Osteoporosis: Apakah kehidupan sosial yang buruk berdampak pada kesehatan tulang?
Penelitian baru pada kohort besar wanita berusia 50 tahun ke atas telah menemukan hubungan yang mengejutkan antara kualitas hubungan sosial yang buruk dan adanya pengeroposan tulang. Penemuan ini lebih jauh menekankan pentingnya hubungan - tidak hanya untuk kesejahteraan mental dan emosional tetapi juga untuk kesehatan fisik.
Lebih dari 53 juta orang di Amerika Serikat memiliki peningkatan risiko patah tulang terkait osteoporosis, menurut National Institutes of Health (NIH).
Osteoporosis paling mungkin menyerang orang tua, terutama wanita yang telah mengalami menopause. Studi menunjukkan bahwa wanita empat kali lebih mungkin mengalami keropos tulang dibandingkan pria.
Inilah sebabnya mengapa para spesialis menaruh minat khusus dalam mengidentifikasi semua faktor risiko pengeroposan tulang yang dapat dimodifikasi pada wanita.
Penelitian baru dari Universitas Arizona di Tucson - bekerja sama dengan institusi lain - kini telah mengidentifikasi apa yang tampak seperti hubungan yang mengejutkan antara ikatan sosial seseorang dan jumlah keropos tulang yang mereka alami.
Studi baru - yang temuannya ditampilkan di Jurnal Epidemiologi & Kesehatan Masyarakat, Sebuah BMJ publikasi - menunjukkan bahwa apa yang mungkin membuat perbedaan pada kesehatan tulang seseorang adalah kualitas, meskipun bukan kuantitas, dari hubungan sosial mereka.
Faktor ini merupakan bagian dari ukuran “stres psikososial”, yaitu suatu bentuk stres yang dialami sebagian orang akibat peristiwa penting dalam hidup atau tingkat optimisme, kepuasan hidup, atau pendidikan yang lebih rendah.
"Stres psikososial dapat meningkatkan risiko patah tulang melalui penurunan kepadatan mineral tulang," tulis para peneliti dalam makalah studi mereka. “Ini mengubah struktur tulang dan merangsang pembentukan kembali tulang melalui disregulasi sekresi hormon, termasuk kortisol, hormon tiroid, hormon pertumbuhan, dan glukokortikoid,” jelas mereka.
Namun, mereka juga mencatat bahwa hubungan potensial antara stres psikososial dan pengeroposan tulang telah menjadi subjek dari sangat sedikit penelitian, yang "temuannya beragam."
Ikatan sosial yang lebih buruk, keropos tulang lebih besar
Dalam penelitian saat ini, penulis pertama Shawna Follis dan rekannya telah menganalisis data kesehatan dan gaya hidup dari 11.020 wanita berusia 50-70 tahun yang telah mendaftar ke Inisiatif Kesehatan Wanita (WHI). WIH adalah studi jangka panjang yang bertujuan untuk mengidentifikasi strategi pencegahan untuk berbagai kondisi, termasuk penyakit jantung, kanker payudara, dan osteoporosis pada wanita.
Partisipan ini merupakan bagian dari kohort yang terlibat dalam substudy WHI yang memeriksa data yang berkaitan dengan kepadatan tulang. Para peneliti mengumpulkan data pada awal, pada saat pendaftaran, dan sekali lagi setelah 6 tahun.
Pada awalnya, para peserta juga mengisi kuesioner yang menanyakan tentang tingkat stres psikososial, khususnya yang terkait dengan tiga faktor:
- ketegangan sosial, mengacu pada kualitas hubungan sosial yang buruk
- dukungan sosial, mengacu pada hubungan sosial yang berkualitas baik
- fungsi sosial, yang mengukur tingkat aktivitas sosial
Para peneliti mengikuti para peserta selama 6 tahun dan menemukan bahwa tingkat stres psikososial yang tinggi berhubungan dengan kepadatan tulang yang lebih rendah. Hubungan ini bertahan bahkan setelah tim menyesuaikan dengan faktor perancu, termasuk usia, tingkat pendidikan, indeks massa tubuh (BMI), status merokok, dan penggunaan alkohol, antara lain.
Pada saat yang sama, beberapa penyebab stres memiliki bobot lebih dari yang lain dalam kaitannya dengan pengeroposan tulang. “Kami mengidentifikasi stres psikososial spesifik yang berkaitan dengan lingkungan sosial yang terkait dengan pengeroposan tulang,” penulis penelitian menulis.
Para peneliti menghubungkan ketegangan sosial yang lebih tinggi dengan kehilangan kepadatan mineral tulang yang lebih besar di pinggul, secara keseluruhan, serta di tulang belakang lumbar (punggung bawah), dan khususnya leher femoralis (yang merupakan bagian dari tulang pinggul).
Selain itu, stres yang berasal dari tingkat fungsi sosial dikaitkan dengan pengeroposan tulang yang lebih tinggi di pinggul, secara keseluruhan, dan di leher femoralis, khususnya.
Tetapi faktor yang paling penting tampaknya adalah ketegangan sosial, yang diukur oleh para peneliti pada skala satu sampai lima dengan total skor 20 poin, di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan ketegangan sosial yang lebih besar.
Tim menemukan bahwa untuk setiap poin tambahan pada skala ini, jumlah pengeroposan tulang meningkat. Lebih khusus lagi, untuk setiap titik tambahan, ada kehilangan kepadatan tulang leher femur 0,082% lebih tinggi, kehilangan kepadatan tulang pinggul total 0,108% lebih tinggi, dan kehilangan kepadatan tulang tulang belakang lumbal 0,069% lebih besar.
Follis dan rekannya memperingatkan bahwa temuan mereka hanya observasi, dan asosiasi tidak selalu berbicara tentang hubungan sebab dan akibat. Namun demikian, penulis penelitian berpendapat pentingnya tidak mengabaikan hubungan antara kualitas hubungan sosial dan adanya pengeroposan tulang.
Untuk alasan ini, mereka menyarankan bahwa wanita yang lebih tua mungkin mendapat manfaat dari memiliki akses ke jaringan dukungan sosial yang lebih baik:
“Hasil [T] dia mendukung intervensi stres sosial yang membangun komunitas pada wanita pascamenopause untuk membatasi pengeroposan tulang.”
