Semprotan hidung ketamin bisa melawan depresi dengan cepat
Untuk orang-orang yang mengalami gejala depresi berat yang paling parah dan berisiko tinggi untuk bunuh diri, pengobatan dengan efek langsung dapat membuat semua perbedaan, setidaknya dalam jangka pendek. Tapi, antidepresan tradisional cenderung membutuhkan waktu lama. Adakah pengobatan yang lebih efisien yang akan segera terjadi?
The American Foundation for Suicide Prevention mencatat bahwa bunuh diri adalah penyebab utama kematian ke-10 di Amerika Serikat, dan 44.965 orang yang menyedihkan meninggal akibat bunuh diri setiap tahun.
Mereka juga menambahkan rata-rata ada 123 kasus bunuh diri per hari. Dan, sebuah penelitian yang diterbitkan tahun lalu memperingatkan bahwa kasus depresi yang tercatat sedang meningkat di AS.
Semua ini membutuhkan strategi pencegahan yang lebih baik, serta perawatan yang lebih efisien untuk depresi berat.
Peneliti dari Janssen Research & Development dan Janssen Scientific Affairs - yang berbasis di Titusville, NJ, dan San Diego, CA - bekerja sama dengan rekan dari Yale School of Medicine di New Haven, CT, telah mencari obat yang bekerja lebih cepat untuk orang. "Dengan risiko bunuh diri yang akan segera terjadi."
Penulis pertama Dr. Carla Canuso dan rekannya baru-baru ini melakukan penelitian bukti konsep tahap II, double-blind yang menguji keefektifan semprotan hidung esketamin untuk individu yang membutuhkan bantuan cepat dari gejala depresi berat dan keinginan untuk bunuh diri.
Esketamin adalah sejenis molekul ketamin dengan sifat anestesi dan antidepresif. Tidak seperti ketamin, bagaimanapun, ketamin tampaknya membawa lebih sedikit efek samping - seperti halusinasi - menjadikannya kandidat potensial untuk pengobatan depresi berat.
Studi baru, yang hasilnya telah dipublikasikan di Jurnal Psikiatri Amerika, menunjukkan bahwa semprotan hidung baru ini memberikan hasil jangka pendek yang baik untuk individu yang berisiko tinggi untuk bunuh diri.
Pendatang baru yang cepat dan efektif?
Dalam uji coba fase II, para peneliti bekerja dengan 68 peserta dengan gejala depresi berat yang parah, yang dibagi secara acak menjadi dua kelompok: satu kelompok diberi pengobatan dengan semprotan esketamin, dan yang lainnya diberi plasebo.
Relawan mengambil pengobatan yang ditugaskan dua kali seminggu selama 4 minggu. Semua peserta terus mengikuti terapi depresi reguler mereka selama penelitian.
Dr. Canuso dan tim memantau efek pengobatan yang diberikan dalam tiga tahap: pada 4 jam, 24 jam, dan 25 hari setelah pemberian awal.
Orang-orang yang diberi semprotan hidung esketamin menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala depresi pada 4 dan 24 jam setelah pengobatan, dibandingkan dengan peserta dalam kelompok plasebo.
Demikian pula, peningkatan signifikan dalam pikiran untuk bunuh diri diamati pada peserta dalam kelompok semprotan esketamin setelah 4 jam, tetapi tidak setelah 24 jam. Juga, tidak ada manfaat yang diamati pada tanda 25 hari tersebut.
Saat memantau potensi efek samping, Dr. Canuso dan rekan mencatat bahwa efek samping yang paling umum bagi individu yang menggunakan esketamin termasuk mual, pusing, disosiasi, dan sakit kepala.
Mempertimbangkan hasil ini, para peneliti menyarankan bahwa esketamin intranasal bisa menjadi pengobatan yang layak dan berguna untuk individu yang berisiko tinggi untuk bunuh diri, karena antidepresan tradisional dapat memakan waktu 4-6 minggu untuk dimulai.
Dr. Canuso dan timnya mengakui perlunya penelitian lebih lanjut, mengingat kemungkinan risiko bahwa semprotan intranasal ini dapat menyebabkan beberapa orang menggunakan ketamin secara berlebihan.
Akhirnya, para peneliti bertujuan untuk membawa obat ini ke pasar, tetapi pertama-tama, semprotan tersebut harus menjalani uji coba fase III sebelum pembuatnya dapat meminta persetujuannya oleh Food and Drug Administration (FDA).
Selain itu, fakta bahwa studi tersebut didanai oleh Janssen Research & Development - sebuah perusahaan farmasi di bawah payung Johnson & Johnson - telah menimbulkan beberapa kekhawatiran.
Satu kekhawatiran adalah bahwa obat tersebut dapat dilepaskan di pasaran sebelum semua potensi risikonya telah dinilai dengan tepat. Kekhawatiran lainnya adalah bahwa biaya finansial setelah rilis mungkin terlalu tinggi, menempatkannya di luar jangkauan beberapa pasien yang membutuhkannya.
