Tingkat kanker kolorektal meningkat pada orang dewasa muda
Sebuah studi baru tentang tren terbaru dalam kanker kolorektal di Amerika Serikat menegaskan bahwa angka di antara mereka yang berusia di bawah 50 tahun meningkat. Penemuan ini juga mengungkapkan bahwa diagnosis kanker kolorektal pada orang dewasa muda lebih mungkin untuk penyakit lanjut.
Investigasi sebelumnya telah menunjukkan bahwa tingkat kanker kolorektal di bawah 50-an telah meningkat sejak tahun 1970-an.
Untuk studi mereka, Dr. Boone Goodgame, asisten profesor di departemen penyakit dalam dan onkologi di University of Texas di Austin, dan rekannya berfokus pada tren yang lebih baru.
Menggunakan data dari registri National Cancer Database, mereka menemukan bahwa 12,2% dari diagnosis kanker kolorektal di AS pada 2015 terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun dibandingkan dengan 10% pada 2004.
Tim juga menemukan bahwa persentase diagnosis kanker kolorektal pada individu yang lebih muda meningkat di daerah perkotaan tetapi tidak di daerah pedesaan.
Selain itu, dokter mendeteksi tanda-tanda penyakit lanjut di lebih dari setengah (51,6%) diagnosis kanker kolorektal pada orang dewasa muda dibandingkan dengan 40% pada usia di atas 50-an.
Diagnosis kanker kolorektal pada orang dewasa muda meningkat pada tingkat yang sama di semua tingkat pendapatan. Namun, persentase diagnosis tertinggi ada di antara orang yang berpenghasilan tertinggi.
Tim tersebut melaporkan temuan studi tersebut baru-baru ini Kanker kertas jurnal.
“Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kanker kolorektal pada orang dewasa yang lebih muda telah meningkat secara perlahan di AS sejak tahun 1970-an,” kata Dr. Goodgame, penulis senior penelitian tersebut.
“[B] ut, untuk dokter praktek, rasanya seperti kita melihat lebih banyak orang muda dengan kanker kolorektal sekarang daripada 10 tahun yang lalu,” tambahnya.
Kematian akibat kanker kolorektal telah menurun
Kanker kolorektal berkembang ketika sel-sel di usus besar atau rektum tumbuh di luar kendali dan membentuk massa, atau tumor.
Seringkali, kanker dimulai sebagai polip, atau pertumbuhan kecil, di lapisan paling dalam dari dinding usus besar atau rektum.
Kebanyakan polip tidak menjadi kanker, tetapi polip yang berkembang bisa membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mencapai tahap itu.
Jika kanker berkembang dalam polip, ia dapat tumbuh dan menyerang lapisan lain dari usus besar atau dinding rektum. Dari sana, sel kanker dapat pecah dan berjalan melalui darah atau pembuluh getah bening ke bagian tubuh lain dan membentuk tumor sekunder.
Sebagian besar kanker kolorektal adalah jenis adenokarsinoma. Ini dimulai di sel yang membuat pelumas, atau lendir, yang menutupi lapisan usus besar dan rektum.
Tidak termasuk kanker kulit, dari kanker yang didiagnosis dokter pada wanita dan pria di A.S., kanker kolorektal adalah yang ketiga paling umum, menurut American Cancer Society (ACS).
Pada 2019, ACS memperkirakan 145.600 orang di A.S. akan mengetahui bahwa mereka menderita kanker kolorektal, dan 51.020 akan meninggal karena penyakit tersebut.
Tingkat kematian akibat kanker kolorektal di AS telah menurun baik pada wanita maupun pria selama puluhan tahun. Saat ini, ada lebih dari 1 juta orang yang tinggal di AS yang selamat dari kanker kolorektal.
Menurunkan usia skrining
ACS menyarankan bahwa kemungkinan alasan penurunan kematian akibat kanker kolorektal adalah perbaikan skrining dan pengobatan. Skrining yang lebih baik umumnya berarti diagnosis dini, yang meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil.
Mengomentari temuan baru-baru ini, Dr. Goodgame mengatakan bahwa "baru tahun lalu", banyak pedoman untuk skrining kanker kolorektal mengubah usia mulai yang direkomendasikan dari 50 menjadi 45 tahun.
Pedoman ACS, misalnya, merekomendasikan bahwa orang dewasa berusia 45 tahun ke atas yang rata-rata berisiko terkena kanker kolorektal harus menjalani tes skrining rutin. Skrining harus berupa pemeriksaan menggunakan kolonoskopi atau tes untuk tanda-tanda kanker pada sampel tinja.
Namun, Dr. Goodgame menyatakan bahwa "sebagian besar dokter dan pasien tampaknya tidak mengikuti rekomendasi tersebut".
Dia mencatat bahwa tidak jelas apa yang menyebabkan peningkatan tingkat kanker kolorektal di antara orang dewasa muda di A.S. Namun, penelitian terbaru mulai menunjukkan perubahan pada bakteri usus dan peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Dalam editorial terkait, Dr. Chyke A. Doubeni, anggota Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S., menyarankan bahwa penelitian yang lebih ketat diperlukan untuk menginformasikan keputusan tentang apakah mengubah usia skrining untuk kanker kolorektal akan sesuai.
"Karena jumlah kasus kanker kolorektal dari penyebab yang diturunkan jauh lebih tinggi pada individu yang lebih muda, tidak diketahui apakah skrining untuk kasus sporadis dalam kelompok dengan tingkat penyakit yang rendah dapat menghasilkan keseimbangan yang menguntungkan antara kerugian dan manfaat."
Chyke A. Doubeni
