Migrain okuler: Semua yang perlu Anda ketahui
Migrain okuler menyebabkan gangguan penglihatan, atau aura, dengan atau tanpa sakit kepala yang cenderung terjadi dengan migrain tipikal.
Migrain mata bisa menyakitkan dan melumpuhkan, tetapi ada cara untuk membantu mencegah dan mengurangi gejala.
Pada artikel ini, kami membahas gejala, penyebab, dan risiko migrain okular.
Apa itu migrain okular?
Komunitas medis mendefinisikan migrain mata sebagai migrain yang menyebabkan gejala visual, dengan atau tanpa gejala migrain lain, seperti sakit kepala.
Menurut American Migraine Foundation, sekitar 25-30% orang dengan migrain mengalami aura, tetapi kurang dari 20% orang ini mengalaminya setiap episode migrain.
Migrain okuler yang tidak menimbulkan aura biasa disebut migren biasa. Dokter biasanya akan merujuk pada episode migrain mata dengan aura tetapi tanpa sakit kepala atau nyeri sebagai migrain acephalgic atau silent.
Migrain diam cukup jarang tetapi cenderung terjadi lebih sering seiring bertambahnya usia.
Beberapa orang menggunakan istilah "migrain okular" dan "migrain retina" secara bergantian, tetapi kedua kondisinya tidak sama, dan keduanya memerlukan perawatan yang berbeda.
Gejala
Gejala yang disebabkan oleh migrain okular sangat bervariasi antar individu.
Namun, mereka dapat mencakup:
- melihat kilatan sementara bintang, garis zig-zag, atau pola lainnya
- titik terang atau buta yang dimulai di pusat penglihatan dan menyebar hingga menutupi setengah bidang visual
- pidato cadel
- gangguan keterampilan motorik
- kepekaan terhadap cahaya dan suara
- mual dan muntah
- kesemutan atau mati rasa di satu sisi tubuh
- nyeri hebat, yang mungkin berdenyut atau berdenyut, di satu atau kedua sisi kepala
- rasa sakit yang memperburuk aktivitas
Migrain diam biasanya menyebabkan beberapa gejala visual migrain tetapi tidak ada sakit kepala.
Gejala visual akibat migrain mata bisa menakutkan dan melumpuhkan, tetapi kebanyakan hanya berlangsung sebentar. Namun, gejala nonvisual, seperti nyeri hebat, dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Aura cenderung bertahan antara 10 dan 30 menit. Ini biasanya berkembang tidak lama sebelum atau selama sakit kepala migrain dan merupakan tahap kedua dari empat tahap migrain. Aura biasanya muncul sebelum migrain menjadi menyakitkan.
Migrain retinal menyebabkan sakit kepala serta titik buta parah atau kebutaan pada satu mata yang berlangsung kurang dari 1 jam.
Tahapan
Penyebab
Peneliti tidak yakin pasti mengapa sakit kepala atau episode migrain terjadi.
Satu teori mengatakan bahwa penyakit ini disebabkan oleh peradangan di otak, yang dapat menyebabkan pembuluh darah membengkak dan menekan saraf, menyebabkan rasa sakit.
Aura migrain dapat berkembang karena aktivitas listrik abnormal di permukaan luar otak, atau korteks, yang perlahan menyebar seperti gelombang di atas bagian visual otak.
Migrain juga tampaknya terkait dengan gen seseorang. Menurut Migraine Research Foundation, 90% orang dengan kondisi tersebut memiliki riwayat keluarga migrain.
Pada wanita, episode migrain juga dapat berhubungan dengan perubahan hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi.
Beberapa orang lebih mungkin mengalami episode migrain atau sakit kepala setelah mengalami pemicu tertentu.
Pemicu migrain setiap orang berbeda, tetapi yang umum meliputi:
- menatap layar untuk waktu yang lama
- mengemudi jarak jauh
- berada di bawah pencahayaan yang buruk atau buruk
- melewatkan makan
- dehidrasi
- terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
- perubahan hormonal
- perubahan cuaca
- alkohol, terutama anggur merah
- kecemasan dan stres
- bau yang kuat
- suara keras
- terlalu banyak kafein
- penarikan kafein
- nitrat, seperti yang ada di daging deli dan banyak makanan siap saji
- aspartam
- tyramine, yang ada dalam keju tua, kacang fava, sosis keras, produk kedelai, dan ikan asap
- monosodium glutamat (MSG)
- panas berlebih atau ketinggian
Risiko terkait
Migrain okuler dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan dan mungkin menakutkan bagi sebagian orang, tetapi episodenya hampir selalu relatif singkat.
Namun, migrain retina menyebabkan gejala yang mirip dengan migrain mata dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah dan tidak dapat disembuhkan.
Siapapun yang mengira bahwa mereka mungkin mengalami episode migrain retinal harus selalu berbicara dengan dokter atau mencari perawatan darurat.
Beberapa tanda yang membantu membedakan migrain retina dari migrain okular meliputi:
- gejala yang hanya mempengaruhi satu mata
- kehilangan penglihatan yang parah
- kebutaan sementara
- melihat lampu berkelap-kelip
Pelajari lebih lanjut tentang tanda dan gejala migrain retinal, serta kemungkinan risikonya.
Jika seseorang tidak menerima perawatan segera untuk kondisi migrain, mereka mungkin menjadi lebih sensitif terhadap gejala setiap kali muncul. Proses ini dapat menyebabkan sakit kepala kronis setiap hari atau episode migrain.
Penggunaan pereda nyeri yang berlebihan juga dapat menyebabkan sakit kepala tambahan yang disebut sakit kepala rebound.
Migrain dengan aura juga dapat meningkatkan risiko stroke pada wanita, terutama pada mereka yang mengonsumsi obat atau perokok berbasis estrogen.
Gejala migrain okular dapat membuat tugas seperti mengemudi, berjalan, membaca, bekerja, dan merawat anak kecil menjadi sulit. Orang yang mengalami gejala migrain okular harus menghentikan apa yang mereka lakukan dan beristirahat sampai gejala tersebut berlalu.
Jika seseorang mengalami gejala saat mengemudi, mereka harus menepi dengan aman ke pinggir jalan dan menunggu hingga merasa lebih baik untuk melanjutkan perjalanan.
Kapan harus ke dokter
Setiap orang mengalami sakit kepala sesekali, tetapi sakit kepala migrain membutuhkan pengobatan yang berbeda.
Orang harus berbicara dengan dokter jika mereka memiliki:
- masalah penglihatan dengan sakit kepala
- beberapa sakit kepala setiap bulan yang berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari
- sakit kepala yang mengganggu kehidupan sehari-hari
- mual dan muntah disertai sakit kepala
- masalah sensorik dengan sakit kepala
- sakit kepala parah yang menyebabkan leher kaku
- sakit kepala setelah pukulan di kepala
- tidak ada riwayat episode migrain, tapi sekarang sering mengalami sakit kepala
- kehilangan kewaspadaan atau kebingungan dengan sakit kepala
- kejang dengan sakit kepala
- sakit kepala yang membutuhkan obat pereda nyeri lebih dari dua kali seminggu
Diagnosa
Karena tidak ada tes khusus yang tersedia untuk mengidentifikasi kondisi migrain, dokter mungkin:
- melakukan pemeriksaan fisik
- meninjau riwayat kesehatan lengkap seseorang
- ajukan pertanyaan tentang gejala, penggunaan obat, dan faktor gaya hidup
Dengan mempertimbangkan semua informasi ini, dokter kemudian dapat menggunakan pedoman tertentu untuk mendiagnosis seseorang dengan kondisi migrain.
Menurut pedoman International Headache Society, migrain menyebabkan setidaknya lima episode gejala, masing-masing berlangsung selama 4–72 jam tanpa pengobatan dan termasuk gejala selain sakit kepala.
Seorang dokter mungkin mendiagnosis seseorang dengan migrain mata jika mereka memiliki gejala visual yang konsisten dengan migrain. Mereka juga akan mengesampingkan kondisi mata.
Pengobatan dan pencegahan
Pengobatan migrain mata biasanya berfokus pada pencegahan dan pengurangan gejala.
Erenumab (Aimovig) adalah obat yang memblokir aktivitas molekul yang disebut peptida terkait gen kalsitonin, yang berperan dalam episode migrain.
Obat lain yang dikembangkan oleh produsen untuk berbagai kondisi juga dapat membantu mencegah gejala migrain. Ini termasuk obat-obatan untuk:
- tekanan darah tinggi
- kondisi epilepsi atau kejang
- depresi
- terapi hormon
Dokter juga dapat meresepkan botulinum toksin A untuk membantu mencegah migrain kronis. Pengobatan ini membutuhkan rekomendasi spesialis. Kegunaan lainnya termasuk mengobati kejang.
Beberapa perubahan gaya hidup dan terapi juga dapat mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala atau episode migrain. Opsi-opsi ini meliputi:
- menghindari terlalu banyak waktu untuk melihat layar
- menangani stres menggunakan alat-alat seperti latihan, teknik relaksasi, akupunktur, dan mekanisme biofeedback
- melacak gejala untuk menemukan pemicu migrain
- menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan
- berhenti merokok
- makan makanan biasa
- tetap terhidrasi
- menetapkan jadwal tidur yang konsisten
- membatasi konsumsi kafein dan alkohol
- mengobati kecemasan dan depresi dengan konseling dan pilihan lain
Beberapa obat dapat mengurangi gejala migrain setelah berkembang. Secara umum, pengobatan lebih efektif jika seseorang meminumnya setelah gejala dimulai.
Analgesik yang dijual bebas, termasuk aspirin, asetaminofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid, terkadang dapat meredakan gejala migrain.
Jika obat-obatan ini gagal, seseorang harus berbicara dengan dokter tentang resep pereda nyeri.
Pelajari tentang cara lain untuk mengatasi migrain di artikel ini.
Pandangan
Tidak ada obat untuk migrain mata, tetapi beberapa obat, penyesuaian gaya hidup, dan terapi lain dapat membantu mencegah atau mengurangi gejala migrain.
Mendapatkan pengobatan yang tepat untuk migrain okular sangat penting, karena orang bisa menjadi lebih sensitif terhadap gejala dengan setiap episode migrain, dan ini pada akhirnya dapat menyebabkan migrain harian kronis.
Penting untuk berbicara dengan dokter tentang sakit kepala yang parah, sering, atau melumpuhkan, serta yang menyebabkan gejala lain, seperti masalah sensorik atau mual. Seseorang harus mencari perawatan darurat untuk gejala visual yang hanya mempengaruhi satu mata.
