Diabetes: Persentase lemak tubuh, bukan BMI, yang memprediksi risiko
Hasil studi baru mendesak penyedia layanan kesehatan untuk memperhitungkan distribusi lemak tubuh, selain indeks massa tubuh, dalam keputusan mereka untuk menyaring orang untuk diabetes dan pradiabetes.
Indeks massa tubuh (BMI) adalah pengukuran tradisional yang membagi berat badan seseorang dengan tinggi badannya untuk mengetahui apakah mereka memiliki berat badan yang sehat.
Namun, semakin banyak penelitian yang mempertanyakan kegunaan dan keakuratannya sebagai indikator kesehatan kardiometabolik.
Distribusi lemak, daripada jumlah totalnya, penelitian ini menyarankan, dapat memberi kita lebih banyak petunjuk tentang risiko kondisi seperti resistensi insulin, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan bahkan kanker.
Misalnya, sebuah penelitian baru-baru ini menarik perhatian pada "pandemi lemak berlebih" yang menyebar ke seluruh Amerika Serikat. Para peneliti menggunakan istilah overfat untuk menggambarkan penumpukan lemak di sekitar bagian tubuh tertentu, yang menurut para ilmuwan tidak dihitung oleh BMI.
Faktanya, BMI yang rendah dapat menyesatkan. Lemak perut sangat berbahaya, penelitian menunjukkan, dengan beberapa menunjukkan bahwa itu dapat meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung sementara yang lain mengungkapkan mekanisme di balik hubungan ini.
Sekarang, sebuah studi baru - yang telah dipublikasikan di jurnal tersebut BMJ Terbuka - menambah penelitian yang berkembang ini, karena para peneliti dari University of Florida (UF) di Gainesville menemukan bahwa orang dengan BMI normal tetapi lemak tubuh tinggi lebih rentan terhadap pradiabetes atau diabetes, jika dibandingkan dengan orang yang dianggap kelebihan berat badan menurut BMI mereka. tetapi memiliki persentase lemak tubuh yang lebih rendah.
Persentase lemak tubuh menghitung proporsi massa lemak seseorang terhadap massa otot tanpa lemak mereka.
Lemak tubuh tinggi, bukan BMI, memprediksi diabetes
Untuk studi ini, para ilmuwan - dipimpin oleh Ara Jo, Ph.D., asisten profesor klinis di Departemen Riset, Manajemen, dan Kebijakan Layanan Kesehatan di UF - memeriksa data yang tersedia dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional.
Survei ini dilakukan oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), dan menggunakan wawancara, serta tes fisik dan laboratorium, untuk memeriksa kesehatan orang dewasa berusia 40 tahun ke atas antara 1999 dan 2006.
Jo dan timnya berfokus pada orang dewasa yang belum pernah didiagnosis diabetes tipe 2, dan mereka menggunakan teknik pemindaian yang disebut absorptiometri sinar-X energi ganda - yang merupakan teknik paling akurat yang tersedia - untuk mengukur persentase lemak tubuh.
Mereka menggunakan pedoman yang dikeluarkan oleh American Association of Clinical Endocrinologists dan American College of Endocrinology untuk memperkirakan apa yang dianggap sebagai lemak tubuh yang tinggi untuk pria dan wanita.
Menurut pedoman ini, memiliki persentase lemak tubuh 25 ke atas dianggap tinggi untuk pria, dan 35 persen dianggap tinggi lemak tubuh untuk wanita.
Berdasarkan pengukuran ini, analisis mengungkapkan bahwa 13,5 persen orang dengan BMI normal dan persentase lemak tubuh tinggi menderita pradiabetes atau diabetes, dibandingkan dengan hanya 10,5 persen dari mereka yang dianggap "kelebihan berat badan" berdasarkan BMI mereka tetapi memiliki lemak tubuh rendah.
“Persen lemak tubuh yang tinggi ini terkait dengan glukosa darah yang abnormal,” jelas penulis studi senior Arch G. Mainous III, ketua dari Departemen Riset, Manajemen, dan Kebijakan Layanan Kesehatan UF, “bertahan bahkan ketika kita mengontrol hal-hal seperti usia, jenis kelamin, ras / etnis, riwayat keluarga diabetes, olahraga intensitas tinggi, dan aktivitas penguatan otot. "
BMI normal bukanlah ukuran kesehatan
“Biasanya, BMI normal dianggap sehat,” jelas Jo, “jadi orang dengan BMI normal telah diabaikan dalam beberapa pedoman perawatan pencegahan.”
“Padahal, BMI yang normal belum tentu komposisi tubuh yang sehat,” dia mengingatkan. Mainous menggemakan pemikiran yang sama, dengan mengatakan, "Bukti telah meningkat bahwa BMI mungkin bukan ukuran terbaik lemak tubuh untuk berbagai kelompok seperti individu yang tidak banyak bergerak atau wanita yang lebih tua."
"Studi ini memberikan lebih banyak dukungan untuk gagasan tentang lemak kurus dan menunjukkan bagaimana persen lemak tubuh lebih penting dalam mengidentifikasi individu dengan pradiabetes daripada BMI."
Arch G. Mainous III
"Ini juga mengingatkan kita," tambahnya, "untuk mempertimbangkan cara mengidentifikasi individu dengan lemak tubuh yang tinggi dan memasukkannya ke dalam praktik klinis dengan lebih baik."
“Kami berharap temuan ini dapat menginspirasi dokter dan profesional kesehatan lainnya untuk melihat lebih dekat pada populasi BMI normal dan memberikan perawatan pencegahan tepat waktu bagi mereka yang berisiko terkena diabetes,” Jo menyimpulkan.
