Ruam limfoma: Apa yang perlu diketahui
Limfoma adalah jenis kanker yang dimulai di sel kekebalan yang disebut limfosit. Jika limfoma menyerang kulit, hal itu dapat menyebabkan ruam yang muncul sebagai satu atau lebih bercak, plak, atau nodul bersisik, kemerahan ke ungu.
Ruam limfoma, seperti mycosis fungoides (MF), dapat dengan mudah disalahartikan dengan kondisi kulit lainnya, seperti psoriasis atau eksim, yang dapat menyebabkan gejala serupa. Seseorang mungkin juga mengalami gejala lain, dan ini dapat membantu dokter membuat diagnosis yang benar.
Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting, dan kombinasi pendekatan akan bergantung pada jenis limfoma yang diderita seseorang. Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang ruam limfoma.
Apa itu ruam limfoma?
Ruam limfoma bukanlah istilah yang biasanya digunakan dokter, tetapi beberapa orang menggunakan istilah tersebut untuk menggambarkan gejala limfoma yang berhubungan dengan kulit.
Ruam kulit adalah gejala limfoma Hodgkin yang tidak umum, tetapi lebih sering terjadi akibat jenis limfoma lain yang dimulai di sel T atau B.
The American Cancer Society mencatat bahwa hampir setengah dari semua limfoma kulit adalah MF. Jenis yang paling umum dari limfoma sel T kulit, MF terjadi ketika sel T kanker hadir di kulit dengan gejala khas berupa bercak, plak, dan terkadang lesi mirip tumor.
Tanda MF yang paling umum adalah ruam yang terdiri dari satu atau lebih bercak kulit yang meradang dan bersisik. Bercak ini umumnya terasa gatal, dan paling mudah dikenali dalam distribusi pakaian renang, biasanya muncul di bokong dan paha.
Seiring waktu, ruam bisa menjadi lebih parah dan menyebar ke area lain. Kulit yang terkena mungkin menjadi tebal dan keras, dan membentuk plak yang menonjol. Plak bisa menjadi gelap dan mungkin berdarah. Beberapa membentuk lesi menonjol seperti tumor.
Orang lain dengan MF mungkin mengalami kemerahan yang sangat kering dan gatal di sebagian besar kulit mereka, dan ini dapat mengindikasikan sindrom Sezary.
Dokter menganggap sindrom Sezary relatif berbeda dari MF tipikal. Pada sindrom Sezary, sel T kanker adalah tipe yang berbeda dari MF.
Meskipun MF adalah jenis limfoma sel T kulit yang paling umum, ada banyak jenis lainnya, beberapa di antaranya sangat jarang.
Foto-foto
Gejala lainnya
Gejala tambahan apa pun mungkin tergantung pada jenis limfoma yang dimiliki seseorang.
Beberapa penderita MF tidak mengalami gejala lain, mula-mula, setelah ruam.
Ruam dan plak bisa bertambah parah seiring dengan perkembangan kondisi. Pada beberapa individu, lesi mirip tumor berkembang di kulit. Kanker dapat menyebar ke kelenjar getah bening atau area tubuh lainnya.
Gejala penyebaran atau perkembangan dapat meliputi:
- gatal yang memburuk
- benjolan dan benjolan (limfadenopati)
- demam
- panas dingin
- keringat malam
- penurunan berat badan
Gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis limfoma, termasuk yang berasal dari area selain kulit, yang dikenal sebagai limfoma sistemik.
Gejala awal dapat dengan mudah terabaikan, bahkan untuk dokter kulit yang berpengalaman, membuat diagnosis menjadi sulit.
Tidak ada kriteria diagnostik standar untuk MF, dan diagnosis sangat bergantung pada temuan biopsi kulit. Untuk membuat masalah menjadi lebih sulit, eksim dan kondisi serupa dapat terlihat seperti MF pada biopsi. Untuk alasan ini, biasanya dokter akan melakukan beberapa biopsi.
Penyebab dan faktor risiko
Limfoma bisa terjadi pada siapa saja, meski beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi.
Menurut American Cancer Society, limfoma di kulit, seperti MF, lebih sering terjadi pada orang berusia 50-an dan 60-an.
Selain itu, laki-laki hampir dua kali lebih mungkin mengembangkan MF dibandingkan perempuan.
Diagnosa
Mendiagnosis ruam limfoma, seperti MF, membutuhkan waktu. Gejala limfoma mungkin mudah terlewatkan pada awalnya, jadi menemui dokter sejak dini sangat penting.
Selain itu, bercak dan plak pada kulit bisa mirip dengan kondisi seperti eksim.
Proses diagnostik akan mencakup pemeriksaan fisik, pertanyaan tentang gejala tambahan, dan, seringkali, tes darah.
Dokter kemungkinan juga akan memeriksa tanda-tanda pembesaran kelenjar getah bening, dan jika ada, mereka mungkin meminta biopsi kelenjar getah bening yang membesar.
Selain itu, tes pencitraan dapat membantu dokter menentukan apakah limfoma kulit telah menyebar ke area lain di tubuh. Seorang dokter mungkin menggunakan salah satu dari yang berikut ini:
- Pemindaian CT
- MRI
- Pemindaian PET
Teknik pencitraan ini membantu dokter memeriksa organ dan jaringan apakah ada kelainan.
Pengobatan
Perawatan untuk limfoma tergantung pada jenis dan seberapa jauh perkembangannya.
Terapi kanker standar, seperti berikut ini, adalah pengobatan umum untuk limfoma:
- imunoterapi
- kemoterapi
- terapi radiasi
Untuk limfoma kulit, seperti MF, dokter mungkin merekomendasikan krim atau salep topikal resep yang mengandung kortikosteroid, obat kemoterapi, atau retinoid. Ini dapat membantu mengontrol rasa sakit dan gatal atau membersihkan ruam dan membantu memperlambat perkembangan kanker.
Kebanyakan orang dengan MF juga mendapat manfaat dari fototerapi, yang menggunakan sinar ultraviolet. Perawatan ultraviolet B pita sempit adalah fototerapi yang sangat umum untuk MF.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat tertentu yang membantu pengobatan dengan sinar ultraviolet A. Istilah medis untuk kombinasi ini adalah terapi psoralen dan ultraviolet A, atau PUVA.
Terapi kombinasi bisa sangat efektif dalam beberapa kasus. Penulis penelitian tahun 2016 menemukan bahwa 81% orang yang termasuk dalam penelitian yang memiliki MF dan kombinasi obat dan terapi sinar UV menanggapi pengobatan.
Dalam beberapa kasus sindrom MF atau Sezary, dokter mungkin merekomendasikan transplantasi sumsum tulang.
Pembedahan bukanlah pengobatan umum untuk limfoma sel T kulit kecuali seseorang hanya memiliki plak yang terisolasi, yang dapat terjadi dengan beberapa jenis limfoma ini.
Pandangan
Prospek seseorang dengan limfoma sel T kulit bergantung pada jenis penyakit dan seberapa jauh penyakit tersebut telah berkembang pada saat mereka menerima diagnosis.
Faktor-faktor lain juga memengaruhi pandangan, seperti usia orang tersebut, kesehatan umum, dan seberapa baik kanker merespons pengobatan.
Banyak orang dengan MF mampu mengelola gejala dan mencegah perkembangan kanker untuk waktu yang lama. Di sisi lain, penyakit berkembang dengan cepat dan berpindah ke area lain di tubuh.
Saat ini, belum ada obat yang pasti untuk menyembuhkan MF. Perawatan bertujuan untuk mengontrol perkembangan kanker dan mengelola gejalanya.
