Telur dan kolesterol: Apakah penelitian yang didanai industri menyesatkan?
Apakah kolesterol makanan meningkatkan kadar kolesterol dalam darah adalah topik yang kontroversial. Meskipun banyak peneliti telah menyelidiki pertanyaan ini, sebuah tinjauan baru-baru ini menanyakan apakah pendanaan industri telah memiringkan hasil keseluruhan.
Kolesterol adalah zat lilin yang penting untuk kesehatan yang baik karena merupakan komponen struktural penting dari dinding sel. Hati kita dapat menghasilkan semua kolesterol yang kita butuhkan, tetapi kita juga mengkonsumsinya dalam produk hewani.
Saat kolesterol beredar di tubuh, hal itu dapat menyebabkan masalah. Kolesterol low-density lipoprotein (LDL), yang sering disebut orang sebagai kolesterol “jahat”, meningkatkan risiko aterosklerosis, yaitu penumpukan plak lemak di dinding pembuluh darah.
Aterosklerosis meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, dan penyakit arteri perifer.
Karena telur mengandung kolesterol tinggi, para ilmuwan telah menyuarakan kekhawatiran bahwa telur dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah jika seseorang memakannya secara berlebihan. Untuk menyelidiki hal ini, para ilmuwan telah melakukan banyak penelitian selama lebih dari 50 tahun. Namun, hingga saat ini, temuan tersebut masih kurang konklusif.
Peran industri telur
Beberapa ahli prihatin bahwa penelitian yang didanai industri akan memperkeruh air dan hasil yang miring.
Seperti yang dijelaskan oleh penulis ulasan baru-baru ini, "Dalam beberapa tahun terakhir, industri telur, yang bekerja terutama melalui program yang dikelola pemerintah federal [Amerika Serikat], telah mendanai penelitian yang menyelidiki efek telur pada konsentrasi kolesterol darah." Mereka melanjutkan:
“[T] potensi pendanaan industri untuk penelitian untuk mempengaruhi keputusan kebijakan nutrisi telah menjadi perhatian penting.”
Tujuan utama dari tinjauan saat ini adalah untuk memahami apakah proporsi studi yang didanai industri meningkat. Para peneliti juga ingin melihat "apakah kesimpulan studi mencerminkan temuan obyektif mereka."
Secara total, para peneliti menemukan 211 makalah yang memenuhi kriteria mereka untuk ditinjau, dan mereka mempublikasikan hasilnya di Jurnal Pengobatan Gaya Hidup Amerika.
Para penulis mencatat bahwa pendanaan industri telah meningkat secara signifikan. Pada 1950-an dan 1960-an, tidak ada studi yang didanai industri, tetapi dari 2010 hingga 2019, 60% studi memiliki dukungan industri.
Menyalahartikan temuan
Secara keseluruhan, lebih dari 85% penelitian melaporkan bahwa telur meningkatkan kolesterol darah. Namun, temuan menunjukkan bahwa penulis makalah yang didanai industri lebih cenderung meremehkan signifikansi hasil ini.
Faktanya, 49% makalah yang didanai industri melaporkan kesimpulan yang tidak sesuai dengan hasil mereka, dibandingkan dengan 13% makalah yang tidak menerima pendanaan industri.
Sebagai contoh, dalam sebuah penelitian, peneliti meminta mahasiswa untuk makan dua butir telur dengan sarapan selama 5 hari setiap minggu selama 14 minggu. Di akhir penelitian, rata-rata kolesterol LDL partisipan meningkat 15 miligram per desiliter (mg / dl).
Sebagai perbandingan, kolesterol LDL harus di bawah 100 mg / dl untuk orang dewasa yang sehat. Jadi, peningkatan dari 100 mg / dl menjadi 115 mg / dl adalah peningkatan kolesterol LDL sebesar 15%.
Meskipun hal ini tampaknya merupakan peningkatan yang substansial, dalam penelitian ini, hal tersebut tidak mencapai signifikansi statistik. Dengan kata lain, ada lebih dari 5% kemungkinan bahwa peningkatan tersebut terjadi secara kebetulan. Akibatnya, penulis penelitian menyimpulkan bahwa "tambahan 400 mg / hari kolesterol makanan tidak berdampak negatif pada lipid darah."
Penulis studi Dr.Neal Barnard menjelaskan bahwa “[i] t akan tepat bagi para peneliti untuk melaporkan bahwa peningkatan kolesterol yang terkait dengan telur bisa jadi karena kebetulan. Sebaliknya, mereka menulis bahwa kenaikan tersebut tidak terjadi sama sekali. Kesimpulan serupa dilaporkan di lebih dari setengah studi yang didanai industri. "
Penulis menulis, "Penting untuk membedakan antara tidak adanya perbedaan yang signifikan secara statistik dan tidak adanya perbedaan."
Mempengaruhi kebijakan
Temuan tinjauan ini sangat mengkhawatirkan karena jalur penelitian ini memiliki kekuatan untuk mempengaruhi kebijakan. Pada 2015, misalnya, Komite Penasihat Pedoman Diet A.S. menulis bahwa "bukti yang tersedia menunjukkan tidak ada hubungan yang berarti antara konsumsi kolesterol makanan dan kolesterol serum".
Namun, setelah meninjau bukti yang tersedia, dalam pedoman terakhir, mereka menyerukan untuk makan "diet kolesterol sesedikit mungkin."
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 95 juta orang dewasa di atas usia 20 tahun memiliki kolesterol tinggi. Memberikan nasihat yang benar kepada publik adalah yang terpenting.
"Dalam beberapa dekade terakhir, industri telur memainkan sedikit atau tidak ada peran dalam penelitian kolesterol, dan kesimpulan penelitian dengan jelas menunjukkan bahwa telur meningkatkan kolesterol," jelas Dr. Barnard.
"Dalam beberapa tahun terakhir, industri telur telah berusaha untuk menetralkan citra telur yang tidak sehat sebagai produk peningkat kolesterol dengan mendanai lebih banyak penelitian dan mengabaikan interpretasi hasil."
Secara khusus, para penulis mengidentifikasi American Egg Board, yang merupakan badan yang didanai industri dan memiliki kewenangan federal. Misi mereka adalah "meningkatkan permintaan untuk semua telur dan produk telur AS".
Selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah melakukan sejumlah meta-analisis untuk menilai pengaruh konsumsi telur terhadap kadar kolesterol LDL dalam darah. Sebagai satu contoh, analisis terbaru yang mengumpulkan hasil dari 28 penelitian menyimpulkan bahwa makan telur secara signifikan meningkatkan konsentrasi kolesterol total dan kolesterol LDL.
“Industri telur telah meningkatkan upaya yang intens untuk mencoba menunjukkan bahwa telur tidak berdampak buruk pada kadar kolesterol darah. Selama bertahun-tahun, studi yang salah tentang efek telur pada kolesterol telah menipu pers, publik, dan pembuat kebijakan untuk melayani kepentingan industri. ”
Penulis studi Dr. Neal Barnard
