Stadium kanker ovarium: Apa yang perlu diketahui
Diagnosis kanker ovarium bisa menakutkan atau membebani. Prognosis memberikan gambaran umum, meskipun pandangannya tergantung pada faktor-faktor individu.
Prognosis kanker ovarium bergantung pada stadium dan faktor-faktor seperti usia orang tersebut dan kesehatan secara umum.
Artikel ini akan menjelaskan tahapan kanker ovarium, pilihan pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup.
Gambaran
Stadium kanker ovarium berkisar antara 1–4, bergantung pada ukuran tumor dan seberapa jauh penyebarannya ke seluruh tubuh.
Ahli onkologi ginekologi, ahli yang mengkhususkan diri pada kanker organ reproduksi, biasanya melakukan pementasan ini.
Federasi Ginekologi dan Kebidanan Internasional dan Komite Bersama Kanker Amerika telah mengembangkan sistem pementasan kanker ovarium yang sangat mirip.
Keduanya memperhitungkan tiga faktor saat menentukan stadium kanker ovarium:
- Ukuran tumor: Ini melibatkan penilaian ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar ke luar ovarium dan saluran tuba.
- Kelenjar getah bening: Ini melibatkan pemeriksaan apakah ada kanker di kelenjar getah bening di dekatnya.
- Metastasis: Ini melibatkan pemeriksaan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.
Kanker stadium 1
Kanker ovarium stadium 1 ada di salah satu atau kedua ovarium atau saluran tuba. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening atau area tubuh yang jauh.
Dalam beberapa kasus, kanker berkembang di permukaan ovarium, atau sel kanker mengelupas dan dokter mendeteksinya dalam cairan perut atau panggul.
Kanker stadium 1 memiliki tiga subkategori:
- Jika kanker berada di satu ovarium atau tuba falopi, subkategorinya adalah 1a.
- Jika berada di ovarium atau tuba falopi, subkategorinya adalah 1b.
Subkategori adalah 1c jika kanker berada di satu atau kedua ovarium atau tuba falopi dan salah satu hal berikut ini benar:
- Jaringan di sekitar tumor telah rusak selama operasi.
- Kanker berada di luar ovarium atau tuba falopi.
- Sel kanker muncul di cairan panggul atau perut.
Kanker stadium 2
Kanker ovarium stadium 2 telah menyebar ke organ panggul lainnya, seperti kandung kemih, rahim, rektum, atau usus besar. Ini belum meluas ke kelenjar getah bening atau area di luar panggul.
Kanker stadium 2 memiliki dua subkategori:
- 2a: Kanker telah meluas ke rahim atau saluran tuba, tetapi tidak ke kelenjar getah bening di dekatnya atau tempat yang jauh.
- 2b: Kanker telah menyebar ke organ panggul terdekat, seperti kandung kemih atau rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening di dekatnya atau tempat yang jauh.
Kanker stadium 3
Kanker ovarium stadium 3 berada di salah satu atau kedua ovarium atau saluran tuba atau lapisan rongga perut, yang disebut peritoneum.
Ini juga telah menyebar ke organ panggul dan kelenjar getah bening di dekatnya.
Kanker stadium 3 memiliki empat subkategori:
- 3a1: Kanker telah menyebar ke luar panggul ke kelenjar getah bening, mungkin di dekat peritoneum, tetapi tidak ke tempat yang jauh.
- 3a2: Seperti di atas, dan kanker telah menyebar ke organ dekat panggul. Endapan mikroskopis dari kanker terdapat di lapisan perut.
- 3b: Seperti di atas, dan endapan di lapisan sekarang terlihat dengan mata telanjang tetapi lebih kecil dari 2 cm (cm).
- 3c: Seperti di atas, tetapi endapannya lebih besar dari 2 cm.
Kanker stadium 4
Kanker ovarium stadium 4 telah menyebar ke cairan di sekitar paru-paru atau ke hati, tulang, limpa, usus, atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.
Kanker stadium 4 memiliki dua subkategori:
- 4a: Kanker telah menyebar ke cairan di sekitar paru-paru, tetapi tidak ke tempat lain, di luar perut.
- 4b: Kanker telah menyebar ke hati, tulang, limpa, usus, atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.
Bagaimana cara dokter menentukan stadium kanker?
Pementasan kanker ovarium penting karena membantu memandu pengobatan kanker dan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang prognosis orang tersebut.
Seorang dokter mungkin menentukan stadium kanker pada dua titik:
- Pementasan klinis pra operasi: Ini melibatkan penggunaan pencitraan untuk mendapatkan gambaran tentang metastasis dan mengembangkan rencana perawatan pendahuluan. Ini bisa sangat berguna jika seseorang tidak dapat menjalani operasi.
- Stadium bedah: Selama operasi, ahli bedah dapat memastikan dan memvisualisasikan dengan lebih baik sejauh mana penyebaran kanker.
Untuk menentukan sejauh mana kanker telah menyebar, dokter dapat mengambil sampel dari:
- kelenjar getah bening di dekatnya
- panggul
- perut
- diafragma
- omentum, yaitu lapisan jaringan lemak yang menutupi organ di perut
- peritoneum, jaringan yang melapisi bagian dalam perut
- ascites, yaitu penumpukan cairan di perut
Dengan tidak adanya asites, dokter mungkin melakukan pencucian peritoneal selama operasi. Ini melibatkan pembersihan ruang di dalam perut, yang disebut rongga peritoneum.
Dokter juga dapat menggunakan tes pencitraan untuk menilai ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar melampaui titik asalnya. Beberapa contoh tes yang bermanfaat meliputi:
- sinar X
- ultrasound
- Pemindaian MRI
- Pemindaian CT
Pandangan dan tingkat kelangsungan hidup untuk setiap tahap
Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker ovarium bergantung pada stadium kanker, di antara faktor-faktor lainnya.
Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER) Institut Kanker Nasional memperkirakan bahwa akan ada 22.530 kasus baru kanker ovarium pada tahun 2019 di Amerika Serikat. Ini akan mewakili 1,3% dari semua kasus kanker baru.
SEER juga melaporkan bahwa 13.980 orang akan meninggal akibat kanker ovarium di negara tersebut sepanjang tahun, terhitung 2,3% dari semua kematian akibat kanker.
Secara keseluruhan, 47,6% orang bertahan hidup selama 5 tahun setelah diagnosis kanker ovarium, berdasarkan data dari 2009-2015. Namun, tahap saat diagnosis adalah kuncinya.
SEER juga melacak kelangsungan hidup kanker ovarium berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar berdasarkan diagnosis. Ini menggunakan tiga klasifikasi:
- Kanker terlokalisasi terbatas pada ovarium.
- Kanker regional telah menyebar ke daerah terdekat atau kelenjar getah bening.
- Kanker jauh telah menyebar jauh melampaui daerah asalnya.
Di bawah ini adalah tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker ovarium menurut klasifikasi:
Dokter mengklasifikasikan 59% kasus kanker ovarium sebagai jauh saat diagnosis.
Grade kanker
Tingkat, serta stadium kanker dapat membantu dokter merekomendasikan pengobatan terbaik.
Tingkat kanker menggambarkan seberapa banyak sel kanker telah bermutasi, atau sejauh mana mereka menyerupai sel biasa.
Tindakan ini sangat penting, karena dapat menentukan kecepatan di mana kanker kemungkinan besar akan tumbuh atau menyebar.
Di bawah ini, kami menjelaskan pilihan pengobatan berdasarkan tahap, tetapi perlu diingat bahwa tingkatan kanker juga merupakan faktor kunci dalam pengobatan.
Pilihan pengobatan di setiap tahap
Perawatan untuk kanker ovarium bergantung pada beberapa faktor, termasuk stadium, jenis, dan tingkatan kanker, serta preferensi dan kesehatan umum orang tersebut.
Tahap 1
Perawatan utama untuk kanker ovarium stadium 1 adalah operasi untuk mengangkat tumor. Dalam banyak kasus, ahli bedah mengangkat ovarium, saluran tuba, dan rahim.
Seseorang mungkin memerlukan perawatan tambahan jika, setelah menilai tumor di laboratorium, tim medis menemukan kanker tingkat tinggi. Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan kemoterapi.
Tahapan 2–4
Perawatan biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat:
- tumor
- ovarium
- saluran tuba
- rahim
Untuk mengangkat semua kanker, ahli bedah mungkin juga perlu mengangkat potongan organ lain, seperti usus atau hati.
Setelah operasi, orang tersebut akan menerima kemoterapi. Dokter akan memantau kemajuan orang tersebut dengan tes darah dan pencitraan.
Jika kanker sudah sangat lanjut, dokter mungkin merekomendasikan kemoterapi neoadjuvan sebelum operasi. Ini adalah strategi baru-baru ini.
Nama “kemoterapi neoadjuvan” mengacu pada kemoterapi yang diberikan dokter sebelum operasi, dan tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor. Pengangkatan tumor yang lebih kecil memerlukan pembedahan yang lebih kecil dan risiko yang lebih kecil.
Namun, tergantung pada faktor individu, risiko pembedahan mungkin lebih besar daripada manfaatnya, dan dokter dapat merekomendasikan opsi non-bedah.
Misalnya, saat kanker stadium 4, orang tersebut dan dokternya dapat memilih perawatan paliatif, yang bertujuan untuk meredakan gejala dan memberikan kenyamanan.
Ringkasan
Kanker ovarium seringkali sulit dideteksi pada tahap awal. Pengobatan terbaik dan prognosis bergantung pada stadium, jenis, dan derajat kanker saat diagnosis.
Penting untuk diingat bahwa tingkat kelangsungan hidup hanyalah perkiraan. Prognosisnya tergantung pada faktor-faktor khusus untuk setiap orang.
Dokter dapat memberikan informasi spesifik tentang prognosis dan pilihan pengobatan.
