Apakah kenaikan tingkat obesitas menjelaskan tren kematian kardiovaskular?
Selama beberapa dekade, kematian akibat kejadian kardiovaskular, seperti stroke, menurun di negara-negara berpenghasilan tinggi. Namun, akhir-akhir ini, penurunan ini terhenti, dan beberapa negara bahkan mengalami peningkatan angka kematian terkait stroke dan penyakit jantung. Mengapa?
"Di negara-negara berpenghasilan tinggi, penurunan yang sangat besar dalam angka kematian [kardiovaskular] selama setengah abad terakhir telah menjadi pencapaian kesehatan masyarakat global yang besar, namun sering kali tidak diketahui."
Inilah yang dilakukan oleh Prof. Alan Lopez dan Tim Adair, Ph.D. tulis dalam pengantar makalah studi baru, yang diterbitkan di Jurnal Internasional Epidemiologi. Jurnal ini mengulas tren kematian saat ini yang terkait dengan stroke, penyakit jantung, dan penyakit kardiovaskular lainnya (CVD).
Prof. Lopez dan Adair, dari University of Melbourne di Parkville, Australia, mencatat bahwa “bukti terbaru dari sistem statistik vital nasional di negara-negara ini menunjukkan bahwa penurunan CVD jangka panjang dan khususnya kematian akibat penyakit jantung mungkin stagnan, dengan tingkat yang bahkan meningkat dalam beberapa populasi, terutama pada usia [di bawah] 75 tahun. "
Para peneliti mengamati statistik vital yang dicatat dari tahun 2000 dan seterusnya di 23 negara berpenghasilan tinggi. Ini adalah Australia, Prancis, Jepang, Spanyol, Austria, Jerman, Belanda, Swedia, Belgia, Yunani, Selandia Baru, Swiss, Kanada, Irlandia, Norwegia, Inggris, Denmark, Israel, Republik Korea, Amerika Serikat, Finlandia, Italia, dan Singapura.
Statistik ini semuanya berasal dari Database Kematian Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan termasuk angka kematian terkait kejadian kardiovaskular.
Tren obesitas mungkin memainkan peran kunci
Lopez dan Adair menemukan bahwa tingkat penurunan kematian terkait CVD telah melambat 'secara signifikan' di 12 negara berpenghasilan tinggi yang mereka selidiki dalam penelitian mereka. Ini, khususnya, adalah kasus orang dewasa berusia 35-74 tahun.
Selain itu, data terbaru menunjukkan bahwa tingkat kematian akibat penyakit jantung koroner telah meningkat untuk wanita di AS dan Kanada selama setahun terakhir. Di Australia, Inggris, dan Selandia Baru, penurunan angka kematian kardiovaskular melambat dari tahun ke tahun.
Jadi, mengapa orang sekali lagi menghadapi peningkatan risiko kematian dini karena kejadian seperti stroke dan penyakit jantung, bahkan di negara-negara kaya di dunia?
Prof Lopez dan Adair punya teori. Mereka percaya bahwa sebagian dari jawabannya terletak pada tingkat obesitas yang terus meningkat seiring dengan tren kematian akibat stroke dan penyakit jantung.
“Masing-masing negara ini memiliki tingkat obesitas yang sangat tinggi. Di Australia, hampir sepertiga orang dewasa mengalami obesitas, ”catat Prof. Lopez.
“Peningkatan tingkat obesitas ini berarti bahwa sebagian besar penduduk telah terpapar risiko penyakit kardiovaskular yang terkait dengan kelebihan berat badan selama beberapa dekade,” lanjutnya.
Namun, tidak semua negara berpenghasilan tinggi menghadapi epidemi obesitas. Misalnya, para peneliti menunjukkan bahwa Italia dan Prancis melaporkan jumlah kasus obesitas terendah di antara 23 negara yang ditampilkan dalam penelitian ini.
Ancaman terhadap tingkat harapan hidup di masa depan
Inilah mengapa para peneliti percaya bahwa obesitas mungkin hanya menjadi salah satu bagian dari masalah. Sisanya mungkin tergantung pada prevalensi faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti merokok, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
“Obesitas, tentu saja, kemungkinan hanya merupakan penjelasan parsial; Italia dan Prancis, di mana perlambatan dalam kematian [kardiovaskular] dalam beberapa tahun terakhir adalah salah satu […] yang paling menonjol, masing-masing memiliki tingkat obesitas di bawah rata-rata tetapi prevalensi merokok lebih tinggi di antara pria dan wanita, ”tulis para peneliti dalam makalah mereka.
Ke depan, kedua penulis menyarankan agar negara-negara harus berinvestasi lebih banyak dalam memasukkan strategi pencegahan dan menasihati warganya tentang pilihan gaya hidup yang paling sehat.
“Untuk mengatasi hal ini, diperlukan investasi yang signifikan dalam tindakan kesehatan preventif, terutama yang ditujukan untuk meningkatkan aktivitas fisik, memperbaiki pola makan, dan mengurangi obesitas,” kata Adair.
"Kegagalan untuk mengatasi masalah ini dapat mengkonfirmasi akhir dari penurunan jangka panjang dalam kematian akibat penyakit kardiovaskular dan mengancam peningkatan harapan hidup di masa depan."
Tim Adair, Ph.D.
