Diabetes: Bisakah suplemen vitamin D memperlambat perkembangan?
Para ilmuwan belum membuktikan apakah vitamin D dapat mengobati atau memperlambat diabetes tipe 2 atau tidak. Sebuah studi baru terhadap orang-orang yang baru-baru ini menerima diagnosis diabetes atau berisiko mengembangkannya menyimpulkan bahwa vitamin itu mungkin bermanfaat.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), diabetes tipe 2 dan pradiabetes sekarang memengaruhi lebih dari 100 juta orang di Amerika Serikat.
Pradiabetes menggambarkan keadaan di mana kadar glukosa darah lebih tinggi dari biasanya, yang meningkatkan risiko terkena diabetes.
Di A.S., diperkirakan 40% orang dewasa kekurangan vitamin D.
Beberapa peneliti bertanya-tanya apakah ini mungkin berperan dalam perkembangan dan perkembangan diabetes.
Studi awal memang menemukan hubungan antara kadar vitamin D yang rendah dan diabetes tipe 2. Misalnya, sebuah penelitian dari tahun 2010 menemukan bahwa kadar vitamin D yang lebih rendah dikaitkan dengan penurunan sensitivitas insulin.
Pada diabetes tipe 2, sel-sel tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Oleh karena itu, insulin tidak dapat mengontrol kadar gula darah secara efektif.
Melihat lebih dalam
Meskipun hubungan antara vitamin D dan diabetes terwujud, ketika para ilmuwan mengeksplorasi temuan ini dengan uji coba terkontrol secara acak, efeknya tampaknya lenyap.
Satu studi yang merekrut orang-orang dengan kekurangan vitamin D dan diabetes menyimpulkan bahwa suplemen vitamin D tidak meningkatkan sensitivitas insulin. Makalah lain mencapai kesimpulan serupa, dan yang lain menyimpulkan:
"Pengisian kembali dengan dosis besar vitamin D-3 untuk [orang] dengan [diabetes tipe 2] dan kekurangan vitamin D tidak mengubah sensitivitas insulin atau sekresi insulin."
Peneliti lain sampai pada kesimpulan serupa. Namun, banyak dari studi awal ini berfokus pada orang yang menderita diabetes dalam waktu lama, atau yang tidak kekurangan vitamin D. Juga, banyak penelitian hanya berjalan beberapa minggu.
Dengan pemikiran ini, studi terbaru berfokus pada suplementasi vitamin D pada orang yang baru saja menerima diagnosis diabetes atau berisiko mengembangkan kondisi tersebut. Uji coba berlangsung selama 6 bulan.
Diabetes dan vitamin D.
Para ilmuwan terutama tertarik untuk mengukur sensitivitas insulin, tetapi mereka juga mengukur faktor-faktor lain - termasuk sekresi insulin, fungsi sel beta, dan tekanan darah.
Penelitian - yang dilakukan tim di Québec City, Kanada - adalah uji coba double-blind, terkontrol plasebo yang melibatkan 96 peserta. Tidak ada rekrutan yang meminum obat diabetes, dan tidak ada yang mengonsumsi obat yang berinteraksi dengan suplemen vitamin D atau vitamin D dalam beberapa bulan terakhir.
Hasilnya sekarang muncul di Jurnal Endokrinologi Eropa.
Para peneliti memberi setengah dari peserta 5.000 unit internasional vitamin D-3 setiap hari selama 6 bulan; ini sekitar 5–10 kali dari dosis anjuran. Mereka memberi separuh peserta lainnya sebuah plasebo yang tampak identik dengan kapsul vitamin D-3.
Vitamin D sebenarnya adalah sekelompok senyawa. D-3, atau cholecalciferol, adalah versi vitamin D yang diproduksi tubuh kita di kulit sebagai respons terhadap sinar matahari.
Di akhir uji coba selama 6 bulan, para peneliti menilai partisipan sekali lagi. Mereka menyimpulkan bahwa:
“[H] suplementasi vitamin D dosis tinggi selama 6 bulan secara signifikan meningkatkan sensitivitas insulin perifer […] dan fungsi sel beta pada individu dengan risiko tinggi diabetes atau dengan diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis.”
Mereka juga menunjukkan bahwa mereka dengan sensitivitas insulin paling rendah pada awal mendapat manfaat paling besar dari suplementasi vitamin D. Pada peserta yang berisiko diabetes tetapi tidak memiliki sensitivitas glukosa yang terganggu, vitamin D tidak membuat perbedaan.
Namun, para peneliti tidak menemukan manfaat dalam pengukuran lain, termasuk glukosa puasa, tekanan darah, atau berat badan.
Mengapa tanggapannya berbeda?
Banyak percobaan tidak menemukan perbedaan dalam sensitivitas insulin setelah suplementasi vitamin D. Para penulis percaya bahwa ini mungkin karena sejumlah alasan.
Seperti disebutkan sebelumnya, beberapa uji coba lebih pendek atau melibatkan lebih sedikit peserta. Faktor lain mungkin cara para peneliti menilai sensitivitas insulin; dalam penelitian terbaru, mereka menggunakan penjepit euglikemik hiperinsulinemik. Ini dianggap sebagai perangkat pengukuran standar emas.
Atau, mungkin karena percobaan sebelumnya merekrut orang-orang yang telah hidup dengan diabetes untuk jangka waktu yang lebih lama. Namun, penulis tidak yakin mengapa hal ini terjadi, dengan menyatakan bahwa "masih belum jelas bagaimana durasi diabetes dapat memengaruhi hasil."
Meskipun studi ini lebih besar dari beberapa studi lainnya, namun masih relatif kecil. Selain itu, penulisnya mencatat batasan lebih lanjut. Misalnya, peserta didominasi kulit putih, jadi hasilnya mungkin tidak berlaku untuk kelompok etnis lain.
Dalam studi ini, hanya sekitar setengah dari partisipan yang kekurangan vitamin D saat studi dimulai. Hal ini karena, dalam beberapa kasus, terdapat kesenjangan yang besar antara skrining awal dan awal penelitian.
Ini mungkin membuat hasil yang miring. Faktanya, ketika para peneliti melakukan analisis yang hanya memasukkan mereka yang kadar vitamin D dasarnya normal, tidak ada perbedaan dalam sensitivitas insulin di antara kelompok-kelompok tersebut.
Secara keseluruhan, makalah ini - meskipun tidak cukup besar untuk menjadi pemenang - merupakan bagian dari eksplorasi berkelanjutan tentang peran vitamin D dalam diabetes. Kami harus menunggu lebih banyak penelitian untuk dilakukan sebelum kami dapat mengkonfirmasi atau menyangkal bahwa suplementasi vitamin D dapat membantu mengelola atau mengurangi risiko diabetes.
