Semua yang perlu Anda ketahui tentang mata malas
Mata malas, juga dikenal sebagai ambliopia, adalah kondisi anak usia dini di mana penglihatan anak tidak berkembang sebagaimana mestinya pada satu mata.
Saat pasien mengalami ambliopia, otak lebih fokus pada satu mata daripada mata lainnya, hampir mengabaikan mata "malas". Jika mata itu tidak distimulasi dengan baik, sel saraf yang bertanggung jawab untuk penglihatan tidak matang secara normal.
Di Amerika Serikat, ambliopia mempengaruhi sekitar 2 persen dari semua anak. Ini adalah penyebab paling umum dari kebutaan sebagian atau total pada satu mata di A.S.
Istilah “lazy eye” menyesatkan karena mata tidak malas. Faktanya, ini adalah masalah perkembangan pada saraf yang menghubungkan mata ke otak, bukan masalah pada mata itu sendiri.
Fakta singkat tentang amblyopia
- Gejala mata malas termasuk penglihatan kabur dan persepsi kedalaman yang buruk.
- Mata malas bukanlah masalah dengan mata, tapi hubungannya dengan otak.
- Ambliopia dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk ketidakseimbangan otot atau penyakit mata.
- Perawatan bisa efektif dan semakin cepat dimulai, semakin baik.
Pengobatan
Amblyopia adalah masalah yang relatif umum.
Perawatan cenderung lebih efektif pada anak yang lebih muda.
Setelah seorang anak berusia 8 tahun, kemungkinan peningkatan penglihatan turun secara signifikan tetapi masih bisa efektif.
Ada dua pendekatan untuk pengobatan mata malas:
- mengobati masalah mata yang mendasarinya
- membuat mata yang terkena bekerja sehingga penglihatan bisa berkembang
Perawatan untuk masalah mata yang mendasarinya
Banyak anak yang memiliki penglihatan yang tidak seimbang, atau anisometropia, tidak tahu bahwa mereka memiliki masalah mata karena mata dan otak yang lebih kuat mengimbangi kekurangan tersebut. Mata yang lebih lemah semakin memburuk, dan ambliopia berkembang.
Kacamata: Seorang anak dengan rabun jauh, rabun jauh, atau astigmatisme akan diberi resep kacamata. Anak tersebut harus memakainya setiap saat sehingga spesialis dapat memantau seberapa efektif mereka dalam memperbaiki masalah penglihatan pada mata malas. Kacamata juga bisa mengoreksi putaran mata. Terkadang, kacamata dapat mengatasi ambliopia, dan tidak diperlukan perawatan lagi.
Tidak jarang anak-anak mengeluh bahwa penglihatannya lebih baik bila tidak memakai kacamata. Mereka perlu didorong untuk memakainya agar perawatannya efektif.
Operasi katarak, atau fakoemulsifikasi: Jika katarak adalah penyebab ambliopia, katarak dapat diangkat melalui pembedahan dengan anestesi lokal atau umum.
Memperbaiki kelopak mata yang turun: Bagi sebagian orang, ambliopia disebabkan oleh kelopak mata yang menghalangi penglihatan ke mata yang lebih lemah. Dalam hal ini, pengobatan yang biasa dilakukan adalah operasi pengangkatan kelopak mata.
Membuat mata malas bekerja
Setelah penglihatan diperbaiki dan masalah medis yang mendasarinya ditangani, maka ada beberapa tindakan lain yang dapat diambil untuk membantu meningkatkan penglihatan.
Oklusi, atau menggunakan penutup mata: Sebuah penutup dipasang di atas mata yang "baik" sehingga mata malas harus bekerja. Karena otak hanya mendapatkan informasi dari mata itu, ia tidak akan mengabaikannya. Penutup tidak akan menghilangkan perubahan mata, tetapi akan meningkatkan penglihatan pada mata malas.
Lama perawatan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia anak, tingkat keparahan masalahnya, dan seberapa mereka mematuhi petunjuk spesialis. Tambalan biasanya dipakai selama beberapa jam setiap hari. Seorang anak harus didorong untuk melakukan aktivitas close-up saat mengenakan penutup mata, seperti membaca, mewarnai, atau tugas sekolah.
Tetes mata atropin: Ini dapat digunakan untuk mengaburkan penglihatan pada mata yang tidak terpengaruh. Atropin melebarkan pupil, mengakibatkan kabur saat melihat dari dekat. Ini membuat mata malas bekerja lebih banyak. Atropin biasanya kurang mencolok dan canggung bagi anak, dibandingkan dengan tambalan, dan bisa sama efektifnya. Anak-anak yang tidak tahan memakai penutup mata mungkin akan diberi obat tetes mata.
Latihan penglihatan: Ini melibatkan berbagai latihan dan permainan yang bertujuan untuk meningkatkan perkembangan penglihatan pada mata anak yang terkena. Para ahli mengatakan ini berguna untuk anak-anak yang lebih besar. Latihan penglihatan dapat dilakukan dalam kombinasi dengan perawatan lain.
Pembedahan: Kadang-kadang, pembedahan mata dilakukan untuk memperbaiki tampilan putaran mata, menghasilkan kesejajaran mata yang lebih baik. Ini mungkin atau mungkin tidak memperbaiki penglihatan.
Latihan
Latihan untuk membantu penglihatan yang benar yang dikenal sebagai ortoptik. Namun, awalnya tidak ada latihan khusus yang dapat membantu mengatasi ambliopia.
Mata yang lebih kuat dapat ditambal, dan mata yang lebih lemah dirangsang dengan berbagai aktivitas intensif penglihatan, seperti mewarnai, menggambar titik-ke-titik, permainan kata, atau membangun Lego, tergantung pada usia anak.
Latihan lain, seperti push-up pensil rumahan (HBPP), dapat digunakan setelah kekuatan kembali ke mata yang lebih lemah. Ini melibatkan gerakan perlahan pensil ke arah ujung hidung dan fokus pada ujung pensil selama gerakan ini sampai menjadi buram.
Namun, olahraga rumahan tidak mungkin digunakan untuk orang dengan ambliopia sebagai pengobatan lini pertama. Banyak latihan ortoptik membutuhkan penglihatan di kedua mata dan ditujukan untuk orang dengan masalah penglihatan yang berbeda.
Penyebab
Apa pun yang menghalangi penglihatan di kedua mata selama perkembangan anak berpotensi menyebabkan mata malas. Meski alasannya tidak jelas, otak menekan gambar yang berasal dari mata yang paling terpengaruh.
Di bawah ini adalah contoh beberapa kemungkinan penyebabnya.
Strabismus
Ini adalah ketidakseimbangan otot yang memposisikan mata yang menyebabkan mata juling atau berputar. Ketidakseimbangan otot membuat kedua mata sulit melacak objek secara bersamaan. Strabismus dapat diturunkan, atau disebabkan oleh rabun jauh atau dekat, penyakit virus, atau cedera.
Ambliopia anisometropik
Kesalahan bias adalah ketika cahaya tidak terfokus dengan benar saat bergerak melalui lensa mata. Kesalahan bias terjadi karena rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme, dimana permukaan kornea atau lensa tidak rata sehingga menyebabkan penglihatan kabur.
Seorang anak dengan ambliopia anisometropik akan lebih rabun jauh atau rabun dekat di satu mata daripada yang lain, mengakibatkan ambliopia berkembang di mata yang paling terpengaruh.
Ambliopia perampasan rangsangan
Ini adalah bentuk ambliopia yang paling tidak umum. Satu mata terhalang untuk melihat dan menjadi lebih lemah. Terkadang, keduanya bisa terpengaruh.
Ini bisa jadi karena:
- tukak kornea, bekas luka, atau penyakit mata lainnya.
- katarak bawaan, di mana bayi lahir dengan lensa yang kabur
- ptosis, atau kelopak mata yang turun
- glaukoma
- cedera mata
- operasi mata
Gejala
Seorang anak dengan ambliopia tidak akan bisa fokus dengan baik dengan salah satu matanya.
Mata yang lain akan mengatasi masalah tersebut, sehingga mata yang terkena akan menderita sebagai akibatnya.
Mata dengan gangguan penglihatan tidak akan menerima gambar yang jelas. Otak tidak akan menerima data yang jelas, dan pada akhirnya akan mulai mengabaikannya.
Dalam banyak kasus, otak dan mata yang lebih kuat menutupi kekurangan tersebut dengan sangat baik sehingga anak tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Itulah sebabnya lazy eye seringkali tidak terdeteksi hingga anak menjalani tes mata rutin.
Gejala mata malas mungkin termasuk:
- penglihatan kabur
- penglihatan ganda
- persepsi kedalaman yang buruk
- mata tampaknya tidak bekerja sama
- giliran mata, baik ke atas, ke bawah, ke luar, atau ke dalam
Penting bagi seorang anak untuk melakukan pemeriksaan penglihatan. Di sebagian besar negara, pemeriksaan mata pertama dilakukan pada usia 3 hingga 5 tahun. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan mata sejak dini jika ada riwayat keluarga mata juling, katarak masa kanak-kanak, atau kondisi mata lainnya. Orang tua yang melihat mata anak mereka mengembara setelah mereka berusia beberapa minggu harus memberi tahu dokter mereka.
Diagnosa
Diagnosis dini sangat penting, sebaiknya sebelum usia 6 tahun. Karena anak sering tidak menyadari bahwa ada masalah, hal ini tidak selalu memungkinkan.
Pemeriksaan mata rutin
Di negara maju, anak-anak menjalani pemeriksaan mata pertama mereka antara usia 3 dan 5 tahun, atau sebelum mereka mulai sekolah.
Ini berarti sebagian besar kasus ambliopia didiagnosis, dan kemudian diobati.
Jika dokter mata atau dokter mata mencurigai anak tersebut mengalami mata malas, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan sebelum diagnosis tercapai.
Setiap mata diuji secara terpisah untuk menentukan apakah ada rabun dekat atau jauh, dan seberapa seriusnya. Anak tersebut juga akan diuji dengan cermat untuk menentukan apakah ada perubahan pandangan.
Komplikasi
Kebutaan: Jika tidak diobati, pasien pada akhirnya bisa kehilangan penglihatan pada mata yang terkena. Kehilangan penglihatan ini biasanya permanen. Menurut National Eye Institute, mata malas adalah penyebab paling umum dari gangguan penglihatan mata tunggal pada orang dewasa muda dan paruh baya di AS.
Putaran mata: Strabismus, di mana mata tidak sejajar dengan benar, bisa menjadi permanen.
Penglihatan sentral: Jika ambliopia tidak diobati selama masa kanak-kanak, penglihatan sentral pasien mungkin tidak berkembang dengan benar. Masalah tersebut dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan tugas-tugas tertentu.
