Infeksi umum selama kehamilan
Selama kehamilan, orang mungkin lebih khawatir tentang tertular infeksi dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi bayi yang sedang berkembang.
Infeksi vagina, termasuk infeksi jamur, sering terjadi selama kehamilan dan biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, infeksi rahim dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi.
Artikel ini membahas infeksi umum selama kehamilan, bagaimana pengaruhnya terhadap bayi, dan bagaimana mencegahnya berkembang.
Infeksi vagina selama kehamilan
Seseorang yang hamil mungkin lebih rentan terhadap infeksi tertentu dan dapat mengalami komplikasi yang lebih parah jika infeksi tidak ditangani. Siapa pun yang mengalami infeksi ringan selama kehamilan harus berbicara dengan dokter atau bidan.
Infeksi vagina yang khas selama kehamilan meliputi:
Infeksi jamur vagina
Rasa gatal di sekitar vagina adalah gejala umum infeksi jamur vagina.
Infeksi jamur vagina disebabkan oleh jamur yang disebut Candida. Infeksi ini cenderung terjadi selama kehamilan karena perubahan sistem kekebalan, peningkatan produksi glikogen, dan kadar estrogen yang lebih tinggi.
Menurut laporan 2015, sekitar 20 persen dari semua wanita pernah Candida, yang meningkat hingga 30 persen selama kehamilan. Tampaknya lebih umum selama trimester kedua dan ketiga.
Gejala infeksi jamur vagina yang paling umum meliputi:
- gatal di sekitar vagina atau vulva
- keputihan yang kental, putih, seperti keju cottage
- bau roti atau bir yang keluar dari vagina
- nyeri atau terbakar di dalam atau di sekitar vagina
- rasa sakit atau terbakar saat berhubungan seksual
Orang dapat menggunakan resep atau obat bebas untuk mengobati infeksi jamur vagina. Namun, siapa pun yang sedang hamil sebaiknya tidak menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau bidan.
Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis sebelum memulai pengobatan karena infeksi lain, seperti vaginosis bakterial dan klamidia, dapat disalahartikan sebagai infeksi jamur.
Bakteri vaginosis
Bacterial vaginosis (BV) adalah infeksi bakteri yang mudah diobati di vagina. Gejalanya meliputi:
- gatal, terbakar, atau nyeri di vagina atau vulva
- bau amis yang keluar dari vagina
- bau tak sedap yang semakin parah setelah berhubungan seksual
- sejumlah besar cairan tipis berwarna abu-abu
Jika BV tidak diobati selama kehamilan, hal itu dapat menyebabkan persalinan prematur, kelahiran prematur, dan bayi dengan berat lahir rendah.
Streptokokus Grup B (GBS)
Streptokokus grup B (GBS) adalah sekelompok bakteri yang datang dan pergi di dalam tubuh tetapi seringkali sering terjadi di vagina dan rektum. Mereka biasanya tidak menimbulkan gejala atau bahkan infeksi. Namun, wanita yang memiliki GBS di tubuhnya saat melahirkan dapat menularkannya kepada bayinya.
Ibu yang menderita GBS akan menularkannya kepada bayinya dalam 1 hingga 2 persen kasus. Meski jarang, GBS pada bayi baru lahir bisa berakibat fatal.
Pengujian antara awal minggu ke 36 dan akhir minggu ke 37 kehamilan dapat mendeteksi GBS dan merupakan bagian standar dari sebagian besar perawatan pranatal.
Perawatan dengan antibiotik melalui jarum di pembuluh darah (antibiotik IV) dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi SGB ke bayi.
Infeksi rahim selama kehamilan
Infeksi di rahim bisa berbahaya karena berbagai alasan. Infeksi dapat mempengaruhi plasenta, membahayakan bayi yang sedang berkembang, menyebabkan persalinan prematur, atau menyebabkan kelainan pada kelahiran.
Infeksi rahim juga dapat membuat persalinan menjadi lebih berbahaya dan sulit. Beberapa individu mengalami kegagalan organ dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.
Infeksi rahim sering berkembang ketika bakteri dari vagina berjalan ke rahim, sehingga infeksi vagina yang tidak diobati merupakan faktor risiko infeksi rahim. Seseorang lebih rentan terhadap infeksi rahim jika selaputnya pecah selama persalinan lama.
Perawatan termasuk antibiotik dan mungkin memerlukan rawat inap. Jika demam berkembang selama persalinan, dokter atau bidan akan memantau janin. Jika gejalanya parah, dokter mungkin merekomendasikan persalinan sesar.
Infeksi lain selama kehamilan
Kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh, membuat orang lebih rentan terhadap komplikasi dari berbagai infeksi.
Misalnya, perubahan kulit terkait hormon selama kehamilan dapat menyebabkan kondisi seperti eksim atau kulit sangat kering. Jika kulit pecah-pecah dan berdarah, infeksi kulit yang serius, seperti selulitis, dapat berkembang. Gangguan kulit langka yang disebut sindrom Sweet juga lebih sering terjadi selama kehamilan dibandingkan pada waktu lain.
Beberapa infeksi lain yang mungkin lebih serius selama kehamilan meliputi:
- flu
- hepatitis E, yang merupakan bentuk virus hepatitis yang biasanya ringan
- herpes, termasuk virus herpes simpleks (HSV) dan virus varicella zoster (VZV)
- Listeria, yang dapat menyebabkan keracunan makanan
- campak
- HIV
Peningkatan risiko infeksi ini selama kehamilan tidak dipahami dengan baik, tetapi mungkin karena hormon dan perubahan lain yang mengubah jumlah sel darah dalam tubuh. Misalnya, di akhir kehamilan, jumlah sel T yang membantu melawan infeksi menurun.
Kehamilan juga menyebabkan peningkatan sirkulasi darah dan kebutuhan jantung. Tuntutan ini juga dapat memperburuk komplikasi. Misalnya, jika orang hamil terkena pneumonia akibat flu, mereka mungkin lebih sulit bernapas karena meningkatnya kebutuhan janin di jantung dan paru-paru.
Beberapa obat yang dapat mengobati infeksi umum secara efektif mungkin kurang aman selama kehamilan. Jadi, penting bagi orang hamil yang mengalami infeksi untuk berbicara dengan dokter atau bidan mereka untuk mempertimbangkan manfaat dan risiko dari berbagai pilihan pengobatan.
Bagaimana infeksi ibu mempengaruhi bayi?
Banyak infeksi dapat mempengaruhi bayi yang sedang berkembang. Namun, sulit bagi dokter untuk menentukan apakah dan sejauh mana janin akan terpengaruh.
Infeksi dapat mempengaruhi bayi yang sedang berkembang dengan salah satu dari tiga cara berikut:
- Hal tersebut dapat membahayakan ibu, membuat tubuhnya kurang mampu untuk mengasuh bayi atau memerlukan penggunaan obat-obatan yang dapat membahayakan janin.
- Mereka dapat secara langsung membahayakan bayi dengan menyebabkan perubahan yang menyebabkan kelainan pada kelahiran.
- Mereka dapat memicu persalinan prematur atau keguguran.
Menurut National Institutes of Health (NIH), infeksi yang diketahui membahayakan bayi yang sedang berkembang termasuk, tetapi tidak eksklusif untuk:
- vaginosis bakteri, yang dapat menyebabkan persalinan prematur
- Penyakit menular, seperti hepatitis, sifilis, herpes, dan HIV, yang dapat menginfeksi janin
- klamidia, yang dapat menyebabkan infeksi mata dan pneumonia
- gonore, yang dapat mencemari cairan ketuban, menyebabkan persalinan prematur, dan menyebabkan infeksi mata dan kemungkinan kebutaan
- penyakit kelima, yang dapat memicu keguguran atau menyebabkan anemia pada janin
- streptokokus grup B, yang dapat menyebabkan komplikasi parah pada bayi baru lahir, dan dalam kasus yang jarang terjadi dapat berakibat fatal
- toksoplasmosis, yang dapat menyebabkan kelainan lahir dan cacat intelektual
- Listeria, yang dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, dan kelainan lahir
- cytomegalovirus, yang seringkali tidak berbahaya tetapi juga dapat menyebabkan kelainan lahir dan cacat intelektual
- Zika, yang biasanya ringan, dapat menyebabkan keguguran atau kelainan kelahiran pada bayi
Infeksi Zika, yang merupakan penyakit yang dibawa oleh nyamuk, dapat menyebabkan kelainan pada kelahiran dan meningkatkan risiko lahir mati dan keguguran pada mereka yang mengidap virus tersebut. Namun, tidak jelas mengapa beberapa janin terpengaruh, dan yang lainnya tidak.
Infeksi lain juga dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang, tergantung pada kesehatan orang hamil secara keseluruhan, kapan infeksi berkembang, dan apakah orang tersebut telah menerima pengobatan.
Mencegah infeksi
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memberikan beberapa strategi untuk mengurangi risiko berkembangnya infeksi selama kehamilan, termasuk:
- menghindari perjalanan ke daerah di mana Zika lazim, dan menggunakan semprotan serangga untuk mencegah gigitan nyamuk
- menggunakan kondom dan meminta pasangan untuk menjalani tes Infeksi Menular Seksual (IMS)
- mencuci tangan dengan hati-hati dan rajin
- menghindari orang yang mengalami infeksi menular
- mendapatkan vaksinasi flu
- menghindari makanan yang tidak dipasteurisasi
- meminta orang lain untuk mengganti kotoran kucing
- pengujian untuk PMS dan kelompok B.
Pandangan
Kebanyakan orang yang mengalami infeksi selama kehamilan tidak akan mengalami komplikasi. Perawatan yang tepat meningkatkan kemungkinan kelahiran yang sehat.
Siapa pun yang mengalami gejala yang tidak biasa selama kehamilan mereka harus berbicara dengan dokter atau bidan mereka. Perawatan prenatal juga penting karena dapat mendeteksi infeksi tertentu bahkan sebelum menimbulkan gejala.
