Apa yang perlu diketahui tentang tekanan darah tinggi selama kehamilan
Seorang wanita dapat mengalami tekanan darah tinggi, atau hipertensi, kapan saja selama kehamilan.
Tekanan darah tinggi mempengaruhi lebih banyak wanita hamil. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), jumlah wanita hamil yang mengalami tekanan darah tinggi di Amerika Serikat hampir dua kali lipat antara tahun 1993 dan 2014.
Tekanan darah tinggi memengaruhi sekitar 6-8 persen kehamilan pada wanita berusia 20-44 tahun di AS.
Jika tidak ditangani, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius bagi ibu, bayinya, atau keduanya. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi dapat dicegah dan diobati.
Pada artikel ini, kami akan membahas berbagai jenis tekanan darah tinggi yang dapat dialami wanita selama kehamilan, faktor risiko dan komplikasi tekanan darah tinggi, serta cara mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi selama kehamilan.
Jenis hipertensi dalam kehamilan
Menurut CDC, pengukuran tekanan darah yang lebih besar dari atau sama dengan 140/90 milimeter merkuri mengindikasikan tekanan darah tinggi.
Wanita dapat mengalami salah satu dari tiga jenis tekanan darah tinggi selama kehamilan: hipertensi kronis, hipertensi gestasional, atau preeklamsia.
Seseorang mungkin mengalami hipertensi kronis sebelum hamil, sedangkan hipertensi gestasional hanya terjadi selama kehamilan.
Namun, hipertensi gestasional terkadang bertahan setelah kehamilan menjadi hipertensi kronis.
Hipertensi kronis
Wanita yang menderita hipertensi kronis memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil atau mengembangkannya dalam paruh pertama, atau 20 minggu, kehamilan mereka.
Ada kemungkinan bagi seorang wanita untuk mengembangkan subtipe yang disebut hipertensi kronis dengan preeklamsia.
Wanita dengan kondisi ini memiliki tekanan darah tinggi dan kemungkinan dapat mengembangkan jumlah protein yang tidak normal dalam urin, atau proteinuria. Adanya protein dalam urin dapat mengindikasikan masalah pada ginjal. Wanita mungkin juga mengalami perubahan fungsi hati.
Hipertensi gestasional
Hipertensi gestasional hanya terjadi selama kehamilan dan tanpa adanya protein dalam urin atau perubahan fungsi hati. Wanita biasanya mengembangkan kondisi ini pada paruh kedua, atau setelah 20 minggu pertama, kehamilan mereka.
Bentuk tekanan darah tinggi ini biasanya bersifat sementara dan cenderung hilang setelah melahirkan. Namun, hal itu dapat meningkatkan risiko wanita terkena tekanan darah tinggi di kemudian hari.
Dalam beberapa kasus, tekanan darah akan tetap tinggi setelah kehamilan, yang mengakibatkan hipertensi kronis.
Preeklamsia
Preeklamsia adalah kondisi tekanan darah tinggi yang bisa dialami wanita selama kehamilan atau setelah melahirkan. Ini adalah kondisi serius yang dapat menimbulkan konsekuensi yang parah. Biasanya terjadi pada trimester ketiga. Ini jarang terjadi setelah melahirkan, tetapi mungkin saja.
Dokter sering mendiagnosis preeklamsia setelah melakukan pengukuran tekanan darah dan menguji sampel darah dan urin. Wanita yang mengalami preeklamsia ringan mungkin tidak mengalami gejala apa pun.
Jika gejala preeklamsia berkembang, itu bisa termasuk:
- tekanan darah tinggi
- proteinuria
- pembengkakan berlebihan pada wajah dan tangan
- pertambahan berat badan karena retensi cairan
- sakit kepala
- pusing
- sifat lekas marah
- sesak napas
- sakit perut
- mual
- muntah
- penglihatan kabur
- kepekaan terhadap cahaya
Preeklamsia dengan kejang, atau eklamsia, adalah kondisi yang berbeda. Ini bisa berakibat fatal.
Komplikasi hipertensi bagi ibu
Hipertensi yang parah atau tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayi.
Tekanan darah tinggi selama kehamilan menempatkan wanita pada peningkatan risiko kondisi kesehatan yang lebih serius di kemudian hari. Satu studi tahun 2013 mengungkapkan bahwa hipertensi gestasional dikaitkan dengan risiko penyakit jantung iskemik yang lebih tinggi, infark miokard (serangan jantung), gagal jantung, dan stroke iskemik.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol membuat wanita berisiko terkena preeklamsia dan diabetes gestasional.
Salah satu komplikasi hipertensi adalah sindrom HELLP. Ini adalah kelainan darah dan hati yang mengancam jiwa. Dokter menganggapnya sebagai varian preeklamsia yang parah. HELLP adalah singkatan dari:
- Hemolisis, atau pemecahan sel darah merah
- Enzim hati yang meningkat, yang merupakan tanda kerusakan hati
- Jumlah trombosit rendah; trombosit adalah bahan yang membentuk gumpalan darah
Komplikasi lain yang terkait dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan meliputi:
- stroke
- solusio plasenta, suatu kondisi medis serius di mana plasenta terlepas dari dinding rahim terlalu dini
- persalinan prematur, atau melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo, yang mungkin diberitahukan oleh penyedia layanan kesehatan jika plasenta tidak memberikan nutrisi dan oksigen yang cukup untuk bayi atau jika nyawa ibu dalam bahaya
Risiko hipertensi bagi bayi
Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko hasil kelahiran yang buruk, seperti kelahiran prematur, ukuran tubuh lebih kecil dari rata-rata, dan kematian bayi.
Tekanan darah tinggi mempengaruhi pembuluh darah ibu. Hal ini dapat menurunkan aliran nutrisi melalui plasenta ke bayi, mengakibatkan berat lahir rendah.
Persalinan prematur terkait hipertensi dapat mengakibatkan komplikasi kesehatan bagi bayi. Ini mungkin termasuk kesulitan bernapas jika paru-paru tidak berkembang sepenuhnya, misalnya.
Tanda dan gejala
American Heart Association (AHA) menyebut tekanan darah tinggi sebagai “silent killer” karena kebanyakan orang yang mengalaminya tidak menunjukkan gejala. Artinya seseorang bisa saja mengalami tekanan darah tinggi tanpa menyadarinya.
Memantau tekanan darah adalah bagian penting dari perawatan prenatal. Penting untuk diingat bahwa wanita dapat mengalami tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan.
Penting bagi wanita untuk menghadiri pemeriksaan pranatal rutin untuk memastikan bahwa tekanan darah dan tanda-tanda vital mereka dalam kisaran normal dan menerima perawatan jika tidak.
Selain itu, tekanan darah berfluktuasi sebagai respons terhadap perubahan kecil dalam kehidupan seseorang, seperti stres, pola makan, olahraga, dan kualitas tidur mereka. Inilah mengapa sangat penting bagi orang-orang untuk memeriksa tekanan darah mereka secara teratur.
Faktor risiko hipertensi
Faktor risiko hipertensi gestasional dan preeklamsia meliputi:
- riwayat preeklamsia
- hipertensi yang sudah ada sebelumnya
- diabetes pragestasional
- memiliki anak kembar atau kembar tiga
- penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya
- beberapa penyakit autoimun
Berikut ini adalah faktor risiko seseorang terkena hipertensi:
- memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
- kelebihan berat badan
- ras
- usia
- memiliki kolesterol tinggi
- menekankan
- merokok
- minum alkohol
- tidak sering berolahraga
- hamil di usia yang lebih tua
- pernah mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan sebelumnya
Pengobatan
Wanita dengan hipertensi kronis harus terus minum obat antihipertensi selama kehamilan mereka. Namun, beberapa obat antihipertensi umum tidak cocok untuk wanita hamil, jadi penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan obat yang berbeda.
Jika hipertensi gestasional parah atau seorang wanita mengalami preeklamsia atau eklamsia, dokter mungkin meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darahnya dan membantu bayi menjadi dewasa jika kehamilannya belum cukup bulan. Wanita mungkin dirawat di rumah sakit untuk pemantauan.
Penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan obat antikonvulsif, seperti magnesium sulfat, untuk mencegah kejang pada orang dengan eklamsia atau preeklamsia.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan persalinan bayi untuk perawatan. Waktu persalinan tergantung pada seberapa parah kondisi ibu, serta seberapa jauh kehamilannya.
Wanita yang hamil harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang cara mengontrol tekanan darah mereka.
Pencegahan
Mengubah gaya hidup sederhana, seperti berolahraga lebih banyak dan makan makanan yang lebih seimbang, dapat membantu mencegah tekanan darah tinggi.
Penting untuk diperhatikan bahwa beberapa faktor risiko, seperti riwayat keluarga, ras, dan riwayat kehamilan sebelumnya, tidak berada dalam kendali seseorang. Oleh karena itu, tidak semua kasus hipertensi pada kehamilan dapat dicegah.
Beberapa cara untuk menurunkan risiko tekanan darah tinggi selama kehamilan antara lain:
- membatasi asupan garam
- tetap terhidrasi
- makan makanan seimbang yang kaya akan makanan nabati dan rendah makanan olahan
- berolahraga secara teratur
- mendapatkan pemeriksaan prenatal rutin
- menghindari merokok dan minum alkohol
Para ahli medis cenderung merekomendasikan agar orang-orang menjalani pemeriksaan tekanan darah secara teratur, terutama jika mereka memiliki faktor risiko, sehingga mereka dapat mulai menanganinya lebih awal.
Ringkasan
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, selama kehamilan dapat mengancam nyawa seorang wanita dalam beberapa kasus. Jika tidak ditangani, tekanan darah tinggi dapat membahayakan ibu dan bayinya.
Itu tidak selalu menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, dan terkadang, akan hilang setelah melahirkan.
Hipertensi selama kehamilan biasanya dapat dicegah dan diobati.
Seorang dokter harus memantau hipertensi dalam kehamilan untuk mencegah komplikasi kesehatan yang berpotensi mengancam jiwa. Penting bagi wanita untuk menghadiri evaluasi prenatal secara teratur dan melaporkan gejala abnormal apa pun untuk memastikan kesehatan mereka sendiri dan bayi mereka.
