak peradangan di tubuh. Berfokuslah untuk mendapatkan tidur yang cukup dan pertahankan waktu tidur yang teratur.
- Ketahui pemicunya. Buat jurnal dengan makanan, aktivitas, dan peristiwa kehidupan dan tuliskan ketika spondilitis psoriatis semakin parah. Ini dapat membantu mengidentifikasi penyebab flare sehingga orang dapat menghindarinya di masa mendatang.
- Cobalah akupunktur. Sebuah meta-analisis baru-baru ini menemukan bahwa akupunktur adalah pilihan yang efektif untuk mengurangi nyeri muskuloskeletal kronis.
- Dapatkan pijatan. Terapis pijat berlisensi dapat menggunakan berbagai teknik untuk meredakan ketegangan dan mengendurkan sendi yang kaku. Pastikan terapis pijat memiliki pengalaman dalam menangani penderita spondilitis psoriatis atau artritis.
- Makan makanan anti-inflamasi. Makanan utuh bergizi dapat membantu melawan kelelahan. Diet Mediterania dapat membantu melawan peradangan. Pelajari lebih lanjut tentang makanan anti-inflamasi di sini.
- Batasi atau hindari alkohol. Minum alkohol dapat mengganggu pengobatan yang dikonsumsi seseorang untuk spondilitis psoriatis dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
- Berhenti merokok. Merokok dapat memperburuk gejala psoriatic arthritis, termasuk nyeri sendi. Pedoman mendorong dokter untuk merekomendasikan program berhenti merokok kepada setiap individu dengan psoriasis yang membutuhkan bantuan untuk berhenti.
- Cobalah terapi panas atau dingin. Beberapa orang menemukan kelegaan dari rasa sakit dengan menggunakan bantalan pemanas atau kompres dingin di area yang sakit. Beristirahatlah secara berkala untuk menghindari kulit terbakar atau radang dingin.
- Kelola stres. Tingkat stres yang tinggi dapat memperburuk gejala spondilitis psoriatis.
Ringkasan
Banyak orang menganggap gejala psoriatic spondylitis menantang, tetapi dengan berbagai perawatan yang tersedia saat ini, banyak orang dapat mengatasi gejalanya, mencegah kerusakan sendi lebih lanjut, dan melakukan aktivitas normal.
Meskipun tidak ada obat untuk spondilitis psoriatis, seseorang dapat mengendalikan gejala dengan bantuan dan bimbingan dari tim perawatan kesehatan mereka. Mengikuti rencana perawatan yang efektif dapat membantu orang dengan spondilitis psoriatis menjalani hidup yang sehat dan aktif.
