Apa yang perlu diketahui tentang status asthmaticus

Status asma adalah keadaan asma yang parah dan mengancam nyawa. Dokter pun menyebutnya asma berat akut. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kematian tanpa pengobatan.

Sayangnya, beberapa orang dengan status asma mungkin tidak mengenali tingkat keparahan gejala yang mereka alami, dan kemampuan bernapas mereka dapat menurun dengan cepat.

Artikel ini akan menjelaskan bagaimana status asma berbeda dari gejala asma tradisional, kapan harus mencari pertolongan, dan bagaimana dokter mengobatinya.

Lawan asma biasa

Jika inhaler seseorang tidak meredakan gejala pernapasannya, mereka harus segera mendapatkan bantuan medis.

Ketika seseorang menderita asma, dokter mereka biasanya meresepkan inhaler yang berisi obat-obatan jangka panjang untuk menjaga saluran udara tetap terbuka.

Mereka mungkin juga meresepkan inhaler kerja pendek yang dapat digunakan seseorang jika mereka mengalami kesulitan bernapas yang signifikan.

Seringkali, ketika seseorang mengalami serangan asma atau mengalami kesulitan bernapas, menggunakan inhaler ini akan membantu memperbaiki gejalanya.

Namun, ketika seseorang berstatus asma, masalah pernapasannya tidak dapat diatasi dengan pengobatan tradisional.

Menurut artikel di jurnal Perawatan Pernapasan, sekitar 20% dari rawat inap terkait asma disebabkan oleh status asma. Jika pernapasan seseorang tidak membaik setelah menggunakan inhaler, mereka harus segera mencari perawatan medis.

Penyebab dan pemicu

Infeksi saluran pernapasan atas adalah salah satu penyebab paling umum dari serangan status asma. Infeksi meningkatkan jumlah lendir di paru-paru seseorang, membuatnya lebih sulit untuk bernapas.

Penyebab potensial lainnya termasuk:

• reaksi alergi terhadap makanan
• pneumonia klamidia
• virus flu
• infeksi virus herpes simpleks

Terkadang, dokter mungkin tidak dapat mengidentifikasi penyebab status asma.

Gejala

Ketika seseorang dalam status asma, mereka mungkin mengalami beberapa gejala berikut ini:

• kegelisahan
• semburat biru pada bibir dan kuku
• suara nafas berkurang
• kewaspadaan menurun
• kelelahan
• sesak napas
• berkeringat
• kesulitan mengambil napas dalam-dalam
• mengi

Selain mencatat gejala-gejala ini, dokter mungkin menilai tanda-tanda vital seseorang. Seseorang dengan status asthmaticus biasanya akan memiliki frekuensi pernapasan yang cepat, detak jantung yang cepat, dan pembacaan oksimetri nadi yang rendah.

Gejala status asthmaticus dapat meniru kondisi medis lainnya.

Ini termasuk:

• reaksi alergi anafilaksis

• Infeksi Aspergillus
• bronkiolitis
• cystic fibrosis
• radang paru-paru
• benda asing yang tertelan yang menghalangi jalan napas

Jika seseorang datang dengan gejala status asthmaticus, dokter akan mengevaluasi apakah gejala tersebut disebabkan oleh status asthmaticus atau kondisi lain yang mendasari.

Kapan harus ke dokter

Seseorang harus mencari pertolongan medis darurat jika mereka mengalami kesulitan bernapas, dan inhaler mereka tidak membantu mereka bernapas dengan lebih mudah. Semakin lama seseorang menunggu untuk mencari pertolongan medis, semakin berisiko mereka mengalami gagal napas.

Orang juga harus mencari perhatian medis jika mereka mengalami gejala yang terkait dengan status asma. Ini termasuk kecemasan, kebingungan, dan semburat biru pada bibir dan kuku jari.

Tanpa pengobatan, status asma dapat menyebabkan kematian. Seseorang dapat mengalami bronkospasme, di mana saluran udara menjadi kecil. Lendir dapat menyumbat saluran udara, sehingga tidak memungkinkan terjadinya pertukaran udara. Hal ini dapat menyebabkan hipoksia, atau kadar oksigen rendah, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Meskipun status asthmaticus dapat mengancam jiwa, namun dapat diobati, jadi sangat penting bagi seseorang untuk mencari perawatan darurat.

Perawatan utama

Oksigen tambahan seringkali dibutuhkan oleh seseorang dengan status asthmaticus akan seringkali membutuhkan oksigen tambahan.

Status asma merupakan keadaan darurat yang membutuhkan perawatan segera di rumah sakit. Seorang dokter akan meresepkan perawatan untuk meningkatkan pernapasan seseorang secepat mungkin.

Pada contoh pertama, dokter biasanya merawat status asthmaticus dengan albuterol. Ini adalah beta-agonis kerja pendek, yang membantu memperlebar saluran udara.

Orang tersebut perlu memakai masker atau kanula hidung yang akan memberikan oksigen ekstra.

Albuterol biasanya memasuki tubuh melalui aerosol, yang merupakan zat mirip uap. Dokter atau ahli terapi pernafasan biasanya menyebutnya sebagai pengobatan pernafasan.

Jika albuterol tidak membantu meningkatkan pernapasan seseorang, dokter dapat meresepkan beta-agonis lain yang berbentuk aerosol, seperti terbutalin.

Mereka mungkin juga meresepkan agen antikolinergik yang dapat bekerja secara efektif dengan beta-agonis. Contohnya adalah ipratropium bromide atau Atrovent. Obat ini bekerja pada reseptor berbeda di saluran udara untuk memperbesarnya dan mempermudah pernapasan.

Jika kondisi seseorang tidak merespons perawatan ini, dokter akan meresepkan perawatan lain.

Ini termasuk:

Terapi helium

Gas yang sama yang digunakan untuk mengembang balon dapat membantu mengobati status asma. Helium yang dihirup dengan oksigen (heliox) dapat membantu mengurangi aliran udara yang bergejolak di paru-paru.

Seseorang dapat menghirup heliox melalui masker. Mereka juga dapat menerima terapi heliox bersamaan dengan menerima albuterol.

Oksigen

Karena paru-paru seseorang tidak menukar oksigen secara efektif, dokter akan sering meresepkan oksigen tambahan melalui sungkup muka atau kanula hidung. Idealnya, ini dapat membantu mencegah hipoksia pada seseorang dengan status asma.

Ketamine

Dokter mungkin menggunakan obat ini dalam anestesi. Ini memiliki efek menguntungkan dari bronkodilatasi, atau pembukaan saluran udara. Karena ketamin memiliki sifat penenang, dokter biasanya hanya akan meresepkannya jika seseorang tidak merespons terapi lain.

Anestesi inhalasi

Juga dikenal sebagai gas anestesi, anestesi inhalasi dapat mengendurkan otot polos saluran napas. Pemberian anestesi inhalasi membutuhkan peralatan khusus, termasuk mesin anestesi.

Seseorang biasanya memerlukan intubasi, yang melibatkan penggunaan selang untuk mendukung pernapasan.

Magnesium

Magnesium adalah elektrolit yang menyebabkan relaksasi otot polos bila diberikan dalam jumlah yang cukup tinggi.

Karena dapat menyebabkan efek samping yang meliputi tekanan darah rendah, seseorang akan memerlukan pemantauan yang cermat saat menerima magnesium intravena.

Steroid

Steroid adalah obat pengurang peradangan yang biasanya mulai bekerja beberapa jam setelah diberikan oleh dokter. Mereka tidak akan segera meredakan gejala asma, tetapi akan mulai membantu dalam 24 jam setelah seseorang memulai pengobatan.

Jika memungkinkan, dokter akan berusaha menghindari intubasi. Meskipun mungkin perlu bagi sebagian orang, ada kemungkinan hal itu bisa membuat saluran udara lebih kencang.

Perawatan jangka panjang

Mengukur aliran udara puncak mungkin menjadi bagian dari perawatan jangka panjang seseorang.

Jika seseorang memiliki status asma eksaserbasi asma, mereka berisiko mengalami kejadian di masa depan.

Akibatnya, dokter dapat merekomendasikan pengobatan tambahan atau intervensi lain untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya status asma.

Beberapa dari tindakan ini meliputi:

• Mendidik seseorang tentang asma serta tanda dan gejala status asma.
• Mengajari seseorang cara mengidentifikasi pemicu dan cara menghindarinya.
• Melatih seseorang cara mengukur aliran udara puncaknya menggunakan flowmeter dan kapan harus menghubungi dokter.
• Meresepkan obat-obatan, seperti inhaler pemeliharaan, atau imunoterapi untuk mengurangi respons kekebalan tubuh terhadap pemicu asma.

Seorang dokter mungkin juga meresepkan EpiPen untuk mengirimkan epinefrin di bawah kulit untuk mengobati reaksi anafilaksis.

Idealnya, cara-cara tersebut akan mencegah seseorang memasuki status asma.

Bawa pulang

Status asthmaticus adalah kondisi medis serius yang dapat menyebabkan kematian tanpa pengobatan. Ini berbeda dari serangan asma tradisional karena tidak dapat diatasi dengan penggunaan inhaler di rumah.

Sebaliknya, seseorang akan membutuhkan perawatan berkelanjutan untuk meningkatkan pernapasannya dan mengurangi risiko komplikasi. Semakin dini seseorang dapat mencari pengobatan, semakin besar kemungkinan gejalanya akan hilang.